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  AEEC: el 45% de los enfermeros expertos en cardiología fueron asignados a unidades covid en plena pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 26/11/2020 - 12:52 Cuidados cardiacos Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España.

  Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España. Así lo vivió en sus propias carnes Silvia Pérez Ortega, presidenta de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología (AEEC) y enfermera clínica cardiovascular en el Hospital Clínic de Barcelona.

  “El elevado número de pacientes por la covid-19 que ingresaron en pocos días hizo reestructurar las plantillas, haciendo que el personal y los espacios más prescindibles fueran derivados a trabajar con pacientes covid, incluso algunas unidades de rehabilitación cardiaca fueron transformadas para dar asistencia a estos pacientes”, asegura.

  Silvia Pérez Ortega, presidenta de la AEEC.

  Para valorar cómo se había visto afectado el personal enfermero experto en cardiología durante la pandemia, así como determinados servicios, la AEEC realizó un estudio que reveló que todos ellos vieron reducida su actividad y que más de la mitad de su personal fue designado a unidades covid-19. Así, las unidades de hemodinámica vieron reducido su personal de enfermería en un 58,7%, prevención y rehabilitación cardiaca (44,4%), unidad de insuficiencia cardiaca (41,7%) y electrofisiología y estimulación cardiaca (40,9%).

  “En la primera ola de la pandemia se vieron claramente dos efectos: un rápido incremento de pacientes covid-19 hospitalizados, muchos de ellos críticos; y el descenso brusco de pacientes con patología cardiovascular”, explica esta enfermera cuya experiencia clínica, a lo largo de 20 años, se ha basado principalmente en cuidados agudos cardiovasculares.

  De hecho, recuerda que desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) se realizó un estudio en el que participaron 73 centros y se identificó una reducción del 40% en el infarto agudo de miocardio (IAM).

  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias
  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos

  “A finales de abril ya se había iniciado una campaña desde la Fundación Española de Corazón para promover que la gente con Infarto avisara rápidamente a los servicios de emergencia y no se quedara en su casa. Posteriormente, ha sido necesario implementar otras estrategias para seguir controlando a los pacientes, individualizando en cada caso y priorizando la visita telefónica/telemática a la visita presencial”, indica la presidenta de la AECC, que tienen alrededor de 1.250 socios activos.

  Seguimiento telemático y videollamada

  Para realizar el mejor seguimiento del paciente cardiaco en tiempos de la covid-19, se han empleado herramientas y recursos adaptados a las actuales circunstancias sociosanitarias. De hecho, en algunas áreas, esta pandemia ha promovido un aumento exponencial del seguimiento telemático y la videollamada con buenos resultados.

  “Este es el caso de la monitorización de dispositivos cardiacos de manera remota. Se trata de una tarea que realiza la enfermera de electrofisiología o estimulación cardiaca, pero que no se ampliaba en muchos centros debido a la carga asistencial que supone. Ahora, sin embargo, se ha visto que es una opción muy segura de seguimiento para el paciente y que, además, resulta una buena alternativa en estos momentos, donde queremos evitar que los pacientes se desplacen innecesariamente a los centros sanitarios”.

  En otras consultas, la enfermera de cardiología se han tenido que reinventar. “Aunque la mayoría de profesionales prefieren la consulta presencial, han logrado estrategias para seguir tratando a los pacientes con seguridad. Van a ser necesarios estudios que comparen la atención que ofrecíamos antes de la pandemia y ahora, tanto desde el punto de vista de las complicaciones, como en la satisfacción del paciente”.

  Añade, además, que también deben promover que el paciente no se quede en casa si tiene un problema de salud, “e incitamos a los diferentes servicios de los centros a proporcionar teléfonos o direcciones de correo para aquellos pacientes que son dados de alta que puedan consultar en caso de dudas”.

  Pérez Ortega recuerda que en los momentos más álgidos de la pandemia, todos los servicios de cardiología sufrieron modificaciones, bien por el cese de la actividad quirúrgica programada o porque el hospital estaba colapsado y necesitaba profesionales sanitarios de estas áreas para tratar pacientes covid-19. “La telemedicina se emplea en diferentes áreas de cardiología de manera habitual en algunos centros, como son la rehabilitación cardiaca y la insuficiencia cardiaca. En aquellos servicios que ya disponían de esa tecnología, se ha seguido utilizando. Sin embargo, no es una práctica que esté demasiado extendida por falta de recursos, y no ha podido implementarse en plena pandemia”, dice.

  La videollamada, sin embargo, sí ha sido muy útil para conectar pacientes y familias durante la pandemia. “Para los que hemos trabajado en primera línea ha sido un recurso muy utilizado. La filosofía de tener las unidades de cuidados intensivos abiertas a visitas se vio truncada de golpe, por una restricción total. La videollamada nos ha permitido humanizar parcialmente esta situación tan deshumanizada”.

  Faltan enfermeras expertas en cardiología

  Para mejorar los cuidados en las diferentes áreas, en los últimos años se han ido incorporando equipos multidisciplinares -que incluye una enfermera experta en cardiología- que evalúan de manera integral al paciente.

  “Diferentes guías europeas de la European Society of Cardiology elogian el papel de estas enfermeras dentro de los equipos por su visión holística y gran papel en la educación sobre los factores de riesgo y con resultados de mejora de la adherencia a los tratamientos. También se incorpora la necesidad de debatir con el paciente las mejores opciones de tratamiento. Para ello resulta útil medir los resultados reportados por el paciente (PROMS-Patient Reported Outcome Measure) sobre su calidad de vida general y funcional, así como los efectos o eficacia del tratamiento”, explica.

  También señala que cuando se intenta dar esta atención para mejorar la salud del paciente cardiovascular, el personal enfermero capacitado debe estar ampliamente formado en esa área y poseer las competencias necesarias. “No hay manera de equilibrar la balanza entre una enfermera que sirve para cualquier área y un cuidado de calidad que mejore los resultados de salud. Las consultas de enfermeras de insuficiencia cardiaca, hemodinámica, dispositivos cardiacos, heridas,… van demostrando buenos resultados de salud, evitando complicaciones y promoviendo la adherencia a tratamientos”, indica.

  Estas consultas, de hecho, las suelen llevar enfermeras de práctica avanzada, con formación mínima de máster. “Tienen un rol específico dentro del equipo multidisciplinar y autonomía para tomar algunas decisiones. Sin embargo, todavía no se cuenta con ellas en todos los centros. No porque no sean rentables, que lo son, sino porque la falta global de enfermeras dificulta ampliar los roles de las existentes”.

  La especialidad vía EIR o ACE

  La enfermera de cardiología necesita unas competencias básicas que no están suficientemente desarrolladas en los planes formativos de grado. “Aunque el plan de estudios de grado en Enfermería es muy completo, incluye un elevado número de horas prácticas y permite al alumno tener una visión de la enfermera global en diferentes áreas, se necesita mucha más experiencia práctica para manejarse con un infarto agudo de miocardio, identificar y tratar rápidamente diferentes arritmias, asistir al cirujano en una reapertura esternal o educar sobre el régimen flexible de diuréticos en insuficiencia cardiaca, por decir algunos ejemplos”.

  De hecho, reconoce que ya empieza a ser una reclamación replicada desde diferentes asociaciones enfermeras: la regulación de unas especialidades bien por la vía EIR o por áreas especializadas de capacitación específica (ACE).

  Perfiles específicos

  Además de la especialización en cardiología, existen diferentes áreas que tienen un perfil más específico con unas competencias avanzadas que requieren una formación y capacitación aún más concreta.

  “Es el caso de las enfermeras en hemodinámica, que son las que dan asistencia en el infarto agudo de miocardio cuando se realiza el cateterismo emergente. La gravedad del paciente y la emergencia las obliga a estar capacitadas para asistir al cardiólogo hemodinamista, manejar el polígrafo y atender aquellas urgencias vitales que pueden suceder durante el procedimiento”.

  Tanto el perfil profesional de las enfermeras de hemodinámica y cardiología intervencionista, como el sistema de acreditación de estas competencias avanzadas ya están definidos y publicados. “Desde 2014, se ha acreditado un gran número de enfermeros en hemodinámica. Este sistema de acreditación se basa en la adquisición de las competencias que proporciona la experiencia junto con un programa formativo de Master en hemodinámica”.

  Desde la AEEC ya tienen prácticamente definidos el resto de perfiles y están en la fase de acabar de consensuarlo con expertos para su publicación. “El camino no es fácil ni corto, pero las asociaciones somos el vehículo que debe promover la especialización de los cuidados y proporcionar ámbitos de trabajo que apoyen la práctica segura y competente”.

  Se investiga muy poco

  Se investiga poco en enfermería. “Existen infinidad de técnicas o prácticas exclusivas enfermeras y, sin embargo, cuesta muchísimo conseguir evidencias. Nos falta tener el hábito de querer mostrar al mundo lo que podemos mejorar y nuestros resultados de salud. La elevada carga asistencial, nos impide hacer investigación en nuestra jornada laboral”.

  Además, explica que la investigación requiere de la implicación de muchas horas y recursos que no son fáciles de conseguir. “Se debería abogar por plazas vinculadas entre asistencia e investigación o asistencia y docencia. Si bien existen en otras profesiones, en enfermería son ocasionales”, concluye.

  La Asociación Española de Enfermería en Cardiología observó un descenso brusco de pacientes cardiovasculares, y se intentaron suplir los cuidados enfermeros con teleasistencia y contacto telefónico. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  AEEC: el 45% de los enfermeros expertos en cardiología fueron asignados a unidades covid en plena pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:52am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 26/11/2020 - 12:52 Cuidados cardiacos Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España.

  Las unidades de Rehabilitación Cardiaca sufrieron un gran impacto durante la primera ola de la pandemia por la covid-19 en España. Así lo vivió en sus propias carnes Silvia Pérez Ortega, presidenta de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología (AEEC) y enfermera clínica cardiovascular en el Hospital Clínic de Barcelona.

  “El elevado número de pacientes por la covid-19 que ingresaron en pocos días hizo reestructurar las plantillas, haciendo que el personal y los espacios más prescindibles fueran derivados a trabajar con pacientes covid, incluso algunas unidades de rehabilitación cardiaca fueron transformadas para dar asistencia a estos pacientes”, asegura.

  Silvia Pérez Ortega, presidenta de la AEEC.

  Para valorar cómo se había visto afectado el personal enfermero experto en cardiología durante la pandemia, así como determinados servicios, la AEEC realizó un estudio que reveló que todos ellos vieron reducida su actividad y que más de la mitad de su personal fue designado a unidades covid-19. Así, las unidades de hemodinámica vieron reducido su personal de enfermería en un 58,7%, prevención y rehabilitación cardiaca (44,4%), unidad de insuficiencia cardiaca (41,7%) y electrofisiología y estimulación cardiaca (40,9%).

  “En la primera ola de la pandemia se vieron claramente dos efectos: un rápido incremento de pacientes covid-19 hospitalizados, muchos de ellos críticos; y el descenso brusco de pacientes con patología cardiovascular”, explica esta enfermera cuya experiencia clínica, a lo largo de 20 años, se ha basado principalmente en cuidados agudos cardiovasculares.

  De hecho, recuerda que desde la Sociedad Española de Cardiología (SEC) se realizó un estudio en el que participaron 73 centros y se identificó una reducción del 40% en el infarto agudo de miocardio (IAM).

  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias
  • Los profesionales denuncian la cara B de la Enfermería en Madrid
  • AET aboga por no bajar la guardia en tiempos de pandemia ante accidentes biológicos

  “A finales de abril ya se había iniciado una campaña desde la Fundación Española de Corazón para promover que la gente con Infarto avisara rápidamente a los servicios de emergencia y no se quedara en su casa. Posteriormente, ha sido necesario implementar otras estrategias para seguir controlando a los pacientes, individualizando en cada caso y priorizando la visita telefónica/telemática a la visita presencial”, indica la presidenta de la AECC, que tienen alrededor de 1.250 socios activos.

  Seguimiento telemático y videollamada

  Para realizar el mejor seguimiento del paciente cardiaco en tiempos de la covid-19, se han empleado herramientas y recursos adaptados a las actuales circunstancias sociosanitarias. De hecho, en algunas áreas, esta pandemia ha promovido un aumento exponencial del seguimiento telemático y la videollamada con buenos resultados.

  “Este es el caso de la monitorización de dispositivos cardiacos de manera remota. Se trata de una tarea que realiza la enfermera de electrofisiología o estimulación cardiaca, pero que no se ampliaba en muchos centros debido a la carga asistencial que supone. Ahora, sin embargo, se ha visto que es una opción muy segura de seguimiento para el paciente y que, además, resulta una buena alternativa en estos momentos, donde queremos evitar que los pacientes se desplacen innecesariamente a los centros sanitarios”.

  En otras consultas, la enfermera de cardiología se han tenido que reinventar. “Aunque la mayoría de profesionales prefieren la consulta presencial, han logrado estrategias para seguir tratando a los pacientes con seguridad. Van a ser necesarios estudios que comparen la atención que ofrecíamos antes de la pandemia y ahora, tanto desde el punto de vista de las complicaciones, como en la satisfacción del paciente”.

  Añade, además, que también deben promover que el paciente no se quede en casa si tiene un problema de salud, “e incitamos a los diferentes servicios de los centros a proporcionar teléfonos o direcciones de correo para aquellos pacientes que son dados de alta que puedan consultar en caso de dudas”.

  Pérez Ortega recuerda que en los momentos más álgidos de la pandemia, todos los servicios de cardiología sufrieron modificaciones, bien por el cese de la actividad quirúrgica programada o porque el hospital estaba colapsado y necesitaba profesionales sanitarios de estas áreas para tratar pacientes covid-19. “La telemedicina se emplea en diferentes áreas de cardiología de manera habitual en algunos centros, como son la rehabilitación cardiaca y la insuficiencia cardiaca. En aquellos servicios que ya disponían de esa tecnología, se ha seguido utilizando. Sin embargo, no es una práctica que esté demasiado extendida por falta de recursos, y no ha podido implementarse en plena pandemia”, dice.

  La videollamada, sin embargo, sí ha sido muy útil para conectar pacientes y familias durante la pandemia. “Para los que hemos trabajado en primera línea ha sido un recurso muy utilizado. La filosofía de tener las unidades de cuidados intensivos abiertas a visitas se vio truncada de golpe, por una restricción total. La videollamada nos ha permitido humanizar parcialmente esta situación tan deshumanizada”.

  Faltan enfermeras expertas en cardiología

  Para mejorar los cuidados en las diferentes áreas, en los últimos años se han ido incorporando equipos multidisciplinares -que incluye una enfermera experta en cardiología- que evalúan de manera integral al paciente.

  “Diferentes guías europeas de la European Society of Cardiology elogian el papel de estas enfermeras dentro de los equipos por su visión holística y gran papel en la educación sobre los factores de riesgo y con resultados de mejora de la adherencia a los tratamientos. También se incorpora la necesidad de debatir con el paciente las mejores opciones de tratamiento. Para ello resulta útil medir los resultados reportados por el paciente (PROMS-Patient Reported Outcome Measure) sobre su calidad de vida general y funcional, así como los efectos o eficacia del tratamiento”, explica.

  También señala que cuando se intenta dar esta atención para mejorar la salud del paciente cardiovascular, el personal enfermero capacitado debe estar ampliamente formado en esa área y poseer las competencias necesarias. “No hay manera de equilibrar la balanza entre una enfermera que sirve para cualquier área y un cuidado de calidad que mejore los resultados de salud. Las consultas de enfermeras de insuficiencia cardiaca, hemodinámica, dispositivos cardiacos, heridas,… van demostrando buenos resultados de salud, evitando complicaciones y promoviendo la adherencia a tratamientos”, indica.

  Estas consultas, de hecho, las suelen llevar enfermeras de práctica avanzada, con formación mínima de máster. “Tienen un rol específico dentro del equipo multidisciplinar y autonomía para tomar algunas decisiones. Sin embargo, todavía no se cuenta con ellas en todos los centros. No porque no sean rentables, que lo son, sino porque la falta global de enfermeras dificulta ampliar los roles de las existentes”.

  La especialidad vía EIR o ACE

  La enfermera de cardiología necesita unas competencias básicas que no están suficientemente desarrolladas en los planes formativos de grado. “Aunque el plan de estudios de grado en Enfermería es muy completo, incluye un elevado número de horas prácticas y permite al alumno tener una visión de la enfermera global en diferentes áreas, se necesita mucha más experiencia práctica para manejarse con un infarto agudo de miocardio, identificar y tratar rápidamente diferentes arritmias, asistir al cirujano en una reapertura esternal o educar sobre el régimen flexible de diuréticos en insuficiencia cardiaca, por decir algunos ejemplos”.

  De hecho, reconoce que ya empieza a ser una reclamación replicada desde diferentes asociaciones enfermeras: la regulación de unas especialidades bien por la vía EIR o por áreas especializadas de capacitación específica (ACE).

  Perfiles específicos

  Además de la especialización en cardiología, existen diferentes áreas que tienen un perfil más específico con unas competencias avanzadas que requieren una formación y capacitación aún más concreta.

  “Es el caso de las enfermeras en hemodinámica, que son las que dan asistencia en el infarto agudo de miocardio cuando se realiza el cateterismo emergente. La gravedad del paciente y la emergencia las obliga a estar capacitadas para asistir al cardiólogo hemodinamista, manejar el polígrafo y atender aquellas urgencias vitales que pueden suceder durante el procedimiento”.

  Tanto el perfil profesional de las enfermeras de hemodinámica y cardiología intervencionista, como el sistema de acreditación de estas competencias avanzadas ya están definidos y publicados. “Desde 2014, se ha acreditado un gran número de enfermeros en hemodinámica. Este sistema de acreditación se basa en la adquisición de las competencias que proporciona la experiencia junto con un programa formativo de Master en hemodinámica”.

  Desde la AEEC ya tienen prácticamente definidos el resto de perfiles y están en la fase de acabar de consensuarlo con expertos para su publicación. “El camino no es fácil ni corto, pero las asociaciones somos el vehículo que debe promover la especialización de los cuidados y proporcionar ámbitos de trabajo que apoyen la práctica segura y competente”.

  Se investiga muy poco

  Se investiga poco en enfermería. “Existen infinidad de técnicas o prácticas exclusivas enfermeras y, sin embargo, cuesta muchísimo conseguir evidencias. Nos falta tener el hábito de querer mostrar al mundo lo que podemos mejorar y nuestros resultados de salud. La elevada carga asistencial, nos impide hacer investigación en nuestra jornada laboral”.

  Además, explica que la investigación requiere de la implicación de muchas horas y recursos que no son fáciles de conseguir. “Se debería abogar por plazas vinculadas entre asistencia e investigación o asistencia y docencia. Si bien existen en otras profesiones, en enfermería son ocasionales”, concluye.

  La Asociación Española de Enfermería en Cardiología observó un descenso brusco de pacientes cardiovasculares, y se intentaron suplir los cuidados enfermeros con teleasistencia y contacto telefónico. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rápidos de antígenos

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:40am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 26/11/2020 - 12:40 Covid-19 Pruebas de antígeno en Vallecas (Comunidad de Madrid)

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) ha calificado de "poco adecuado" e "incierto" que las farmacias puedan hacer pruebas rápidas de antígenos.

  La organización, en un documento de posicionamiento sobre este asunto, recuerda que el PCR es más fiable que las pruebas rápidas de antígenos y que éstas están indicadas cuando "haya escasez de ensayos de PCR o si el tiempo de respuesta del resultado es superior a 24 horas". 

  Además, sostiene que si se deciden hacer estas pruebas "deben ser realizadas por personal sanitario capacitado, conforme a lo previsto en las instrucciones de su fabricante y en los protocolos para la obtención y el manejo de muestras eficientes". Añaden que "en situaciones de alta transmisión y medidas restrictivas, con escasez de PCR o demora diagnóstica y gran presión asistencial en Atención Primaria, sería necesario poner en la balanza los riesgos derivados de los falsos negativos (particularmente en entornos de alto riesgo) y falsos positivos con el beneficio de detectar y aislar con rapidez casos potencialmente contagiosos en el ámbito comunitario, en función de los recursos y capacidades disponibles".

  La sociedad médica recuerda que los test de antígenos son pruebas indicadas para personas con síntomas compatibles y para los contactos estrechos de los casos confirmados durante los primeros 5-7 días desde el inicio de los síntomas o el contacto epidemiológico. También subrayan que la Ley General de Salud Pública determina que las actuaciones de cribado deben hacerse bajo un plan "plan sujeto a los principios de equidad, pertinencia, precaución, evaluación, transparencia, integralidad y seguridad". 

  Recalcan que "con los pocos datos disponibles sobre el uso de test de antígenos en cribado poblacional, en nuestro entorno se estima que la sensibilidad puede estar, en el mejor de los casos, en torno al 80%", que estima en un 20% los falsos negativos "que pueden ir diseminando la infección a personas vulnerables de su entorno más cercano". 

  • Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias

  "Además, en contextos de baja prevalencia como estos, el valor predictivo positivo disminuye mucho, por lo que es necesario confirmar los casos positivos mediante PCR, so pena de aislar sin motivo a muchas personas", agrega. Según la Sociedad, "las pruebas rápidas de antígenos pueden acelerar el aislamiento de los casos sospechosos con menos de 5 días de evolución de síntomas, pero no pueden sustituir a las PCR en la mayoría de las situaciones".

  Tras esta explicación, concluye que "la presión social y mediática para realizar cribados masivos e indiscriminados y de ligar su automática realización de forma directa a las farmacias nos parece un argumento engañoso y no exento de riesgos y de importantes problemas".  

  Tras destacar que los farmacéuticos hacen una función social "esencial en el mantenimiento de la salud de la población", la sociedad advierte que "la realización de los test de antígenos necesita personal sanitario y de laboratorio capacitado para llevar a cabo el muestreo, la manipulación de las pruebas, su análisis y, sobre todo, la notificación después los resultados al personal sanitario y a las correspondientes unidades de salud pública".

  Según la organización, "la realización de estas pruebas rápidas en las farmacias debería realizase, en todo caso, garantizando todas las condiciones necesarias para llevarlos a cabo de forma segura, eficaz y perfectamente coordinada con Atención Primaria y Salud Pública", lo que implica, según estos expertos, "formación, disponibilidad de equipos de protección individual y establecimiento de circuitos de sucio y limpio, y no se puede pasar por alto la infraestructura y las características de las farmacias, lógicamente acordes con su actividad principal". 

  "También resulta esencial para la seguridad de la población y los profesionales, el tratamiento de los residuos biológicos, para los cuales hay que tener previsto el almacenamiento (recipientes), recogida y transporte y destrucción. Estas actividades requieren una importante y costosa logística, más cuando se habla de un cribado masivo, costes y organización que deberían ser asumidos por las farmacias", concluye.

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria recuerda que estas pruebas deben hacerlas personal sanitario capacitado. coronavirus Off EFE Off
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  La Sespas ve poco adecuado que las farmacias hagan test rápidos de antígenos

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:40am UTC por saradomingo

  Profesión saradomingo Jue, 26/11/2020 - 12:40 Covid-19 Pruebas de antígeno en Vallecas (Comunidad de Madrid)

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) ha calificado de "poco adecuado" e "incierto" que las farmacias puedan hacer pruebas rápidas de antígenos.

  La organización, en un documento de posicionamiento sobre este asunto, recuerda que el PCR es más fiable que las pruebas rápidas de antígenos y que éstas están indicadas cuando "haya escasez de ensayos de PCR o si el tiempo de respuesta del resultado es superior a 24 horas". 

  Además, sostiene que si se deciden hacer estas pruebas "deben ser realizadas por personal sanitario capacitado, conforme a lo previsto en las instrucciones de su fabricante y en los protocolos para la obtención y el manejo de muestras eficientes". Añaden que "en situaciones de alta transmisión y medidas restrictivas, con escasez de PCR o demora diagnóstica y gran presión asistencial en Atención Primaria, sería necesario poner en la balanza los riesgos derivados de los falsos negativos (particularmente en entornos de alto riesgo) y falsos positivos con el beneficio de detectar y aislar con rapidez casos potencialmente contagiosos en el ámbito comunitario, en función de los recursos y capacidades disponibles".

  La sociedad médica recuerda que los test de antígenos son pruebas indicadas para personas con síntomas compatibles y para los contactos estrechos de los casos confirmados durante los primeros 5-7 días desde el inicio de los síntomas o el contacto epidemiológico. También subrayan que la Ley General de Salud Pública determina que las actuaciones de cribado deben hacerse bajo un plan "plan sujeto a los principios de equidad, pertinencia, precaución, evaluación, transparencia, integralidad y seguridad". 

  Recalcan que "con los pocos datos disponibles sobre el uso de test de antígenos en cribado poblacional, en nuestro entorno se estima que la sensibilidad puede estar, en el mejor de los casos, en torno al 80%", que estima en un 20% los falsos negativos "que pueden ir diseminando la infección a personas vulnerables de su entorno más cercano". 

  • Cataluña: test de antígenos en lugar de PCR a los contactos de positivos
  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
  • FEFE no ve trabas legales para que las farmacias realicen test covid
  • Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias

  "Además, en contextos de baja prevalencia como estos, el valor predictivo positivo disminuye mucho, por lo que es necesario confirmar los casos positivos mediante PCR, so pena de aislar sin motivo a muchas personas", agrega. Según la Sociedad, "las pruebas rápidas de antígenos pueden acelerar el aislamiento de los casos sospechosos con menos de 5 días de evolución de síntomas, pero no pueden sustituir a las PCR en la mayoría de las situaciones".

  Tras esta explicación, concluye que "la presión social y mediática para realizar cribados masivos e indiscriminados y de ligar su automática realización de forma directa a las farmacias nos parece un argumento engañoso y no exento de riesgos y de importantes problemas".  

  Tras destacar que los farmacéuticos hacen una función social "esencial en el mantenimiento de la salud de la población", la sociedad advierte que "la realización de los test de antígenos necesita personal sanitario y de laboratorio capacitado para llevar a cabo el muestreo, la manipulación de las pruebas, su análisis y, sobre todo, la notificación después los resultados al personal sanitario y a las correspondientes unidades de salud pública".

  Según la organización, "la realización de estas pruebas rápidas en las farmacias debería realizase, en todo caso, garantizando todas las condiciones necesarias para llevarlos a cabo de forma segura, eficaz y perfectamente coordinada con Atención Primaria y Salud Pública", lo que implica, según estos expertos, "formación, disponibilidad de equipos de protección individual y establecimiento de circuitos de sucio y limpio, y no se puede pasar por alto la infraestructura y las características de las farmacias, lógicamente acordes con su actividad principal". 

  "También resulta esencial para la seguridad de la población y los profesionales, el tratamiento de los residuos biológicos, para los cuales hay que tener previsto el almacenamiento (recipientes), recogida y transporte y destrucción. Estas actividades requieren una importante y costosa logística, más cuando se habla de un cribado masivo, costes y organización que deberían ser asumidos por las farmacias", concluye.

  La Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria recuerda que estas pruebas deben hacerlas personal sanitario capacitado. coronavirus Off EFE Off
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  Sergas y CCOO, CSI-F y Satse acuerdan varias compensaciones por los servicios prestados durante la pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:25am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/11/2020 - 12:25 Nuevo contrato eventual Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia.

  Este martes el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha llegado a un acuerdo con CCOO, CSI-F y SATSE  para aprobar el plan de contingencia COVID-19 de recursos humanos, que incluye varias compensaciones y reconocimientos para el personal que ha prestado servicios durante la pandemia, además de la creación de un contrato de emergencia sanitaria que durará al menos seis meses.

  Según ha informado la Consejería de Sanidad, se establecerán nuevas medidas para tener una disponibilidad real de candidatos en aquellas listas de selección temporal de categorías con déficit de personal, como por ejemplo en Enfermería, en la que se dará una puntuación adicional por cada mes completo a partir del 1 de marzo de 2020 y durante el resto de la pandemia.

  Así, el Sergas reconoce el esfuerzo de aquellos trabajadores que estuvieron disponibles durante la pandemia y que permanecen así hasta que finalice el estado de alarma, como fue el caso de aquellas personas que no rechazaron el llamado de Sergas y estuvieron dispuestas a apoyar residencias socio-sanitarias y centros de discapacidad, entre otros. Todo ello sin perjuicio de las suspensiones justificadas como las derivadas de TI, maternidad y otras.

  Por otro lado, el plan también reconoce un permiso compensatorio adicional para el personal que preste servicios de primera línea contra la covid-19, como el personal de las plantas de hospitalización de covid, UCI, circuitos de atención primaria y hospitalaria de covid, y personal del 061.

  Este permiso, fruto de las demandas de los sindicatos, consistirá en el derecho a disfrutar de hasta tres días adicionales en función del tiempo trabajado. Además, estos trabajadores podrán disfrutar de descansos adicionales en el trabajo.

  Evaluación de servicios durante la pandemia en la carrera profesional

  En el ámbito de la carrera profesional, se acordó negociar la valoración de los servicios prestados durante la emergencia sanitaria, entendiéndolos como un claro compromiso de los profesionales con la Administración.

  Además, es intención del Sergas promover cambios normativos para asignar a los participantes de oposiciones una puntuación específica por la prestación de servicios durante la pandemia en los términos que negocie la Mesa Sectorial.

  Contratos de al menos seis meses

  Otra de las medidas es la creación de un contrato eventual por emergencia sanitaria, que dará respuesta a las fluctuaciones en la demanda de atención y también estabilidad laboral en las categorías de personal vinculadas a la pandemia. Su duración inicial será de seis meses y podrá prorrogarse.

  En concreto, el plan prevé que se puedan realizar hasta 1.200 contratos, entre seis meses y un año, en las diferentes categorías que se han distribuido entre las siete áreas de salud. Concretamente, 750 contratos serán para el personal de Enfermería, incluido el personal especializado. 

  • Galicia: Sanidad promete aumentar la autonomía de gestión de atención primaria
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  También se planean contratos de emergencia sanitaria en categorías como técnico superior en las distintas especialidades de laboratorio y Radiodiagnóstico, técnico en cuidados auxiliares de Enfermería, prevención de riesgos, personal de la administración de atención primaria y hospitalaria y celador, todos con la misma duración mínima de seis meses.

  Además, se prorrogarán hasta marzo de 2021 un total de 215 contratos de médicos  y enfermeras especialistas, cumpliéndose así un año de servicios prestados.

  Prorrateo de guardias en embarazo y lactancia

  La reunión también avanzó la incorporación en el proyecto de ley de medidas fiscales y administrativas para el año 2021 de una reforma que permitirá al personal de las Sergas, y en cualquiera de sus categorías, percibir todas sus retribuciones durante los casos de adaptación laboral por embarazo o lactancia.

  De esta forma, percibirán el salario correspondiente hasta alcanzar la totalidad de la retribución fija básica y complementaria, según "la media de la retribución variable pagada en el año anterior y el mes en que se inició la situación correspondiente" en concepto de atención continuada.

  También se alcanzó el compromiso de negociar de forma inmediata en la Mesa Sectorial algunas bases para la implantación de un régimen de teletrabajo y medidas de flexibilidad horaria en la sanidad pública. No obstante, el propio Plan prevé medidas de teletrabajo y flexibilidad de aplicación durante la emergencia sanitaria, en aquellos casos de internamiento domiciliario u otro tipo de circunstancias de fuerza mayor.

  La Consejería de Sanidad y los tres sindicatos han llegado a un pacto en el plan de contingencia covid-19, que contempla 1.200 contratos eventuales de al menos seis meses. covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Sergas y CCOO, CSI-F y Satse acuerdan varias compensaciones por los servicios prestados durante la pandemia

  Archivado: noviembre 26, 2020, 11:25am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 26/11/2020 - 12:25 Nuevo contrato eventual Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia.

  Este martes el Servicio Gallego de Salud (Sergas) ha llegado a un acuerdo con CCOO, CSI-F y SATSE  para aprobar el plan de contingencia COVID-19 de recursos humanos, que incluye varias compensaciones y reconocimientos para el personal que ha prestado servicios durante la pandemia, además de la creación de un contrato de emergencia sanitaria que durará al menos seis meses.

  Según ha informado la Consejería de Sanidad, se establecerán nuevas medidas para tener una disponibilidad real de candidatos en aquellas listas de selección temporal de categorías con déficit de personal, como por ejemplo en Enfermería, en la que se dará una puntuación adicional por cada mes completo a partir del 1 de marzo de 2020 y durante el resto de la pandemia.

  Así, el Sergas reconoce el esfuerzo de aquellos trabajadores que estuvieron disponibles durante la pandemia y que permanecen así hasta que finalice el estado de alarma, como fue el caso de aquellas personas que no rechazaron el llamado de Sergas y estuvieron dispuestas a apoyar residencias socio-sanitarias y centros de discapacidad, entre otros. Todo ello sin perjuicio de las suspensiones justificadas como las derivadas de TI, maternidad y otras.

  Por otro lado, el plan también reconoce un permiso compensatorio adicional para el personal que preste servicios de primera línea contra la covid-19, como el personal de las plantas de hospitalización de covid, UCI, circuitos de atención primaria y hospitalaria de covid, y personal del 061.

  Este permiso, fruto de las demandas de los sindicatos, consistirá en el derecho a disfrutar de hasta tres días adicionales en función del tiempo trabajado. Además, estos trabajadores podrán disfrutar de descansos adicionales en el trabajo.

  Evaluación de servicios durante la pandemia en la carrera profesional

  En el ámbito de la carrera profesional, se acordó negociar la valoración de los servicios prestados durante la emergencia sanitaria, entendiéndolos como un claro compromiso de los profesionales con la Administración.

  Además, es intención del Sergas promover cambios normativos para asignar a los participantes de oposiciones una puntuación específica por la prestación de servicios durante la pandemia en los términos que negocie la Mesa Sectorial.

  Contratos de al menos seis meses

  Otra de las medidas es la creación de un contrato eventual por emergencia sanitaria, que dará respuesta a las fluctuaciones en la demanda de atención y también estabilidad laboral en las categorías de personal vinculadas a la pandemia. Su duración inicial será de seis meses y podrá prorrogarse.

  En concreto, el plan prevé que se puedan realizar hasta 1.200 contratos, entre seis meses y un año, en las diferentes categorías que se han distribuido entre las siete áreas de salud. Concretamente, 750 contratos serán para el personal de Enfermería, incluido el personal especializado. 

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  También se planean contratos de emergencia sanitaria en categorías como técnico superior en las distintas especialidades de laboratorio y Radiodiagnóstico, técnico en cuidados auxiliares de Enfermería, prevención de riesgos, personal de la administración de atención primaria y hospitalaria y celador, todos con la misma duración mínima de seis meses.

  Además, se prorrogarán hasta marzo de 2021 un total de 215 contratos de médicos  y enfermeras especialistas, cumpliéndose así un año de servicios prestados.

  Prorrateo de guardias en embarazo y lactancia

  La reunión también avanzó la incorporación en el proyecto de ley de medidas fiscales y administrativas para el año 2021 de una reforma que permitirá al personal de las Sergas, y en cualquiera de sus categorías, percibir todas sus retribuciones durante los casos de adaptación laboral por embarazo o lactancia.

  De esta forma, percibirán el salario correspondiente hasta alcanzar la totalidad de la retribución fija básica y complementaria, según "la media de la retribución variable pagada en el año anterior y el mes en que se inició la situación correspondiente" en concepto de atención continuada.

  También se alcanzó el compromiso de negociar de forma inmediata en la Mesa Sectorial algunas bases para la implantación de un régimen de teletrabajo y medidas de flexibilidad horaria en la sanidad pública. No obstante, el propio Plan prevé medidas de teletrabajo y flexibilidad de aplicación durante la emergencia sanitaria, en aquellos casos de internamiento domiciliario u otro tipo de circunstancias de fuerza mayor.

  La Consejería de Sanidad y los tres sindicatos han llegado a un pacto en el plan de contingencia covid-19, que contempla 1.200 contratos eventuales de al menos seis meses. covid-19 Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Los nuevos antibióticos son una buena herramienta pero se están desaprovechando

  Archivado: noviembre 26, 2020, 10:51am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 26/11/2020 - 11:51 41 Congreso de la SEMI Virtual Calidad, seguridad y evidencia científica son tres pilares fundamentales del trabajo diario del farmacéutico de hospital.

  Una de cada cinco muertes en el mundo es causada por una infección grave. “¿Hasta qué punto somos conscientes del problema y de lo poco que ha bajado la mortalidad con todo lo que hacemos? Los resultados son pobres”. Con esta reflexión ha iniciado su intervención Juan Pasquau Liaño, médico internista del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, en la mesa redonda “Nuevos antibióticos, nuevas soluciones”, celebrada en el marco del congreso virtual de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y que ha estado moderada por Javier De La Fuente Aguado, presidente ejecutivo del Comité Organizador y de la Sociedad Gallega de Medicina Interna.

  Pasquau ha dado pie a la que es una de las principales conclusiones de la mesa. Los nuevos antibióticos son una buena herramienta para luchar contra las bacterias multirresistentes; antibacterianos como la dalbavancina permiten sacar al paciente del hospital y aseguran la adherencia al tratamiento. Sin embargo, se están desaprovechando, por lo que el experto ha sido rotundo cuando ha conminado a médicos e instituciones sanitarias a potenciar su utilización: “Un médico puede transmitir estos beneficios con una simple prescripción y se tiene que potenciar desde las instituciones”.

  Abundando en su razonamiento, ha señalado que uno de los caminos para ser más resolutivos con las infecciones graves es mejorar la eficacia del tratamiento antimicrobiano y en los últimos veinte años se han podido desarrollar procesos de optimización farmacológica frente a las bacterias Gram positivas. “Pero no sé si la comunidad médica ha utilizado con suficiente rapidez esta optimización”, ha añadido.

  La dalbavancina es un ejemplo. Se trata de un lipogluopéptido semisintético activo frente a la gran mayoría de las bacterias Gram positivas. Posee algunas propiedades distintivas que derivan de su estructura molecular: una actividad intrínseca mayor y una vida media prolongada que posibilita la posología semanal. “Podemos confeccionar dosis semanales y que los pacientes se curen en su casa. Estas herramientas nos permiten abordar retos como la infección cutánea”, ha significado Juan Pasquau.

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  Miguel Salavert Lletí, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital La Fe de Valencia, también ha destacado el papel de la dalbavancina, junto a la oritavancina, aún no aprobada en España y que igualmente facilita la administración en una dosis semanal. No obstante, ha matizado que el control del foco de la infección es esencial, por lo que en muchos casos se amerita la cirugía: “No debemos ir por detrás de la infección”.

  En línea con los argumentos esgrimidos por Juan Pasquau, este ponente ha aludido al editorial de una conocida revista científica que ponía de manifiesto una realidad contradictoria, en la que las autoridades sanitarias lamentan la muerte de pacientes por la ausencia de antibióticos, la industria farmacéutica saca nuevas fórmulas pero, como tienen un mayor coste económico, se ponen restricciones a su utilización.

  Bacilos Gram negativos

  Por último, Carlos Lumbreras Bermejo, especialista del Servicio de Medicina Interna del Hospital 12 de Octubre de Madrid, ha coincidido en que las infecciones por bacterias multirresistentes constituyen uno de los principales problemas de salud pública: “Y cuando termine la pandemia por la Covid-19, seguirá ahí”. Se ha referido específicamente a los bacilos Gram negativos: las pseudomonas, las bacterias productoras de betalactamasas y las bacterias productoras de carbapenemasas.

  Como causas del aumento de las bacterias Gram negativas multirresistentes ha señalado la ausencia de nuevos antibióticos durante las décadas de los 90 y los 2000, lo que provocó que las bacterias estuvieran expuestas a los mismos antibióticos durante muchos años; el aumento de pacientes frágiles sobre los que se ha ejercido una gran presión antimicrobiana; cierta sofisticación propia de los bacilos Gram negativos y el incremento de la movilidad de la población entre distintos países.

  Lumbreras ha considerado primordial conocer la microbiología local, que cada hospital tenga su mapa de gérmenes. También que la relación entre los clínicos y los microbiólogos sea fluida y la acción de los equipos PROA en los hospitales, que optimizan los tratamientos con antibióticos en tiempo, dosis y duración.

  Antibacterianos como la dalbavancina permiten sacar al paciente del hospital y aseguran la adherencia. Off María R. Lagoa. La Coruña Medicina Interna Off
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  Las claves del éxito del hospital de Ifema

  Archivado: noviembre 26, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Medicina Interna soniamoreno Jue, 26/11/2020 - 08:00 41 Congreso de la SEMI Virtual El hospital Ifema se clausura al dar de alta a los últimos pacientes. (FOTO: Javier Barbancho)

  La crisis sanitaria causada por la covid-19 ha puesto en jaque al sistema sanitario de nuestro país. Sin embargo, la pandemia no sólo ha desenmascarado deficiencias, también se han encendido luces en la oscuridad. Una de ellas fue el hospital de campaña de Ifema, desplegado en Madrid en tiempo récord durante la primera ola. Su breve historia ha sido una de las dos experiencias de éxito frente a la covid-19 que han conformado la conferencia inaugural William Osler del 41 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que se celebra esta semana de manera virtual. La segunda fue el modelo uruguayo, que durante varios meses logró contener el drama con unos datos de incidencia muy positivos.

  Antonio Zapatero Gaviria, hoy viceconsejero de Salud Pública y Plan Covid-19, y Javier Marco Martínez, jefe de Sección de Medicina Perioperatoria en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid, fueron los principales responsables de la puesta en marcha del hospital de campaña de Madrid. En su presentación en el congreso han compartido los datos y el modelo organizativo de Ifema, y han destacado algunas de las claves a las que atribuyen el éxito de la experiencia.

  Una buena evaluación del estado de los pacientes fue una de ellas, según Javier Marco: “Pese a lo impredecible que es este virus, conseguimos calibrar muy bien la gravedad de los pacientes”. En total, se instalaron en Ifema 1.300 camas y los pacientes fueron divididos en cuatro grupos. Había un circuito de admisión y se otorgaban las camas en función de la gravedad. Asimismo, había un circuito de altas y uno de defunciones.

  Tanto Antonio Zapatero como Javier Marco han resaltado la importancia que tuvo el uso de la ecografía como medio diagnóstico y el modelo de información a las familias. “La ecografía a pie de cama fue una herramienta básica para el manejo de los pacientes, podíamos saber, por ejemplo, si había una insuficiencia cardiaca”, explica Marco. La información corrió a cargo de 25 licenciados en Medicina que habían aprobado el MIR pero estaban pendientes de la asignación de plaza y que, según los ponentes, formaron un dispositivo muy eficaz que también mantenía contacto con el servicio de trabajo social.

  Fue valioso el apoyo del ejército, los bomberos y el SAMUR, que tenía una ambulancia a disposición de Ifema para los enfermos que agravaban su estado y tenían que ser trasladados a otros hospitales pues Ifema no tuvo UCI hasta la última etapa.

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  La comunicación y la protocolización permitieron que Ifema funcionase igual que cualquier hospital: se realizaron 7 sesiones clínicas, se puso en marcha una comisión clínica de farmacia, cinco ensayos clínicos y se hicieron 4 publicaciones. Se confeccionaron protocolos para todas las prácticas y cada día había una o dos reuniones de actualización. “Hay que tener en cuenta que tuvimos una rotación importante de médicos”, ha recordado Javier Marco.

  Hubo problemas para confeccionar plantillas, con las bombas de oxígeno y con los EPI, pero fueron implementándose las soluciones: “Nada era fácil pero intentamos engrasar todo para que funcionara. Pulimos la distribución de la actividad asistencial para que con un mínimo de médicos pudiésemos hacer lo máximo”.

  Los pacientes tuvieron la ventaja de que las condiciones del hospital favorecieron el contacto entre ellos, podían pasear porque los pasillos eran anchos y se sentaban a charlar: “Incluso algún amor saldría de allí”, ha conjeturado el que fue uno de los directores, para quien Ifema ha sido “una experiencia apasionante, agotadora, intensa, única e irrepetible. Fuimos afortunados de vivir aquel reto”.

  El hospital, en cifras

  Antonio Zapatero rememoró que el primer caso de covid-19 en Madrid se produjo el 25 de febrero, a partir de cuya fecha se produjo un crecimiento exponencial y el 20 de marzo ya había 15.700 diagnósticos. El 21 de marzo abrió Ifema y diez días después había 1.303 pacientes ingresados. La edad media de las personas hospitalizadas fue de 53,05 años con comorbilidades, principalmente hipertensión, diabetes y EPOC, por este orden. La estancia media fue de 6,4 días. “Hasta el 31 de mayo, fuimos el hospital de Madrid que más altas dio”, ha significado Zapatero. Fueron un total de 3.770, de las cuales un 82% fueron altas con seguimientos en atención primaria, un 3% fueron altas con destino a otro centro hospitalario por agravamiento y un 14,8% con destino a un hotel medicalizado. El 0,4% de los pacientes (16) fallecieron.

  Trabajaron en el hospital de Ifema 392 médicos, 436 profesionales de enfermería, 357 auxiliares de enfermería y 228 celadores. En total, 1.207 profesionales prestaron servicio en este centro, que ocupó dos pabellones que sumaron casi 35.000 metros cuadrados.

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  El caso uruguayo

  Por su parte, Carlos Batthyány, director ejecutivo del Instituto Pasteur de Montevideo (Uruguay) ha expuesto el modelo uruguayo frente a la covid-19. Uruguay tiene 3.500.000 habitantes y, a fecha 16 de noviembre de este año, había 4.030 pacientes positivos y 65 fallecidos, lo que implica 19 muertos por millón de habitantes y una letalidad del 1,62%.

  Para este ponente, uno de los factores que más ha incidido en el control relativo de la pandemia hasta el momento actual (en las últimas semanas los datos han empeorado), ha sido la creación de un sistema de detección PCR sin depender del exterior para implementar la estrategia Tetris (test, trace and Isolate). Otras claves han sido que el Gobierno haya contado con la Academia médica, la información adelantada por la Red Internacional de Institutos Pasteurs (que son 32 institutos), que el Instituto se haya mantenido abierto con medidas sanitarias y contar con científicos jóvenes expertos con una gran capacidad de reacción.

  Medicina Interna ha atendido a casi el 80% de ingresados

  Medicina Interna ha atendido desde el inicio de la crisis causada por la covid-19 a casi el 80% de los pacientes diagnosticados y hospitalizados en España. Es el dato que ha dado el presidente de la SEMI, Ricardo Gómez Huelgas, durante la inauguración del congreso online que se está desarrollando estos días, en la que también han participado la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio Azcárraga, y Javier de la Fuente Aguado, presidente ejecutivo del Comité Organizador del congreso y presidente de la Sociedad Gallega de Medicina Interna.

  Gómez Huelgas ha significado el impulso que los internistas han dado a la investigación al tiempo que se han empleado a fondo en la práctica asistencial, ya que en muy poco tiempo se ha creado el registro SEMI-Covid-19, “uno de los mayores registros europeos, que ya tiene cerca de 20.000 pacientes incluidos, y que nos permitirá obtener evidencia científica clínica en los próximos meses y generar nuevo conocimiento sobre este virus”.

  El presidente de la SEMI se ha referido también a algunas aportaciones de la covid-19: “Nos ha traído el hospital del futuro, hemos organizado en tiempo récord equipos multidisciplinar rompiendo con las barreras entre servicios”. Ha insistido en que “sería una pena que se perdiese” y ha abogado por seguir avanzando hacia estructuras hospitalarias más centradas en los pacientes, más amables, interdisciplinares, conectadas con atención primaria y con los dispositivos sociosanitarios.

  Gómez Huelgas ha aprovechado la ocasión para destacar el papel de Medicina Interna: “Esta crisis ha demostrado la necesidad de contar con una especialidad como la nuestra, transversal, polivalente y con una visión integral del paciente”.

  Una buena evaluación del estado de los pacientes, la ecografía como medio diagnóstico y el modelo de información, claves en el éxito de Ifema. coronavirus Off María R.Lagoa. La Coruña Medicina Interna Medicina Intensiva Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  "Nuestro objetivo ha sido generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta"

  Archivado: noviembre 26, 2020, 7:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 26/11/2020 - 08:00 Homenaje al sector sanitario Jesús Sierra, coordinador del 'Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la covid-19' de la SEFH.

  La pandemia de la covid-19 ha obligado a la Farmacia Hospitalaria, al igual que a otras muchas especialidades clínicas, a dar varios golpes de timón en su lucha diaria por erradicarla. Llegó sin avisar, con mucho desconocimiento, sin evidencia científica que permitiese combatirla en su origen y con muchas dudas en el ámbito terapéutico y asistencial. Fue un momento difícil, en el que cualquier evidencia valía su peso en oro.

  Con el objetivo de recoger datos y generar ese conocimiento tan necesario nació el Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19 de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). Se trata de un estudio observacional, que se realizó entre finales de marzo y mediados de julio, que ha contado con una muestra de más de 15.000 pacientes y que ha sido coordinado por Jesús Sierra, farmacéutico de hospital y jefe de Sección del Uso Racional del Medicamento del Hospital de Jerez de la Frontera (Cádiz).

  En una entrevista con este periódico, Sierra explica los detalles de este registro y analiza cómo ha sido, en el ámbito de la farmacia de hospital, el trabajo diario contra el SARS-CoV-2. Dicha entrevista se enmarcada dentro de #Admirables, un homenaje que Correo Farmacéutico y Diario Médico publicarán a lo largo de este mes para reconocer la labor de los profesionales sanitarios contra la covid-19.

  Pregunta.- ¿Con qué finalidad nace el Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19?

  Respuesta.- Pues se hizo por necesidad. Cuando desconoces una enfermedad, lo primero que tienes que hacer es tomar nota de qué está pasando; y cuantas más notas tomes, mejor vas a poder estudiarla. Y eso fue lo que hicimos. Tomamos notas con mucho detalle sobre la farmacoterapia y sobre la evolución de la muestra de pacientes que tuvimos, y eso nos ha permitido lograr nuestro objetivo de generar conocimiento en un momento en el que no había y hacía mucha falta.

  P.- Entiendo que al principio de la pandemia, antes un virus desconocido, cualquier evidencia que se descubriese sería muy valiosa...

  R.- Yo, este tomar apuntes de todo, lo interpretaba como escribir un cuaderno de guerra. No es comparable, por supuesto, un conflicto bélico con una crisis sanitaria, pero la realidad era muy complicada, ya que, en muchos momentos, las decisiones sobre tratar o no tratar a los pacientes han estados sujetas a pura intuición y a intentar tomar la mejor opción basándose en la evidencia disponible. Por eso, cuando te ves con una enfermedad nueva de la que no conoces nada (y que lo poco que se conocía era lo que llegaba de China), poner en marcha un estudio observacional como éste es muy valioso, ya que te permite describir la enfermedad, generar conocimiento y planificar la asistencia.

  P.- ¿Cómo ha sido la participación en la elaboración del registro?

  R.- Pues ha sido inmensa. Estoy abrumado. Yo jamás imaginé que desde la SEFH pudiésemos hacer un registro en el que íbamos a incluir a más de 15.000 pacientes, como finalmente ha sido. Cuando iniciamos esto, tras los primeros contactos con la Junta Directiva, el planteamiento era elaborar un registro con, como mucho, 1.000 pacientes. De repente, nos hemos visto con este resultado y ha sido gracias a que todo el colectivo farmacéutico se unió con un fin común: poder tener datos donde no había datos.

  P.- Son muchos los datos recogidos que, a día de hoy, siguen analizándose pero, ¿qué utilidad tienen en la práctica diaria?

  R.- Es cierto que seguimos analizando los datos, pero la finalidad que queremos darle es que permita arrojar luz sobre algunas dudas que no se han planteado en los ensayos clínicos. Por ejemplo, no está del todo claro la dosis de corticoides que se debe utilizar en covid. Hay un ensayo que se hizo con una dosis estándar de 6 mg de dexametasona y en el que se diferenció entre pacientes con y sin oxigenoterapia. La percepción de muchos clínicos es que ésta puede ser una dosis insuficiente en algunos pacientes, y que a otros, incluso, les puede llegar a perjudicar. En ejemplos como éste es donde buscamos que el registro nos dé información útil para optimizar terapias y definir dosis.

  P.- ¿Busca el registro despejar incógnitas a las que no llegan los ensayos clínicos?

  R.- Un estudio observacional no va a estar nunca por encima de un ensayo clínico, pero es cierto que los ensayos clínicos se diseñan de una forma muy rígida, definiendo una dosis concreta; y eso no permite resolver qué pasa si esa dosis se incrementa en determinados pacientes. Eso es algo que sí esperamos poder ver con este registro.

  Además, otro elemento que considero importante es que el seguimiento que hemos hecho es a 42 días desde inicio del ingreso, y eso permite obtener una pequeña suma de mortalidad de pacientes que fallecen después de haber sido dados de alta. Casi todos los estudios lo que han medido ha sido mortalidad intrahospitalaria, así que con el registro vamos a poder afinar un poco más en lo que a evolución se refiere.

  P.- ¿En qué ha cambiado el día a día del Servicio de Farmacia Hospitalaria a raíz de la pandemia?

  R.- El día a día ha cambiado sobre todo en el contacto humano, tanto entre nosotros como con otros servicios del hospital. Las relaciones se desarrollan ahora de manera mucho más telemática. También ha habido cambios en la prioridad de algunas actuaciones y hay muchos proyectos en los que estábamos trabajando que se han tenido que dejar a un lado a raíz de la crisis sanitaria.

  P.- ¿Cómo lo vive desde dentro el impacto de esta segunda ola de la pandemia?

  R.- Pues si en la primera ola se percibía que había cierto miedo, lo que ahora se ve es mucho cansancio. Ahora mismo tenemos más conocimiento y eso nos permite trabajar con algo más de confianza, pero a medida que ha pasado el tiempo ha ido creciendo ese cansancio, ya que vemos que los ingresos y la mortalidad siguen creciendo, y que además esta situación no te permite asumir nuevos retos profesionales y poner en marcha proyectos en los que estábamos trabajando.

  P.- ¿Qué impacto ha tenido la covid-19 en lo que respecta a la gestión del stock, sobre todo en los meses más duros de la pandemia? 

  R.- Pues ha modificado la necesidad de stock de diferentes medicamentos. Por ejemplo, todo lo que son fármacos de sedación y de UCI han visto en ocasiones multiplicada su demanda por ocho, e incluso por diez. Esta adaptación del stock se debe a que antes, en la UCI, teníamos un paciente que, de media, solía estar dos o tres semanas; ahora, con la covid, hay pacientes que llegan a estar hasta tres meses y con necesidad de sedación continua. Situaciones como ésta son las que han llevado a modificar la gestión de estos medicamentos.

  Fuera de la parte de UCI, no ha habido cambios significativo en la gestión, más allá de algunas adaptaciones que se produjeron al principio de la pandemia en las que se daba más medicación a determinados pacientes para que tuvieran que venir menos veces al hospital. Es algo que está estabilizado.

  P.- ¿Y cómo ha sido la gestión que se ha realizado con los medicamentos usados directamente para el abordaje de la covid?

  R.- En la primera ola de la pandemia hubo determinados fármacos (hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, etc.) que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) distribuyó de manera homogénea, controlando cada pedido que se hacía. Creo que fue una decisión muy acertada, pero que a su vez complicaba la gestión a los servicios de farmacia por el trámite que ello suponía. En esta segunda ola, eso está siendo mucho más sencillo, sobre todo porque hay menos medicamentos que se estén utilizando al verse que algunos no eran efectivos. Los que sí se continúan usando, como es el caso del remdesivir, se siguen tramitando a través de la Aemps, pero es algo que se ha convertido en parte del día a día.

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  P.- Por verle un lado positivo a la pandemia, ¿crees que ha permitido desarrollar la telefarmacia?

  R.- Sí, pero a mi juicio la telefarmacia debería haber llegado de otra forma. Tendría que haber llegado con una implantación sólida del farmacéutico clínico, y no ha sido así. Ha llegado como una necesidad logística apremiante y sin el componente asistencial adecuado. Los medios de los que disponemos no permiten tener una consulta virtual que reproduzca la consulta presencial. Veo que ha sido muy útil, pero que no ha llegado del modo adecuado ni con los recursos necesarios.

  P.- Y en cuanto a la colaboración interprofesional, ¿crees que la pandemia la ha potenciado?

  R.- Sí, creo que ha sido excepcional. He hablado de esto con compañeros y hemos llegado a la misma conclusión: ninguno por separado sabíamos qué era la covid ni cómo tratarla, pero todos unidos hemos ido aportando conocimiento real a partir de lo que íbamos conociendo. En eso ha habido mucha generosidad por parte de todos y se ha conseguido crear una asistencia colaborativa.

  Jesús Sierra, coordinador del 'Registro Español de Resultados de Farmacoterapia frente a la Covid-19', analiza los detalles de este estudio en más de 15.000 pacientes. coronavirus Admirables Off Manuel F. Bustelo Profesión Profesión Off
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  Sanidad financiará el sistema de monitorización de glucosa 'flash' a nuevos pacientes

  Archivado: noviembre 25, 2020, 7:37pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 25/11/2020 - 20:37 Acordado en el consejo Interterritorial del SNS La ministra de Política Territorial, Carolina Darias, y el ministro de Sanidad, Salvador Illa, en el consejo interterritorial del SNS de hoy miércoles.

  El Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas (CCAA) han acordado, en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) de esta tarde, que nuevos colectivos de pacientes se puedan beneficiarse de la monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash) de forma gratuita. Se trata de aquellos pacientes no diagnosticados de diabetes mellitus tipo 1 ni tipo 2, pero insulinodependientes, que requieren terapia intensiva con insulina y realizar al menos seis punciones digitales al día.

  Se estima que entre 4.000 y 12.000 personas  podrían requerir esta monitorización de glucosa mediante sensores (tipo flash), lo que permite disminuir de manera significativa el número diario de pinchazos para el control de la glucemia.

  Son pacientes con diabetes monogénica, fibrosis quística, pancreopriva, hemocromatosis u otros tipos específicos de diabetes que precisen insulina de forma crónica.

  Hasta el momento, solo podían beneficiarse los niños de 4 a 17 años y los adultos con diabetes mellitus tipo 1.
   
  Previamente al uso del dispositivo, los usuarios recibirán una instrucción estandarizada donde se les informará del procedimiento de implantación y retirada del sensor, las limitaciones de la información aportada por el dispositivo, las recomendaciones de uso, así como otra información relacionada con el funcionamiento del dispositivo.

  Protonterapia

  Por otra parte, se ha acordado para qué indicaciones y en qué condiciones se financiará la protonterapia, una técnica de radioterapia. Para ello, cada comunidad autónoma contará con una comisión interdisciplinar integrada por oncólogos radioterápicos, oncólogos médicos, pediatras, radiofísicos y los profesionales implicados en la atención de estos pacientes para valorar las solicitudes de protonterapia.

  Una vez analizado el caso clínico en el correspondiente Comité de Tumores, el oncólogo radioterápico, en caso de que se haya considerado indicada la protonterapia, remitirá a la Comisión Interdisciplinar u organismo que determine la Comunidad Autónoma, la solicitud de tratamiento.

  Para considerar un tratamiento con protonterapia, se cumplirán determinados criterios que permite una adecuada selección de los pacientes. Entre ellos, se valorarán especialmente los tumores en niños menores de 3 años o los síndromes genéticos con riesgo elevado de toxicidad.

  Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de este sistema de control. Off Redacción Off
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  Madrid propone ampliar a 10 personas el máximo permitido en Navidad

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:32pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mié, 25/11/2020 - 19:32 Covid-19 La presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso.

  El Consejo Interterritorial de Salud ha concluido esta tarde con la decisión de dejar abierto a las propuestas de las comunidades autónomas el plan de prevención de la covid ante las fiestas navideñas.

  El ministro de Sanidad, Salvador Illa, se esforzó ayer martes en decir que “no hay nada decidido” respecto a las Navidades y en afirmar que se intentará buscar un consenso con las autonomías, cuando el borrador del plan se había filtrado ya a la prensa. Y en él Sanidad proponía, grosso modo, fijar un máximo de 6 personas (no convivientes) para las reuniones y cenas de Navidad y flexibilizar tan sólo hasta la una de la madrugada el toque de queda en los días señalados de Nochebuena y Nochevieja. 

  Con el documento aún no cerrado, Madrid ha hecho ya su contrapropuesta y a pocas horas de comenzar el Consejo Interterritorial ha manifestado ya su voluntad de ir un poco más allá en la flexibilización de las medidas durante las vacacines de Navidad. 

  En concreto, ha enviado al Ministerio de Sanidad una propuesta que eleva hasta 10 personas el máximo permitido en reuniones familiares y sociales durante los días 24, 24, 25 y 31 de diciembre y 1 y 6 de enero pertenecientes a un máximo de 3 grupos de convivientes.

  La Comunidad propone mantener durante el resto de días navideños la limitación de 6 personas, siempre con las medidas de prevención. Asimismo, la Dirección General de Salud Pública propone que el toque de queda para los días 25 de diciembre y 1 de enero (coincidiendo con las noches de Nochebuena y Nochevieja) se amplíe desde las 01:30 horas hasta las 06:00 horas, frente al toque de queda ampliado en el borrador ministerial a la 1:00 h.El resto de los días el toque de queda se mantendría según la propuesta madrileña de 00:00 horas hasta las 06:00 horas. 

  Además, Madrid insta a que en se perita la salida de los residentes en centros sociosanitarios durante las vacaciones de Navidad, de forma que aquellos residentes con IgG positiva (con anticuerpos confirmados) en los últimos 6 meses o PCR positiva en los últimos 3 meses podrán salir y entrar de las residencias sin medidas específicas.

  En cuanto a los que presentan IgG negativa (sin anticuerpos) y no han pasado la enfermedad se les permitiría la salida, por un mínimo de 3 días y a la vuelta al centro sociosanitario se les realizarán pruebas diagnósticas con un protocolo técnico específico.

  La Comunidad de Madrid ha dicho, además, que “a día de hoy” no contempla cierre perimetral de Madrid durante las vacaciones navideñas. Esta cuestión se dejaba en el borrador ministerial en manos de cada autonomía y su situación epidemiológica.

  La propuesta de una mayor flexibilidad realizada por Madrid ha sido ya contestada por autonomías como Cantabria, que reclaman un toque de queda nacional igual para todas las autonomías ese día, un número igual de personas máximas para reunirse y una decisión conjunta sobre los cierres perimetrales para evitar la confusión de la población.

  • El plan para las Navidades limitará las cenas a 6 personas pero no impone cierres perimetrales
  • El Supremo avala el uso obligatorio de la mascarilla por ser “necesario y proporcionado”
  • Rodríguez Gómez, nuevo subdirector de Ordenación Profesional
  • Vicenç Martínez, nuevo director general de Ordenación Profesional

  El nuevo hombre fuerte del Ministerio de Sanidad

  La celebración del Consejo Interterritorial de Salud esta tarde ha coincidido con la publicación en el BOE este miércoles de un cambio en la estructura del Ministerio de Sanidad que atribuye a Alfredo González, secretario general de Salud Digital, Información e Innovación del SNS la Secretaría Técnica del Consejo Interterritorial de Salud una función que hasta ahora estaba en manos de la Dirección de Ordenación Profesional.

  El BOE de este miércoles modifica también la legislación para permitir que el cargo de director general de Ordenación Profesional pueda ser ocupado por una persona que no sea funcionaria, tras los rumores que hace algunas semanas surgieron sobre la dimisión del director general, al calor de la polémica por el controvertido decreto de recursos humanos.

   

  Finalmente, el Consejo Interterritorial reunido esta tarde ha decido darse otra semana para consensuar el plan de prevención de la covid durante las vacaciones de Navidad Off Laura G. Ibañes Off
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  Newsletter DM 25-11-2020

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:30pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter DM 25-11-2020 mar.sevilla Mié, 25/11/2020 - 19:30

  Medicina Familiar y Comunitaria

  Ante las incógnitas de la covid persistente

  Poco a poco surgen protocolos sobre la covid persistente, pero hay muchas dudas sobre sus causas y qué hacer con las IT....

  

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad

  El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna...

  

  Profesión

  Los médicos denuncian ante la UE el polémico decreto de RRHH de Illa

  Ante el reiterado silencio del ministerio, la OMC pide al Parlamento Europeo que investigue si la norma v...

  

  Política y Normativa

  Sanidad financiará el sistema de monitorización de glucosa 'flash' a nuevos pacientes

  Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de ...

  

  Política y Normativa

  El TSJ de Murcia inadmite una querella contra varios cargos públicos por la gestión de la pandemia en residencias

  La acción penal dirigida contra una “multiplicidad de personas” ha sido presentada por los familiares de ...

  

  Profesión

  Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal

  La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isa...

  

  Política y Normativa

  Sanidad notifica 10.222 nuevos casos y 369 muertos desde ayer

  Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 n...

  

  Hematología y Hemoterapia

  Cuánto sabes sobre hematología

  Te desafiamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre hematología y aprendas curiosidades....

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  Medicina Familiar y Comunitaria
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Ante las incógnitas de la covid persistente
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-familiar/ante-las-incogn…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Poco a poco surgen protocolos sobre la covid persistente, pero hay muchas dudas sobre sus causas y qué hacer con las IT....
  </p>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna...</p>
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  </td>
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los médicos denuncian ante la UE el polémico decreto de RRHH de Illa</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ante el reiterado silencio del ministerio, la OMC pide al Parlamento Europeo que investigue si la norma v...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/sanidad-financiara-el-sistema-de-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad financiará el sistema de monitorización de glucosa 'flash' a nuevos pacientes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de ...</p>
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/el-tsj-de-murcia-inadmite-una-que…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El TSJ de Murcia inadmite una querella contra varios cargos públicos por la gestión de la pandemia en residencias</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La acción penal dirigida contra una “multiplicidad de personas” ha sido presentada por los familiares de ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/madrid-cuenta-con-111-voluntario…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isa...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad notifica 10.222 nuevos casos y 369 muertos desde ayer</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 n...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/cuanto-sabes-sobre-he…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/revoladedef.jpg"…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Hematología y Hemoterapia</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/hematologia/cuanto-sabes-sobre-he…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Cuánto sabes sobre hematología</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Te desafiamos a que pongas a prueba tus conocimientos sobre hematología y aprendas curiosidades....</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter CF 25-11-2020

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:25pm UTC por mar.sevilla

  Newsletter CF 25-11-2020 mar.sevilla Mié, 25/11/2020 - 19:25

  Farmacia Comunitaria

  La Aemps publica el Tercer Formulario Nacional con nuevas monografías pediátricas

  Así lo ha comunicado la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), que señala que esta edición presenta un diseño actualizado y más accesible. ...

  

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  La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isa...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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  <title>Newsletter Correo Farmaceútico</title>
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  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
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  <p></p>
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  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-aemps-publica-el-t…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/formula-magistra…; />
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  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Farmacia Comunitaria
  </a>
  </p>
  </td>
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  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
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  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-aemps-publica-el-t…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  La Aemps publica el Tercer Formulario Nacional con nuevas monografías pediátricas
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/la-aemps-publica-el-t…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  Así lo ha comunicado la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), que señala que esta edición presenta un diseño actualizado y más accesible. ...
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/semap-las-farmacias-n…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/semap-las-farmacias-n…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Semap: las farmacias no tienen zonas habilitadas para realizar test diagnósticos de covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria cree contradictorio que Sanidad pida a los cen...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>
  </td>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/ninguna-…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Microbiología y Enfermedades Infecciosas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/ninguna-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/madrid-propone-ampliar-10-persona…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid propone ampliar a 10 personas el máximo permitido en Navidad</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Este miércoles por la tarde se reúne el Consejo Interterritorial que abordará entre otras cuestiones el p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/politica/sanidad-financiara-el-sistema-de-…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/rueda%20CI.jpg"&…;
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/politica/sanidad-financiara-el-sistema-de-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad financiará el sistema de monitorización de glucosa 'flash' a nuevos pacientes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los pacientes insulinodependientes que siguen una terapia intensiva con insulina se pueden beneficiar de ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  </a>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/sani…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Sanidad notifica 10.222 nuevos casos y 369 muertos desde ayer</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 n...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/hospital%20valde…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/profesion/madrid-cuenta-con-111-voluntario…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isa...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Sanidad notifica 10.222 nuevos casos y 369 muertos desde ayer

  Archivado: noviembre 25, 2020, 6:05pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Mié, 25/11/2020 - 19:05 Epidemia de Covid-19 en España Un hombre trabaja en el interior de un establecimiento comercial en Madrid. (EFE/Kiko Huesca)

  Los contagios continúan a la baja. El último informe difundido este miércoles por el Ministerio de Sanidad arroja 10.222 nuevos casos de coronavirus confirmados desde ayer y 369 muertos. El de nuevos casos es un dato en sintonía con los publicados en anteriores recuentos, aunque algo más reducido que el de este martes, cuando se notificaron 12.228 positivos. De esta forma, ya son más de 1.600.000 las personas que se han contagiado de coronavirus desde el inicio de la pandemia (1.605.066, en concreto).

  De estas 10.000 pruebas diagnósticas registradas, 5.400 corresponden a las últimas 24 horas (cabe recordar que el resto son test realizados en días anteriores, pero cuyo resultado positivo no se había confirmado hasta ahora), 816 más que el martes. Más de la mitad de ellas se localizan en Madrid (1.105), Cataluña (832), el País Vasco (622) y Andalucía (422),

  En cuanto a los fallecidos, estos bajan, aunque con una cifra aún muy preocupante. Después de que ayer se batiera récord de muertes en toda la segunda ola (el Gobierno informó de 537), Sanidad ha comunicado hoy 369 decesos desde ayer. Por ello, ya son 44.037 las personas que han fallecido a causa del virus desde marzo. Con fecha de defunción en la última semana, se han comunicado 1.204 defunciones.

  Andalucía sigue por encima de los 200 fallecidos en los últimos siete días y anota 215. Son también las mismas comunidades las que sobrepasan el centenar de muertes en este periodo de tiempo: Castilla y León (165), Asturias (147), Aragón (111) y Valencia (106). Por su parte, Galicia registra 74; el País Vasco, 61; Cataluña, 59; Murcia, 54; Castilla La Mancha, 47; Extremadura, 40; Navarra, 38; Madrid, 37; La Rioja, 16; y Canarias, 14. Las regiones con menos decesos notificados son Ceuta, que acumula ocho en la última semana; seguida por Cantabria, con siete; Melilla, con tres; y, por último, Baleares, que suma dos.

  • Los médicos denuncian ante la UE el polémico decreto de RRHH de Illa
  • Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal
  • Sanidad vacunará en tres etapas empezando por mayores en residencias, sanitarios y dependientes no institucionalizados

  La incidencia acumulada (IA) -número de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- que refleja el informe diario de Sanidad vuelve a disminuir hasta los 340 contagios (frente a los 362 de la jornada anterior). Ninguna comunidad se sitúa ya con una tasa superior a los 600, un umbral que ayer solo superaba Castilla y León. Hoy, sigue siendo la región con la mayor IA (596). Otras zonas con un índice por encima de los 500 positivos son Asturias (567), el País Vasco (547), La Rioja (511) y Melilla (505).

  Además, cada vez son más las comunidades que han bajado a una IA inferior a los 300 casos. En concreto, ya son seis: Cataluña, que ha bajado hoy de este límite (299), Extremadura (294), Valencia (281), Madrid (261), Baleares (203) y Canarias, bastante alejada (77). Hace dos semanas, en el recuento del 11 de noviembre, en pleno auge de la segunda ola, las regiones con un nivel similar eran la mitad: Valencia, Baleares y Canarias. Por el contrario, hace 14 días eran 13 las comunidades con una IA mayor a los 500 contagios (siete con una tasa desbordada más allá de los 700 casos) frente a las cinco de hoy.

  Ingresos hospitalarios

  Un total de 3.531 personas infectadas han ingresado en los últimos siete días, 1.601 menos que en la jornada anterior. Andalucía, Castilla y León, Asturias y Valencia destacan por encima del resto al anotar 735, 439, 412 y 411, respectivamente.

  De las más de 3.000 hospitalizaciones, 296 han requerido de cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 108 en las últimas horas. Por tanto, el total de pacientes que han entrado en esta unidad hospitalaria desde el inicio de la pandemia es de 15.734. Actualmente hay 15.986 enfermos con coronavirus hospitalizados en España, 2.838 de ellos en UCI.

  Respecto a la capacidad asistencial de los hospitales, la media de camas ocupadas por pacientes con coronavirus en España, sin incluir otras patologías, es de 12,84%. Las camas de cuidados intensivos presentan un porcentaje mayor: 28,98%. Las regiones que más preocupan en este sentido son La Rioja, cuya ocupación en esta unidad hospitalaria se encuentra en un 55%, seguida por Asturias, que presenta un 43%; y Aragón, con un 42%. Hay que insistir en el hecho de que en estos datos no se integran los pacientes ingresados por otras enfermedades, por lo que el porcentaje de ocupación hospitalaria general es mayor.

  Los nuevos casos de coronavirus en España siguen a la baja. Sanidad ha notificado este miércoles 10.222 nuevos contagios en las últimas 24 horas. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Política y Normativa Off
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  Ninguna de las mutaciones recurrentes en el SARS-CoV-2 confiere más transmisibilidad

  Archivado: noviembre 25, 2020, 3:06pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Mié, 25/11/2020 - 16:06 Nuevos datos en el último 'Nature Communications' Ninguna de las más de 12.000 mutaciones documentadas del coronavirus es más infectiva.

  Una nueva investigación, publicada hoy en Nature Communications, señala que ninguna de las mutaciones actualmente documentadas en el virus SARS-CoV-2 que provoca la covid-19, parece aumentar su transmisibilidad en los seres humanos, indican los investigadores de la University College de Londres (Reino Unido) que han llevado a cabo el trabajo a través del análisis de los genomas de los virus de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países que han sido evaluados hasta finales del mes de julio.

  Este hallazgo incluye una mutación en la proteína pico del virus, la denominada  D614G, que ha sido identificada en visones como una mutación común que puede hacer que el virus sea más transmisible. La nueva evidencia científica apunta que esta mutación no está, de hecho, asociada con un aumento significativo de la transmisión, tal y como confirmaba a DM Elisa Pérez Ramírez, viróloga veterinaria del Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA) del Instituto Nacional de Investigación y Tecnología Agraria (INIA).

  No son más transmisibles 

  Lucy Van Dorp y Francois Balloux, del Instituto de Genética del citado centro y primeros autores del trabajo, indican que “el número de genomas de SARS-CoV-2 que se están generando para la investigación científica es asombroso. Nos dimos cuenta desde el principio de la pandemia de que necesitábamos nuevos enfoques para analizar enormes cantidades de datos en tiempo casi real para detectar nuevas mutaciones en el virus que pudieran afectar a su transmisión o a la gravedad de los síntomas. Afortunadamente, descubrimos que ninguna de estas mutaciones está haciendo que el Covid-19 se propague con mayor rapidez, pero debemos permanecer vigilantes y continuar monitoreando las nuevas mutaciones, en particular a medida que las vacunas se van extendiendo", explica Van Dorp.

  En la investigación se han identificado, hasta el momento, 12.706 mutaciones en el SARS-CoV-2. Para 398 de las variantes, hay una fuerte evidencia de que se han producido repetidamente y de forma independiente. De ellas, los investigadores se centraron en 185 mutaciones que han ocurrido al menos tres veces de forma independiente durante el curso de la pandemia.

  Para comprobar si las mutaciones aumentan la transmisión del virus, los investigadores modelaron el árbol evolutivo del virus y analizaron si una mutación particular se estaba volviendo cada vez más común, es decir, comprobando si, después de que una mutación se desarrolla por primera vez en un virus, los descendientes de ese virus superan a los virus sin esa mutación particular.

  No se han encontrado pruebas de que ninguna de las mutaciones comunes esté aumentando la transmisibilidad del virus. En cambio, encontraron que la mayoría de las mutaciones comunes son neutrales. Los investigadores descubrieron que la mayoría de las mutaciones comunes parecen haber sido inducidas por el sistema inmunológico humano y no el resultado de la adaptación del virus a su nuevo huésped humano. Esta situación contrasta con otro análisis del mismo equipo sobre lo que ocurrió cuando el SARS-CoV-2 saltó posteriormente de los humanos a los visones de granja.

  La situación en granjas de visones 

  "Cuando analizamos los genomas del virus procedentes del visón, nos sorprendió ver que la misma mutación aparecía una y otra vez en diferentes granjas de visones, a pesar de que esas mismas mutaciones rara vez se habían observado en humanos anteriormente", indica Van Dorp.

  "Es muy posible que hayamos pasado por alto este período de adaptación temprana del virus en los seres humanos. Anteriormente habíamos estimado que el SARS-CoV-2 saltó a los humanos en octubre o noviembre de 2019, pero los primeros genomas que tenemos datan de finales de diciembre. Para entonces, las mutaciones virales cruciales para la transmisibilidad en los humanos pueden haber surgido y haberse fijado, impidiéndonos estudiarlas", explica Balloux.

  • Mutaciones espontáneas pueden revertir los defecto genético en pacientes con inmunodeficiencia primaria
  • Secuenciado el genoma completo de dos cepas del SARS-CoV-2 de dos pacientes
  • Primeros genomas completos del SARS-CoV-2 en España

  Es de esperar que un virus mute y eventualmente se divida en diferentes linajes a medida que se vuelve más común en las poblaciones humanas, pero esto no implica necesariamente que surjan linajes más transmisibles o dañinos. "El virus parece estar bien adaptado a la transmisión entre humanos, y puede que ya haya alcanzado su estado óptimo de aptitud en el huésped humano en el momento en que se identificó como un nuevo virus", apunta Van Dorp.

  Los investigadores advierten de que la inminente introducción de vacunas probablemente ejercerá nuevas presiones selectivas sobre el virus para escapar al reconocimiento del sistema inmunológico humano. "Esto puede conducir a la aparición de mutantes que escapen a las vacunas que, no obstante, es de esperar puedan modificarse si es necesario”, subraya  Balloux.

  El análisis de los genomas virales de más de 46.000 personas con covid-19 de 99 países indica que ninguna de las variantes recurrentes evidencia más transmisibilidad. coronavirus Off Raquel Serrano Off
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  El Clínic de Barcelona atiende un 34% menos de víctimas de agresiones sexuales durante este año

  Archivado: noviembre 25, 2020, 11:43am UTC por soledadvalle

  Medicina Urgencias soledadvalle Mié, 25/11/2020 - 12:43 Día Internacional por la eliminación de la violencia contra la mujer Lluisa García Esteve, psiquiatra y presidenta de la Comisión de Violencia Intrafamiliar y de Género del Clínic

  Desde principios de este año 2020, 260 personas han sido atendidas en Urgencias debido a violencia sexual, un 34% menos que el año pasado. Los últimos 5 años se han atendido 1.797 agresiones. El Hospital Clínic de Barcelona ha presentado este miércoles el balance de las agresiones sexuales atendidas desde principios de año y hasta el 31 de octubre. Los encargados de la presentación han sido Faust Feu, director de Calidad y Seguridad Clínica del Hospital, Lluisa García Esteve, psiquiatra y presidenta de la Comisión de Violencia Intrafamiliar y de Género del Clínic y Teresa Echeverría, coordinadora asistencial de Urgencias del Hospital Clínic. 

  Las cifras se han recogido en cuatro período: antes de la Covid-19, durante el estado de alarma, en el periodo de desescalada y medidas leves de movilidad, y durante el endurecimiento de las medidas y la aplicación del toque de queda. El Hospital Clínic ha presentado estos datos dentro de los actos de conmemoración del Día Internacional contra la eliminación de la violencia contra la mujer. El Clínic expresa así su compromiso en la recuperación de la salud de las mujeres víctimas de violencia sexual. 

  • La violencia obstétrica es invisible a los ojos del sistema
  • “Hay que preguntar a la mujer: ¿Tiene algún problema en su casa?”

  El balance de las agresiones sexuales atendidas en Urgencias del Hospital Clínic desde el 1 de enero al 31 de octubre es el siguiente:
  
  • El 90% de las personas atendidas han sido mujeres, mientras que el 10 han sido hombres.
  • El 43,5% de las mujeres llegan a Urgencias por iniciativa propia.
  • El 51,5% de las personas atendidas tenían menos de 25 años.
  • Cerca del 10% de las personas atendidas era menor de 18 años. En 2019 era el 4%.
  • El 60% de las agresiones se produjeron en un domicilio
  • Durante el estado de alarma, el 18% de las agresiones las cometieron la ex pareja, pareja o marido, mientras la media de 2019 era un 12%.
  • En cuanto a las mujeres, el 61% tiene intención de denunciar, respecto del 52% del 2019.
  • En el 22,3% de las agresiones, hay indicadores de sumisión química. El año 2019 era del 30%.
  • En el 66% de las agresiones sexuales hay violación (vaginal, anal, oral). Prácticamente igual que el año pasado.
  · El 55% de las personas atendidas se han vinculado al Programa de seguimiento de Prevención e Intervención de las secuelas psíquicas en mujeres agredidas sexualmente del Clínic. En 2019 fue el 32%.

  Equipo de atención multidisciplinar 

  La atención de los casos de agresión sexual que llegan al Clínic se hace siguiendo el 'Modelo Clínic de atención integral a la violencia sexual'. Un modelo de atención en la urgencia y en el seguimiento en el que participa un equipo multidisciplinar con diferentes profesionales y niveles asistenciales. El programa garantiza la puesta en el centro de la víctima, ofreciendo el acompañamiento, respeto en las decisiones y evitando la revictimización secundaria.

  "Durante este año de pandemia las agresiones se concentran en el ámbito familiar o de ocio clandestino"

  Luisa García Esteve, psiquiatra y presidenta de la Comisión de Violencia Intrafamiliar y de Género del Clínic ha señalado que "en situaciones de confinamiento, estado de alarma y restricciones de los encuentros sociales, la exposición al riesgo de ser agredida sexualmente se concentra en el ámbito privado o en el ocio clandestino. Los factores sociales de protección disminuyen o desaparecen". "La pérdida de la relación social aumenta el aislamiento, la vulnerabilidad y las posibilidades de recibir ayuda de la comunidad. Al mismo tiempo la accesibilidad a los centros sanitarios se dificulta y se reduce", concluye.

  Para Teresa Echevarría, coordinadora asistencial de Urgencias "es primordial la necesidad de recibir atención integral e inmediata y garantizar los estándares en la atención a la salud en las situaciones de violencia sexual". "El Hospital es un espacio seguro donde recibir ayuda a la situación de miedo. A pesar de las restricciones de movilidad y el miedo al contagio o no reunir criterios de gravedad para utilizar los servicios sanitarios en estas condiciones extremas es importante dirigirse al hospital a buscar ayuda y atención "puntualiza.

  La cifra de casos que ha llegado hasta las urgencias del hospital catalán se reduce hasta las 260 personas, un 10% son menores de 18 años. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Off
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  El TSJ de Murcia inadmite una querella contra varios cargos públicos por la gestión de la pandemia en residencias

  Archivado: noviembre 25, 2020, 11:07am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 25/11/2020 - 12:07 Vía penal Residencia asistida por un equipo de Mëdicos Sin Fronteras. Foto: MSF

  La Sala Civil del Tribunal Superior de Justicia de Murcia ha inadmitido la querella interpuesta por familiares de residentes y de fallecidos en una residencia de mayores de Santo Ángel (Murcia) contra el consejero de Salud, la consejera de Mujer, Igualdad, LGTBI, Familias y Política Social, el director general de Salud Pública y Adicciones, la gerente del IMAS, el gerente del Servicio Murciano de Salud.

  Los querellantes solicitaban que se investiguen los delitos de prevaricación administrativa, omisión del deber de socorro, homicidio imprudente, lesiones y trato degradante.

  Según concreta la resolución, a lo largo de la querella se vierten diversos reproches a la actuación de las autoridades sanitarias competentes, que se personalizan en los querellados como máximos responsables de los organismos que los querellantes señalan como respectivamente competentes en materia de gestión de la asistencia sanitaria, coordinación hospitalaria, salud geriátrica, personas mayores, personas con discapacidad o con enfermedad mental crónica.

  Los reproches que se van enumerando a lo largo del escrito de querella, pero que se resumen en que los querellados, "a sabiendas de su injusticia, abandonaron a los mayores de la residencia […] durante más de una semana, impidiendo con su actuación omisiva que recibieran la ayuda médica y asistencial que necesitaban". Para concluir que "estas acciones y omisiones negligentes, imputables a las autoridades públicas competentes, han tenido consecuencias fatales. Han sido la causa de un padecimiento innecesario por parte de aquellos residentes familiares de algunos querellantes, han sido la causa del fallecimiento de aquellos residentes familiares de los otros querellantes y, finalmente, la falta de información supone un trato degradante a los familiares que también es imputable a las autoridades públicas".

  El TSJ es competente para resolver 

  La Sala, de acuerdo con el informe del Ministerio Fiscal, se declara competente para resolver sobre la admisibilidad de la querella presentada en atención a la condición de aforados que tienen dos de los querellados, por ser consejeros del Gobierno Regional, al tiempo que inadmite a trámite la misma.

  La resolución recuerda, en coherencia con la posición reiterada de la Sala, apoyada en el criterio sentado por la Sala II del Tribunal Supremo, la exigencia de que cuando se imputan acciones criminales a distintas personas y no todas tienen la condición de aforado, el procedimiento se inicie contra el querellado que no ostenta dicha condición, sin perjuicio de que si el instructor al que corresponda conocer de los hechos estima, "una vez agotada la investigación", que "existen indicios de criminalidad suficientes contra la persona aforada", proceda a remitir a la Sala de aforamiento una exposición motivada.

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  Entienden los magistrados que tal criterio resulta de aplicación- incluso con mayor motivo- al caso presente, en el que "existe ya al menos un procedimiento judicial incoado por los mismos hechos e iniciado por querella de los mismos querellantes contra otras personas (ninguna aforada) distintas de aquellas contra las que se dirige esta segunda querella".

  Recuerda el auto que, en este caso, la acción penal se ha dirigido en las sucesivas querellas contra nueve personas, de las que solo dos son aforados, y que "la narración fáctica contenida en la querella evidencia una manifiesta indeterminación de los concretos hechos atribuidos a los querellados aforados, más allá de su posición de responsables últimos de dos Consejerías con competencias en materia de salud y política asistencial".

  “No resulta posible realizar un adecuado juicio de escindibilidad entre unas y otras conductas y circunstancias, en aras a fijar con el suficiente rigor el alcance de la competencia objetiva de esta Sala en relación al iter delictivo y los resultados típicos descritos en la querella, hasta el punto de convertir la instrucción judicial que se nos reclama en meramente prospectiva", concluye la resolución.

  La acción penal dirigida contra una “multiplicidad de personas” ha sido presentada por los familiares de residentes y fallecidos en uno de estos centros de mayores de Murcia. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Semap: las farmacias no tienen zonas habilitadas para realizar test diagnósticos de covid-19

  Archivado: noviembre 25, 2020, 10:45am UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Mié, 25/11/2020 - 11:45 Test covid-19 en farmacias Los enfermeros comunitarios de Madrid rechazan la realización de pruebas covid-19 en las oficinas de farmacia.

  Ante la propuesta realizada por el gobierno de la Comunidad de Madrid para la realización de test diagnósticos de covid-19 en las farmacias, la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria (Semap) ha escrito una carta a la Consejería Sanidad en la que pone negro sobre blanco las razones por las que rechazan esta posibilidad.

  Entre otras cuestiones, argumenta que es contradictorio que desde la Consejería de Sanidad se hayan dado instrucciones a los centros sanitarios para habilitar zonas exclusivas destinadas a la realización de estas y otras pruebas diagnósticas de la covid-19, donde ningún otro ciudadano debería acceder, “y que en un establecimiento comercial puedan realizarse test de antígenos sin medidas adecuadas a lo que la situación requiere”, explica Juan José Jurado Valbuena, su presidente.

  Recuerda que estas pruebas son invasivas y que para su realización los usuarios tienen que retirarse la mascarilla, “lo cual genera micro gotas y aerosoles que se mantienen en el ambiente y que son altamente contagiosos, tanto para los profesionales que las realizan como para la población”.

  De hecho, añade que en los centros sanitarios en los que se están realizando estas pruebas hay zonas habilitadas para ello, así como equipos de limpieza específicos preparados para desinfectar estas estancias. “Esta limpieza se requiere realizar de forma diferenciada del resto de espacios por la complejidad y la importancia de utilizar materiales específicos para esta desinfección”, aclara Jurado.

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  Precisamente por ello, recuerda que las boticas no disponen ni de personal debidamente cualificado ni de espacios adecuados para la realización de pruebas diagnósticas de la covid-19 de forma segura para los ciudadanos que acuden a ellos, ni para los trabajadores.

  "Para estas intervenciones se requiere un espacio físico con suficiente ventilación, estancias diferenciadas en zona limpia y zona sucia, con un circuito diferenciado de acceso y salida del recinto, y con limitación del aforo, que permita que el resto de población que acude al establecimiento, muchos de ellos población vulnerable, pueda acceder de forma segura y sin correr riesgo de contagio”.

  Marco jurídico

  Jurado explica que el marco jurídico sanitario no atribuye funciones asistenciales a los farmacéuticos ni autoriza a realizar actividades asistenciales en las oficinas de farmacia.

  “No se trata solo de aprender a hacer una técnica, sino de tener reconocidas legalmente las competencias para ello. Esta es una toma de muestra que solo puede ser realizada por profesionales sanitarios asistenciales, como somos las enfermeras, yodo lo demás sería considerado intrusismo profesional, al igual que otras técnicas como son la venopunción, punción dactilar, administración de vacunas y otros inyectables, entre otros”, recuerda.

  Para la Semap, el acceso en numerosos puntos de toma de muestra (teniendo en cuenta todas las farmacias que existen en la Comunidad de Madrid que quieran adherirse a esta propuesta), crearía una disminución drástica de la disponibilidad de EPI.

  “Aplicar esta técnica requiere el uso de EPI adecuado para evitar el contagio de los trabajadores, y que su uso no es sencillo, ya que la retirada requiere cierto entrenamiento. También hacen falta contenedores adecuados para la eliminación de los residuos que se generan. La logística no es sencilla”.

  Reuniones sociales

  En la misiva, Semap también aclara que la ficha técnica del fabricante refleja que, “en ningún caso, este tipo de pruebas está indicada para satisfacer la curiosidad de la población, ni para hacer screening poblacionales o para crear la falsa seguridad de que ante un resultado negativo no hay que hacer nada. Tampoco está indicada para que se garantice acudir a reuniones sociales o familiares sin riesgo. Un resultado negativo puede requerir aislamiento”.

  De hecho, recuerda que el fabricante indica textualmente que “los resultados negativos no descartan la infección por SARS-CoV-2 y no se pueden utilizar como el único fundamento para un tratamiento u otras decisiones de gestión. Los resultados negativos deben combinarse con observaciones clínicas, historial del paciente e información epidemiológica”.

  Para la Semap, crear esta sensación de seguridad para establecer contactos y desplazamientos provocaría un aumento de los contagios: la temida tercera ola.

  Coordinación de la botica con AP

  Tampoco es fácil la coordinación entre las oficinas de farmacia y Atención Primaria en el caso de que se pusiera en marcha esta medida. “¿Tras un resultado positivo en la farmacia, cómo se notificaría a los centros de atención primaria, se podrían registrar los resultados en la Historia Clínica del paciente, o saber quién y cuándo ha realizado la prueba? Al final estos pacientes acudirían a los centros de salud sin ningún control, colapsándolos aún más”, vaticina Jurado.

  Lo adecuado, según la Semap, es que quien realice la prueba actúe en consecuencia con el resultado, como dar una baja laboral, recomendar el aislamiento, adiestrar a las familias en los cuidados en el domicilio, explicar señales de alarma por las que volver a consultar, indicar analíticas, radiografías de tórax, exploración física, etc.

  No se puede extrapolar a otros países

  El argumento que exponen los políticos, sin escuchar a las enfermeras, sobre que otros países han instaurado esta medida, parece ser el único motivo, según la Semap, por el que les parece adecuada.

  “Ello no nos parece aceptable ni defendible, ni sirve de guía para un sistema sanitario bien diferente, público y universal. El sistema sanitario y la red de centros de salud de otros países hacen que sus recursos no sean siquiera comparables al nuestro, por eso otros países tienen necesidades diferentes a las nuestras y crean recursos según creen convenientes para suplir esas carencias. Aquí la carencia está en la ratio enfermera/paciente... Quizás si se hubiera equiparado al nivel de esos mismos países, la Consejería de Sanidad no tendría la necesidad de buscar recursos en otros lugares. Inventar soluciones paliativas contando con entidades privadas y con fines lucrativos no es la solución”.

  Si la idea es gestionar mejor los recursos, desde Semap advierten que esta no es la forma: “Doten a la Atención Primaria y a los Servicios de Salud Pública de medios adecuados para no tener la necesidad de utilizar recursos totalmente inadecuados e inapropiados a las necesidades que se requieren para frenar esta pandemia. Si toda esta información fuera conocida por la población general con este nivel de detalle, ¿alguien querría seguir acudiendo a su farmacia habitual para realizar estos test?”, concluye Jurado.

  Para la Sociedad Madrileña de Enfermería Familiar y Comunitaria es contradictorio que Sanidad pida que los centros de salud habiliten zonas exclusivas para realizar los test, y no lo exija en las farmacias. coronavirus Off Alicia Serrano Off
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  La Aemps publica el Tercer Formulario Nacional con cuatro nuevas monografías pediátricas

  Archivado: noviembre 25, 2020, 10:08am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 25/11/2020 - 11:08 Medicamentos individualizados Formulación magistral

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) y la Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado (BOE) han publicado conjuntamente la tercera edición del Formulario Nacional, un documento que contiene fórmulas magistrales tipificadas y preparados oficinales reconocidos como medicamentos. 

  La novedad de esta versión es que incluye cuatro nuevas monografías pediátricas: isoniazida 50 mg/ml solución oral; etambutol clorhidrato 50 mg/ml solución oral; piridoxina clorhidrato 25 mg/ml solución oral, y dexametasona 1 mg/ml solución oral. Todas han sido redactadas por el equipo de trabajo formado por expertos de la Aemps y por un grupo de expertos de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) "con amplia experiencia en las áreas de Farmacotecnia y Pediatría, que desarrollan sus funciones en hospitales de las comunidades autónomas", ha destacado la Aemps en su nota de prensa.

  El formulario, además, recoge una guía para el uso de las monografías, hace un repaso del marco jurídico de la formulación magistral, explica los procedimientos normalizados de trabajo, tanto aspectos generales como otros más concretos para la elaboración de formas farmacéuticas, procedimientos de operaciones farmacéuticas y de control de producto.

  En lo que a regulación se refiere, este último Formulario Nacional extrae todo dice sobre formulación magistral el Texto refundido de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios aprobado por Real Decreto Legislativo 1/2015, de 24 de julio. Asimismo, hace referencia al Real Decreto 294/1995, de 24 de febrero, por el que se regula la Real Farmacopea Española, el formulario nacional y los órganos consultivos del Ministerio de Sanidad y Consumo en esta materia, el Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales y el Real Decreto 905/2003, de 11 de julio, por el que se modifica la disposición transitoria única del RD 175/2001.

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  Respecto a las monografías, aporta información sobre las materias primas (principios activos y excipientes), las fórmulas magistrales tipificadas y los preparados oficinales.

  Fitoterapia

  La tercera edición se cierra con un capítulo sobre fitoterapia. En este caso se muestra un listado de principios activos (polvo de ajo, aloe de barbados, cáscara sagrada, corteza de frángula, extracto seco normalizado de corteza de frángula, hoja de gayuba, raíz de harpagofito, fruto de hinojo, cutícula seminal de ispágula, hoja de ortosifón, hoja de romero, extracto seco normalizado de hoja de sen, hoja de sen, raíz de valeriana y semilla de zaragatona) y de preparados oficinales de fitoterapia.

  Así lo ha comunicado la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), que señala que esta edición presenta un diseño actualizado y más accesible. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Farmacia Hospitalaria Off
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  Madrid cuenta con 111 voluntarios para el Hospital Isabel Zendal

  Archivado: noviembre 25, 2020, 10:05am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 25/11/2020 - 18:05 Tendrá que recurrir a los contratos de refuerzo Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

  Hay 111 voluntarios que cumplen el perfil para trabajar en el Hospital Isabel Zendal, según ha informado la Consejería de Sanidad de Madrid, que tenía previsto abrir el hospital el próximo 1 de diciembre con 669 trabajadores. 

  Concretamente, el Hospital Isabel Zendal necesitaría 103 facultativos, 247 enfermeras, 8 fisioterapeutas, 6 trabajadores sociales, 1 técnico de prevención de riesgos laborales, 39 técnicos de radiodiagnóstico, 6 técnicos de laboratorio, 179 auxiliares de Enfermería, 7 auxiliares de farmacia, 60 celadores, 8 auxiliares administrativos de admisión y atención al paciente, y 5 auxiliares administrativos de atención al trabajador y gestión.

  La Consejería no ha detallado el perfil concreto de los voluntarios, pero ha señalado que será necesario recurrir a los contratos de refuerzo covid para cubrir los tres turnos de trabajo del llamado hospital de pandemias. De hecho, Madrid ha anunciado que renovará un total de 11.324 contratos covid que, asegura, ya están en vigor en la red sanitaria pública, hasta el próximo 30 de junio de 2020 debido a la situación extraordinaria de pandemia.

  Entre los 11.324 contratos, hay 1.067 contratos de facultativos de distintas especialidades, 5.063 contratos correspondientes a profesionales de Enfermería y 3.274 correspondientes a técnicos en cuidados auxiliares de Enfermería. Asimismo, 1.247 corresponden a contratos de profesionales de distintas categorías no sanitarias.

  Los sindicatos han pedido reiteradamente que el hospital de Valdebebas tuviera plantilla propia para no tener que desplazar a profesionales que precisamente estaban contratados como refuerzo y han pedido que todo aquel que vaya al Isabel Zendal sea sustituido.

  Para Satse Madrid es error que la renovación de los 5.063 contratos de Enfermería sea sólo hasta el 30 de junio de 2021. También consideran que hacen falta más enfermeros para dar cobertura a la vacunación masiva de la covid-19 en la región, que previsiblemente comenzará en enero como ya ha anunciado el ministro de Sanidad Salvador Illa. “Probablemente se necesiten alrededor de 7.000 enfermeros más en Madrid para dar cobertura a la campaña de vacunación”, estima Teresa Galindo, secretaria general de Satse Madrid.

  Desde el sindicato enfermero exigen a Díaz Ayuso que apueste por la estabilidad en el empleo enfermero y por los contratos de larga duración, que en plena pandemia se hacen más necesarios que nunca. “Pedimos que las contrataciones se hagan, como mínimo, hasta el 31 de diciembre para dar una respuesta adecuada a la pandemia", una reivindicación que comparten Amyts y CCOO. Hay que tener en cuenta que los profesionales de enfermería ya están exhaustos y muy estresados y que con los contratos que propone Madrid hasta el 30 de junio se quedarán sin vacaciones. De hecho, alrededor de un 15% de las enfermeras de Madrid está de baja por estrés o depresión”, asegura Galindo.

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  • Polémica por la dotación de personal del hospital de Valdebebas

  Además, el sindicato enfermero está convencido de que la anunciada renovación de los contratos covid-19 no servirá para fidelizar a las enfermeras eventuales del Sermas, sino para todo lo contrario. “Muchas van a seguir rechazando contratos y buscarán estabilidad laboral en otras regiones donde les ofrecen contratos que vayan más allá del 30 de junio”.

  Por otra parte, Satse considera que para el Hospital Isabel Zendal harían falta 800 enfermeras y no 247.

  Julián Ezquerra, secretario general de Amyts, recalca que "no se puede gobernar a golpe de titular" y que esta información se tendría que haber llevado previamente a la Mesa Sectorial, que comenzaba poco más de una hora después de que la Consejería distribuyera la correspondiente nota de prensa.

  Además, el sindicato lamenta que en el orden del día no estaba previsto dar información sobre los voluntarios al Isabel Zendal, a pesar de que era un punto de interés para los representantes de los trabajadores precisamente por la posibilidad de que se desplazaran profesionales de sus centros al hospital de pandemias.

  Ya en mesa sectorial, uno de los temas que se han abordado ha sido el plan integral de atención primaria, si bien la Consejería de Sanidad se ha limitado a informar de que han presentado en el mes octubre el informe de memoria económica a la Consejería de Hacienda, y que están esperando a que por su parte el informe sea favorable para traerlo a Mesa Sectorial. Entre otras medidas en espera de la aprobación del plan, de 80 millones de euros, está la equiparación retributiva entre los médicos de atención primaria y hospitalaria, que se supone que se hará con carácter retroactivo, informa Amyts.

  También se ha hablado de la propuesta de oferta pública de empleo (OPE) de 2020, que, según Amyts, partiendo de las plazas vacantes más un 5% adicional, serían en total 2.096 plazas. La idea sería hacer un reparto homogéneo y sacar a OPE el 66,2% de las plazas de las categorías afectadas.

  Por otra parte, CCOO informa de que la Consejería de Sanidad ha planteado a las organizaciones sindicales establecer un procedimiento voluntario sobre los profesionales que tengan adaptación de puesto de trabajo, que incluso podría ofrecerse a personal en IT que ya pueda trabajar, para incorporarse como apoyo en los tribunales calificadores de OPE, baremación de bolsas de empleo o como rastreadores.

  La Consejería de Sanidad de Madrid completará la plantilla necesaria para poner en marcha el Hospital Isabel Zendal con los contratos de refuerzo covid, que renueva hasta junio. covid-19 Off N. Monsó / A. Serrano. Madrid Profesión Profesión Off
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  Los médicos denuncian ante la UE el polémico decreto de RRHH de Illa

  Archivado: noviembre 25, 2020, 9:07am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Mié, 25/11/2020 - 10:07 La OMC pide al PE que "investigue" la norma La exministra de Sanidad y actual presidenta de la Comisión de Peticiones del PE, Dolors Montserrat, con Serafín Romero, en marzo de 2017, durante la toma de posesión del presidente de la OMC (FOTO: José Luis Pindado).

  El Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) dispara por elevación contra el Ministerio de Sanidad. El órgano que representa a todos los médicos españoles ha cursado una denuncia formal ante la Comisión de Peticiones del Parlamento Europeo contra el Real Decreto Ley 29/2020 de medidas urgentes de Recursos Humanos aprobado por el departamento de Salvador Illa. La OMC pide, en concreto, a esta comisión que investigue la controvertida norma aprobada para hacer frente a la covid-19 "por vulneración del derecho de la Unión Europea (UE)".

  "Ante la inquietud y preocupación por el deterioro que puede ocasionarse al soporte asistencial médico en España con la aplicación del RDL 29/2020, el Cgcom eleva esta solicitud para una toma de posición del Parlamento Europeo en orden a corregir la alarmante situación descrita en el texto que se adjunta, en razón a la importancia de los intereses y bienes jurídicos protegidos en juego y frenar así el atentado que supone el decreto, no sólo a la normativa estatal española, sino también a la comunitaria". Así de claro y contundente es el texto del escrito remitido al Parlamento comunitario por la corporación que preside Serafín Romero.

  La OMC ha elevado su escrito al órgano que preside la exministra de Sanidad Dolors Montserrat

  Desde la publicación del decreto, el pasado 29 de septiembre, tanto la propia OMC, como CESM, como el Foro de la Profesión Médica (que reúne a ambas organizaciones) han remitido reiteradas cartas al Ministerio de Sanidad solicitando la retirada de la norma y una reunión personal con Illa para abordar tanto el contenido del decreto como las muchas reclamaciones del colectivo médico. Ante el silencio administrativo de la autoridad sanitaria española, el órgano que reúne a los 52 colegios de médicos de España ha decidido recurrir a las instancias comunitarias.

  De momento, y a falta de respuesta alguna por parte del Ministerio de Sanidad, el Sindicato Médico mantiene la convocatoria de huelga indefinida que comenzó el pasado 27 de octubre y que se repite (datos epidemiológicos mediante) todos los últimos martes laborales de cada mes, en teoría hasta que el departamento de Illa anuncie la retirada del decreto.

  La corporación pide al PE que "frene el atentado que supone el decreto" ministerial

  El escrito, enviado personalmente a la presidenta de la Comisión de Reclamaciones, cargo que actualmente ocupa la exministra de Sanidad del Partido Popular Dolors Montserrat, pide al Parlamento Europeo que investigue el "posible incumplimiento" que el contenido del decreto español hace de toda una serie de normativa comunitaria: relativa a la libre circulación de profesionales sanitarios (directiva 2005/36/CE), a la libertad de movimientos de los médicos y el mutuo reconocimiento de sus diplomas, certificados y otros títulos (directiva 93/16/CEE), y a una formación específica en Medicina General (directiva 86/457/CEE).

  • Sanidad aprueba el 11% de homologaciones de extracomunitarios
  • Covid-19: Sanidad prepara de nuevo una autorización de contrataciones extraordinarias
  • El plan de medidas urgentes en personal sanitario no convence a médicos ni enfermeros
  • La solución al déficit de enfermeras no está en el nuevo real decreto ley sobre medidas urgentes en materia de RRHH
  • La profesión médica, unánime: "No faltan médicos, faltan buenos gestores"

  En concreto, la OMC considera -y así lo expone en el escrito remitido a Montserrat- que el texto aprobado por el Ejecutivo de Pedro Sánchez vulnera las normas "sobre la libre circulación de los profesionales sanitarios y la armonización mínima de la formación en relación con las medidas de emergencia contra la covid-19", así como "los requisitos mínimos de formación a nivel de la UE" en el caso de los médicos. Los colegios aluden así a la posibilidad que el decreto abre para contratar a profesionales extracomunitarios sin la preceptiva homologación previa de su título.

  "Grave error"

  La OMC recuerda que la normativa comunitaria obliga a todos los países miembros a seguir unos trámites específicos para el reconocimiento de títulos de profesionales cuya formación provenga de un país extracomunitario, y entre esos trámites está el establecimiento de medidas compensatorias, contempladas también en la legislación española, concretamente en el Real Decreto 459/2010, que regula el proceso de homologación desde 2010.

  Y hasta que no se cumplan esos trámites -añade el escrito- "estos profesionales pueden ser autorizados a trabajar en la asistencia sanitaria, pero sin ser tratados como miembros de una profesión para la que no cumplen las normas de cualificación establecidas".

  El rechazo del órgano colegial al decreto ministerial se fundamenta, en definitiva, en que "es un grave error la concesión, incluso temporalmente, de las competencias de los médicos especialistas a los médicos que no han obtenido su titulación, en aras de la calidad de la asistencia y de la seguridad de los pacientes, y nos sitúa fuera de la normativa europea".

  Ante el reiterado silencio del ministerio, que sigue sin recibir a los médicos, la OMC pide al PE que investigue si la norma vulnera la legislación comunitaria. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Off
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  Más de cien centros competirán por los Premios BSH

  Archivado: noviembre 25, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Profesión Rosalía Sierra Mié, 25/11/2020 - 08:00 Se entregarán en diciembre Carlos Sevillano, director comercial de ASHO; Toni Hidalgo, CEO de Higia Benchmarking, y Ruth Cuscó, directora gerente de ASHO.

  La segunda edición de los Premios Best Spanish Hospitals (BSH), organizados por la consultora Higia Benchmarking y la compañía ASHO, ha congregado a más de un centenar de centros sanitarios de toda España, un 25% más que en 2019, año en el que participaron 80 hospitales. 

  “Consideramos todo un éxito el nivel de convocatoria que hemos conseguido este año, sobre todo teniendo en cuenta que ha sido el año más duro en las últimas décadas para el sector sanitario y año, también, en el que más tenemos que luchar por el reconocimiento de la labor sanitaria y aportar conocimiento y valor para incrementar la calidad y eficacia del sector”, aseguran desde la organización.

  Así, este año participan 52 centros públicos y 53 privados, que se medirán por su eficiencia y calidad asistencial bajo parámetros metodológicos validados por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa).

  Además, este año los premios suman a los parámetros medidos un informe específico sobre la respuesta de los centros ante la covid-19, información útil para poder mejorar sus metodologías en la toma de decisiones, así como una categoría única sobre gestión económica.

  El acto de entrega de los premios BSH se celebrará en diciembre, en una fecha aún por determinar. 
   

  En 2020, la participación de hospitales públicos y privados en los Premios BSH se ha incrementado un 25%, superando el centenar de centros. Off Redacción. Madrid Off
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  Ante las incógnitas de la covid persistente

  Archivado: noviembre 24, 2020, 11:00pm UTC por nuriamonso

  Medicina Familiar y Comunitaria nuriamonso Mié, 25/11/2020 - 00:00 Dudas sobre el abordaje en atención primaria Se estima que al menos un 10% de los infectados podrían desarrollar covid persistente. La mayoría de los casos serán tratados en atención primaria (Fotos: José Luis Pindado y Xosé Marra)

  Para muchos pacientes de covid-19, la mayoría de los cuales no pisaron el hospital, la infección no es sólo un mal recuerdo: la fatiga, el dolor de cabeza, la niebla mental... siguen ahí meses después. Los profesionales poco a poco van acordando protocolos y guías sobre cómo lidiar con la llamada covid persistente y otras secuelas, pero hay pocas certezas.

  El problema (como en tantas otras cosas relacionadas con el SARS-CoV-2) es que se conoce todavía poco del paciente post-covid. Ni siquiera hay una definición clara y oficial sobre a qué deberíamos llamar covid persistente: qué son secuelas de la infección como tales, qué son en realidad complicaciones de enfermedades silentes hasta el momento...

  Pilar Rodríguez Ledo, vicepresidenta 1º de la SEMG y responsable de Investigación

  Pilar Rodríguez, vicepresidenta 1º de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y responsable en Investigación, la define como “la persistencia de los síntomas que el paciente ha tenido en la fase aguda, aunque ya ha dado negativo en las pruebas serológicas. No tiene nada que ver con las secuelas de un paciente que se ha dejado medio pulmón en la UCI. La mayoría de ellos ni siquiera han estado hospitalizados”. 

  En lugar de pacientes de edad avanzada, pluripatológicos y mayoritariamente hombres, el paciente de covid persistente es mujer, de unos 43 años y sin otras enfermedades. Recientemente la SEMG presentó un sondeo con el apoyo de la asociación Long Covid ATCS, donde se incluían hasta 200 síntomas comunes, del tipo respiratorio, neurológico, locomotor, psicológico, etc. 

  “Estamos tratando de abordar los síntomas persistentes de una infección y eso es un mal abordaje. No tratamos una fiebre, sino la neumonía que la causa”

  Sobre la existencia de un síndrome post-covid, Juan María Herrero, vocal de comunicación del grupo de Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) aclara que muchos síntomas no son específicos de la infección. Se pueden encuadrar en otros como el síndrome post-UCI, desacondicionamiento físico, estrés postraumático, ansiedad, fatiga posviral, etc. Además, recuerda que “se ha descrito sintomatología crónica persistente con otros virus, como el de la mononucleosis o las hepatitis, o incluso con otros cuadros respiratorios, como las neumonías bacterianas o la infección por otros coronavirus”.  

  • Problemas neurológicos, psicológicos o motores, entre los síntomas de la covid persistente
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  • Internistas y médicos de AP proponen un control a los 3 meses del paciente post-covid
  • Las secuelas de la Covid-19 son frecuentes, pero mejoran con el tiempo

  Manuel Linares, coordinador del grupo de Infecciosas de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), apunta que los médicos están “sumidos en el estudio” de las secuelas de la covid-19. Cree que es necesario concretar las pruebas complementarias que realmente aportan, si los síntomas pueden deberse a enfermedades no manifestadas, etc. “Ahora mismo es un poco cajón de sastre”, reconoce. 

  José María Molero, responsable del grupo de Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), cree que una de las dudas por aclarar es “qué síntomas pueden indicar que en realidad ha habido una complicación silente que al principio no era tan evidente, como los tromboembolismos o las alteraciones cardíacas”.

  Resultados normales

  Los hospitales han ido formando unidades específicas de covid donde controlan la evolución de las personas que estuvieron ingresadas, aunque evalúan también casos que no llegaron al hospital. José Miguel Rodríguez González-Moro, jefe de Neumología del Hospital Príncipe de Asturias, en Madrid, explica a DM que en consulta ve dos perfiles básicos: el paciente que ha tenido una neumonía, que considera de especial seguimiento, y el que no la ha llegado a desarrollar. 

  En el primer caso, el miedo de los neumólogos era que quedaran muchas secuelas, pero, tras seis meses de experiencia, “en un porcentaje importante se van normalizando las radiografías, aunque por debajo de un 20% hay secuelas más o menos graves, como bronquiectasias o cierto grado de fibrosis”.

  Pero luego están aquellos pacientes que refieren “cuadros amorfos, mal definidos, con sintomatología de la fatiga crónica. Manifiestan malestar general, dolor en el cuerpo, disnea funcional... pero revisas su función pulmonar, radiografía y TAC y no hay nada orgánico”.

  Manuel Linares Rufo, coordinador del grupo de Infecciosas de Semergen

  Y he aquí el quid de la cuestión: en la mayoría de casos las pruebas realizadas son aparentemente normales. Rodríguez González-Moro lo achaca a tres posibles causas. Por un lado, que “el virus efectivamente esté ocasionando a largo plazo una secuela que no tenemos aún bien definida. Segundo, un cuadro depresivo o de ansiedad por el confinamiento y la situación global. Y el tercero, y esto es delicado pero hay que abordarlo, es que haya gente que esté intentando sacarle renta”. 

  Cree que hay “un factor psiquiátrico importante, como lo tienen la fatiga crónica o la fibromialgia, con un componente funcional, sin base orgánica. Esto no significa que no estén enfermos o que no haya que tratarlos”, matiza. A los cambios funcionales ha podido sumarse una pérdida de la condición física por el confinamiento, el teletrabajo, la menor actividad social...

  Linares también hace el paralelismo con la fibromialgia, “una enfermedad que, aunque hay estudios, no todos los médicos tienen muy clara y que a veces se llega al diagnóstico por exclusión”, observa. “Con el covid estamos tratando de buscar certezas, parámetros analíticos alterados de control para ajustarnos, que tampoco sirva para la picaresca...ponerle sentido común y científico”. 

  “Inspección médica a lo mejor debería dar un paso adelante y definir criterios para las IT, que no todo quede en manos del médico de cabecera”

  La vicepresidenta de la SEMG rechaza que el origen sea meramente psicológico. ”Son muchas personas para estar sufriendo una ansiedad colectiva”, defiende. Sea cual sea el origen, los pacientes manifiestan síntomas que fluctúan en el tiempo, con días mejores y peores, y muchos van de especialista en especialista buscando respuestas sin resultados concluyentes, apunta.

  Molero reconoce que muchos médicos dudan sobre el papel del estrés y hace un llamamiento a la empatía cuando llegue uno de estos casos a la consulta, alegando que el fin de la infección no implica curación: “Hay mecanismos fisiopatológicos de inflamación que pueden justificar que los síntomas físicos estén ahí”.

  “Además de tranquilizar al enfermo, explicándole que hay síntomas con una evolución más larga, hay que hacer seguimientos periódicos hasta que nos comente que ya tiene una normalización en su vida; no nos podemos limitar a dar una hoja de consejos en consulta y luego no hacer una intervención a posteriori”, explica.

  Documentos de referencia

  A falta de un documento de referencia del Ministerio de Sanidad, los profesionales van diseñando protocolos, ya sean específicos sobre covid persistente, como el kit diagnóstico de la SEMG y la guía clínica de la Camfic, o más enfocadas al seguimiento del paciente covid-19 en general, como el protocolo redactado entre la SEMI y Semergen.

  Recientemente la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) ha publicado el Documento para la atención integral al paciente post-COVID, consensuado con otras 15 sociedades y plataformas de pacientes. En el caso de los que no precisaron ingreso, recomienda que primaria lleve su control y haga una valoración clínica, funcional y emocional. Además, aconseja contar con un neumólogo o internista de referencia y el apoyo de una enfermera o profesional de enlace.

  El documento propone diversas pruebas para el control y cribado de otras necesidades adicionales: analítica de sangre, escalas de depresión y ansiedad, valoración del sueño, calidad de vida, estado nutricional y de fragilidad y una radiografía de tórax para los pacientes que refieren disnea o tuvieron neumonía.

  El problema de las IT

  Rodríguez dice que entre un 10 y un 20% de los infectados desarrollará covid persistente. Vaticina que en unos meses, quizás ya con una vacuna y menor presión en las UCI, llegarán a las consultas los de la segunda ola. “Es como una bola de nieve”.

  Según el sondeo de la SEMG, muchos pacientes se encuentran muy limitados: un 30% reconocía que tenía dificultades para asearse y más de un 70% para atender a las obligaciones familiares o trabajar fuera de casa.

  José María Molero, responsable de Infecciosas de la Semfyc

  Rodríguez critica que estos pacientes no puedan tener una incapacidad temporal (IT) por coronavirus cuando sufren los mismos síntomas que cuando la infección estaba activa, teniendo los médicos que alegar otras causas. “La ley es la ley, pero la lógica debería ser otra, y esto pasa por reconocer la covid persistente”.

  Linares también cree que las IT son conflictivas: “Las unidades de Inspección Médica y de control de bajas laborales a lo mejor deben dar un paso adelante y definir criterios, que no todo quede en manos del médico de cabecera”.

  Con 200 síntomas frecuentes no será fácil. “Habría que hacer score, definir un síndrome... es complejo y a nivel legal podría tener efectos en cuanto a las bajas y la incapacidad, incluso en indemnizaciones”, reconoce.

  “Debemos hacer seguimientos periódicos hasta que el paciente llegue a normalizar su vida, no limitarnos a darle una hoja de consejos en la consulta”

  Rodríguez apunta que para los profesionales hay otro problema añadido: “En Medicina no tratamos una fiebre, sino la neumonía que la provoca. Aquí estamos tratando de abordar los síntomas persistentes de una infección y eso es un mal abordaje”.

  Como no hay un tratamiento específico, el manejo debe tener un enfoque global, explica Herrero: oxigenoterapia en domicilio, apoyo psicológico, rehabilitación y fisioterapia motora y respiratoria, terapia ocupacional… 

  Sobre la investigación, Herrero cree que pecamos de “fragmentación de los esfuerzos, con multitud de estudios con protocolos, definiciones y seguimientos heterogéneos”. En su lugar, aboga por “grandes estudios multicéntricos auspiciados desde un organismo público centralizado”.

  Poco a poco surgen protocolos sobre la covid persistente, pero hay muchas dudas sobre sus causas y qué hacer con las IT. covid-19 Admirables Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  Transgéneros: los retos médicos que presentan

  Archivado: noviembre 24, 2020, 7:32pm UTC por Josezarate

  Medicina Interna Josezarate Mar, 24/11/2020 - 20:32 Una sesión del 41 Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna analiza su perfil clínico El complejo recorrido clínico y psíquico de una persona transgénero requiere una atención especializada.

  No son muchos y normalmente acuden a unidades especializadas, pero la complejidad que presentan requiere de unos conocimientos que no suelen ofrecerse en todas las facultades de Medicina. Su novedad y los prejuicios sociales que en ocasiones les rodean pueden dificultar además la adecuada atención clínica y sanitaria. De ahí que hayan protagonizado una de las primeras sesiones del 41 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) que se desarrolla durante esta semana de forma virtual.

  La mesa, Transgénero, un nuevo perfil de paciente, ha estado moderada por Gemma Ortiz, del Grupo de Formación de la SEMI, y en ella han participado Daniel Martín, del mismo Grupo, Rosa Almirall, ginecóloga y directora del Servicio de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva en Trànsit, un servicio gratuito de información y asesoramiento de la salud para las personas transgénero, del Instituto Catalán de la Salud, en Barcelona, y Daniela Fernández, paciente que representaba al colectivo transgénero. El objetivo ha sido obtener todos los puntos de vista sobre la atención médica a estas personas. Según se ha explicado, ante el paciente transgénero, el internista necesita conocimientos no solo clínicos sino también de relación médico-paciente.

  La escasez de casos dificulta, entre otras cosas, los estudios clínicos relativos a sus problemas médicos. “Actualmente, apenas existe literatura sobre ellos y, probablemente, por esta razón suponen un reto. Precisamente por esta falta de evidencia científica, hemos pensado que era necesario proporcionar a los residentes de medicina interna algunos conocimientos básicos que puedan ayudarles en la práctica diaria, pues a lo largo de su carrera se pueden cruzar con varios de estos pacientes”, ha comentado Gemma Ortiz.

  Tratamientos complejos 

  Ese reto es doble: el establecimiento de una buena relación médico-paciente y aspectos relacionados con la atención médica. En referencia al vínculo médico-paciente, Ortiz ha destacado que el internista ve en pocas ocasiones a pacientes con este perfil, a los que es más probable que visite un médico de cabecera o de urgencias. Por ello, la comunicación con el paciente trans puede no resultar sencilla. Puede tener dudas, por ejemplo, de cómo dirigirse a él en el primer encuentro, como hombre o mujer, y un tropiezo inicial puede deteriorar ese vínculo y que no haya una continuidad en la relación.

  A pesar de estas dificultades, “el papel del internista en el manejo del paciente transgénero es el mismo que el de la población general, con algunas peculiaridades, dado que reciben tratamientos complejos y puede haber interacciones con sus terapias hormonales más allá de las que a menudo se tienen en cuenta”, ha añadido Ortiz.

  Para realizar su cambio de sexo, no solo tienen que someterse a cirugías complicadas, sino también tomar tratamientos hormonales de larga duración. Algunos de los problemas médicos con que pueden encontrarse los internistas u otros especialistas a la hora de atenderles es que estos pacientes sufran interacciones medicamentosas. En la historia clínica es importante que quede bien documentado qué tratamientos hormonales están tomando a fin de evitar tales episodios.

  Asimismo, la retirada de estos tratamientos hormonales puede influir en el desarrollo de enfermedades tromboembólicas, bien una tromboembolia pulmonar (TEP) o una trombosis venosa profunda (TPV), ictus o infartos, debido a la pérdida de la protección estrogénica. Esta protección estrogénica la tienen las mujeres de forma natural hasta la menopausia, por lo que es posible que las mujeres trans que provienen del sexo masculino tengan más riesgo de enfermedades cardiovasculares precoces. Otra posibilidad es que se presenten tipos de neoplasias ligadas al género, como mama o próstata, en pacientes en los que no se piensa que puedan tenerlas debido al cambio de sexo.

  Atención integral

  Los pacientes transgénero, debido a la gran transformación que experimentan, también pueden padecer patología psiquiátrica de tipo ansioso-depresiva. Por eso, han de someterse a un proceso personal de aceptación y decidir si quieren transformar su cuerpo mediante cirugías que son complejas y dolorosas. Además de trabajar su autoaceptación, con el pertinente consejo médico, deben hacer entender a su entorno durante su niñez y adolescencia cómo se sienten, que no se identifican con el cuerpo en el que han nacido y que necesitan un cambio de sexo. Afrontar esta autoaceptación y la del entorno no siempre es fácil, pues a menudo se topan con la oposición del entorno y todo ello puede derivar en problemas psiquiátricos.

  Actualmente, existen modelos de asistencia integral dedicados a la promoción de la salud de las personas transgénero. Trànsit es uno de estos recursos. “En el momento en que se crean estos modelos, tales dispositivos asistenciales aumentan el conocimiento y, de hecho, el paciente trans suele confiar en estos profesionales que para ellos se convierten en la puerta de entrada al sistema sanitario”, explica Ortiz.

  La contrapartida es que “debemos comprender que el hecho de que los profesionales sanitarios en general no tengan suficientes conocimientos sobre este colectivo no es excusa para que queden desatendidos. Por ello, deberíamos preguntarnos qué necesidades tienen los modelos como Trànsit para seguir creciendo y optimizar la asistencia que prestan”.

  Al no ser muy frecuente, la atención del paciente transgénero, por sus peculiaridades, requiere una formación no habitual entre los internistas. Off Redacción Endocrinología Off
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  Galicia: Sanidad promete aumentar la autonomía de gestión de atención primaria

  Archivado: noviembre 24, 2020, 7:11pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 24/11/2020 - 20:11 Comparecencia en el Parlamento Julio García Comesaña, consejero de Sanidad de Galicia.

  El consejero de Sanidad, Julio García Comesaña, compareció hoy en el Parlamento de Galicia, a petición propia, para informar sobre la evolución de la pandemia y avanzar algunos de sus proyectos. En su intervención, el responsable de Sanidad recalcó que la transformación de la atención primaria ya no se puede postergar. Para lograr este objetivo, se necesita un nuevo modelo de gobernanza de nuestros centros de salud basado en la autonomía de gestión, según dijo García Comesaña. 

  Así, los jefes y coordinadores serán elegidos mediante concursos en los que se valorará un proyecto de plan de salud local con enfoque de medicina comunitaria. En este sentido, los jefes y coordinadores de servicios podrían reducir sus cuotas para desarrollar sus funciones de liderazgo, dirección y coordinación de todo el personal del centro.

  Esta medida de dinamización del primer nivel de atención requiere una reorganización de funciones entre el personal que incluye varios aspectos, entre los que el consejero destacó el aumento de la capacidad de decisión del personal de enfermería; la promoción del papel de la fisioterapia primaria en funciones como las evaluaciones de dependencia; la promoción de la formación sanitaria para el personal de servicios generales; y avances en una mayor integración del personal de PAC con el resto de la primaria.

  Incremento de recursos para primaria

  El consejero no solo habló de reorganización sino también de más recursos para el primer nivel. Así, la oferta pública de empleo (OPE) convocada este año incluye más de 140 plazas de atención primaria y la oferta formativa cubre el 100% de las plazas acreditadas. Además, los presupuestos para el próximo año incluyen la creación de 161 nuevas vacantes.

  García Comesaña adelantó que su departamento tiene previsto comprometerse con la dotación de mejores recursos tecnológicos, especialmente para desarrollar la Estrategia de Cronicidad. Así, se reforzará el sistema TELEA para conectar todos los dispositivos de monitorización de pacientes como implantes cardiovasculares, marcapasos, bombas de insulina o glucómetros.

  También señaló que el tratamiento de salud mental será una prioridad para esta legislatura. Otro de los compromisos anunciados por el responsable de Sanidad es la puesta en marcha en esta legislatura de un Plan Gallego de Demencia, que permitirá seguir avanzando en la mejora de la atención de las enfermedades neurodegenerativas; así como la ampliación del catálogo de pruebas diagnósticas accesibles desde atención primaria, aumentando su capacidad de resolución y evitando el desplazamiento a los pacientes.

  Otra iniciativa que garantizará la continuidad asistencial será el futuro Plan Gallego de Enfermedades Raras, en el que se recogerá la demanda de creación de unidades funcionales multidisciplinares para estos pacientes. Lo mismo ocurrirá con el futuro Plan Gallego de Oncohematología, que promoverá el diagnóstico precoz y el inicio de su tratamiento, además, incorporará el desarrollo desde el sistema público de un centro de terapia CAR-T.

  En cuanto a la hospitalización domiciliaria, el consejero anunció que en las próximas semanas su departamento completará la tramitación de un decreto que creará la categoría profesional de médico de hospitalización domiciliaria, que seguirá ampliando este servicio al 100% de los ciudadanos gallegos.

  • “Es preciso doblegar la curva ya y hacerlo de manera contundente”
  • La cúpula de la Sanidad gallega se renueva
  • Farmacéuticos de Orense realizarán test rápidos covid de manera gratuita en una medida pionera en España

  El consejero también ha destacado que se mejorará la atención al paciente hospitalario en aspectos como agilidad, seguridad, calidad y humanización. Así, entre otras medidas, se ampliará la cobertura de tiempos máximos a más patologías. Además, se pondrá en marcha un plan de recuperación de intervenciones, consultas y pruebas pospuestas.

  Otra de las medidas que ha presentado el consejero es la aprobación de un decreto que regula el sistema de formación sanitaria especializada en Galicia, así como medidas para incentivar a aquellos profesionales que colaboran como tutores en la formación y rotaciones prácticas de los residentes. 

  Innovación y salud comunitaria

  El responsable de la sanidad gallega también anunció que llevarán al Parlamento una nueva ley de prevención de adicciones en menores, que incorporará medidas para prevenir otras adicciones entre los jóvenes.

  En materia de investigación, prometió trabajar en el desarrollo de la carrera investigadora y el marco regulatorio para su contratación. Otras medidas señaladas por la concejala en el Parlamento fueron la promoción de tratamientos de fertilidad en el sistema público y la implementación de un protocolo sobre identidad de género que garantice un trato igualitario y no discriminatorio a las personas que acuden a la salud pública.

   

  Los jefes de los centros de salud serán elegidos mediante concursos en los que se valorará un proyecto de plan de salud local con enfoque de medicina comunitaria. Off Redacción. Madrid Off
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  Covid-19: Sanidad informa de 12.228 contagios y 537 muertos por coronavirus

  Archivado: noviembre 24, 2020, 6:14pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mar, 24/11/2020 - 19:14 Datos Covid-19 Continúa la tendencia descendente de los nuevos contagios de coronavirus

  La curva de contagios de coronavirus se mantiene en España en la misma línea que en los últimos días. Así se refleja en el informe actualizado este martes por el Ministerio de Sanidad, que revela 537 fallecidos y 12.228 nuevos positivos desde ayer, una cifra algo superior a la comunicada en el recuento del lunes, pero muy alejada de los datos publicados a finales de octubre y a principios de este mes (cuando se llegaba a los 25.000 contagios diarios). En el documento de Sanidad de ayer se contaron 25.886 personas infectadas desde el viernes anterior, una media de 8.600 al día. Los nuevos casos registrados suman un total de 1.594.844 los españoles infectados por el virus desde el inicio de la pandemia.

  La incidencia acumulada (casos por cien mil habitantes) sigue a la baja, aunque lentamente. Hoy está en 362,35 mientras que ayer estaba en 374,52. Madrid, que llegó a tener los peores datos en la segunda ola de la pandemia, tiene hoy la menor incidencia acumulada de la península, con 271,72, cifra ligeramente superior a la de ayer, con 270,18. Sólo Baleares y Canarias presentan menos incidencia acumulada (206,71 y 76,39 respectivamente).

  El recuento oficial ha notificado además 537 nuevas muertes, nuevo récord en esta segunda ola. Hasta ahora, el dato más alto se había producido el pasado 17 de noviembre, cuando se registraron 435 fallecimientos en un día. Por tanto, la cifra global de decesos asciende hasta los 43.668. Con fecha de defunción de la última semana, Sanidad cuenta 1.232 muertes.

  A pesar de que los contagios están remitiendo, la curva de los fallecidos preocupa cada vez más. Hasta ahora, noviembre ha sido el mes negro de esta segunda ola. Si se comparan las cifras con las notificadas hace un mes, se puede comprobar que las muertes se han duplicado. En este sentido, el pasado 23 de octubre, en plena subida de este periodo de la pandemia (los contagios ya rondaban los 20.000 al día), Sanidad registraba 655 decesos a lo largo de esa última semana, la mitad que los 1.232 notificados en estos últimos siete días.

  A pesar de que todas las regiones han aumentado el número de muertes durante el último mes, destaca el caso de Asturias que, después de informar hoy de 27 fallecimientos (su peor cifra en toda la pandemia) ha casi quintuplicado este parámetro en los últimos 30 días. Así, frente a los 141 notificados hoy, entre los días 16 y 23 de octubre, la comunidad acumulaba un total de 27 muertes.

  • Sanidad vacunará en tres etapas empezando por mayores en residencias, sanitarios y dependientes no institucionalizados
  • El plan para las Navidades limitará las cenas a 6 personas pero no impone cierres perimetrales
  • El Constitucional admite a trámite el recurso de Vox contra el último Estado de Alarma

  En el caso contrario se encuentra Madrid. Las medidas establecidas en la región parecen haber surtido efecto: ha pasado de ser la región que más inquietaba hace un mes a presentar una de las cifras más bajas de fallecidos en el país. Mientras que en la última semana ha comunicado 32 decesos, hace un mes el dato era de 131, el más elevado entonces del de todas las comunidades.

  La mayoría de los fallecidos sigue concentrándose en Andalucía (221 en la última semana), Castilla y León (167), Asturias (141), Aragón (129) y Valencia (108). Muy cerca del centenar se encuentran Galicia, que anota 83; y el País Vasco, con 82. Por su parte, Murcia suma 47 muertes durante este periodo de tiempo; Castilla La Mancha, 45; Navarra, 43; Extremadura, 42; Madrid, 32; y Canarias y La Rioja, 15. Por debajo de los 10 fallecidos están Ceuta, que apunta siete; Cantabria, seis; Melilla, tres; y Baleares, dos.

  De los más de 12.000 positivos notificados hoy, 4.584 corresponden a pruebas diagnósticas realizadas en las últimas 24 horas (frente a las 2.344 del lunes). La mayoría de ellas en Madrid (1.029), Cataluña (954) y el País Vasco (520).

  Canarias y Baleares, con la menor incidencia

  La media nacional de la incidencia acumulada (IA) -número de casos diagnosticados por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- continúa por segundo día consecutivo por debajo de los 400 contagios (en concreto, 362). Por encima de los 500 se localizan Castilla y León (649), Asturias (579), el País Vasco (577), Ceuta (536), La Rioja (534), Melilla (530). Con una IA inferior a 100 positivos, solo está Canarias (76). La segunda comunidad con este parámetro más bajo es Baleares (206).

  En cuanto a las hospitalizaciones, 3.551 personas han sido ingresadas en los últimos siete días (el lunes, 3.607). Buena parte de ellas en Andalucía, Castilla y León y Asturias: 738 la primera, Castilla y León la segunda y 451 la tercera. De estos 3.551 pacientes, 286 han sido trasladados a cuidados intensivos en el mismo periodo de tiempo y 130 desde ayer. Así, el total de enfermos que han requerido de esta unidad hospitalaria crece hasta los 15.626. A día de hoy, 16.701 pacientes se encuentran ingresados en el país. Más de la mitad de ellos corresponden a Cataluña (3.315), Andalucía (2.758), Madrid (2.056) y Castilla y León (1.528).

  Ya hay 1.594.844 españoles infectados por el coronavirus desde el inicio de la pandemia. covid-19 Off Alicia Cruz Acal. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Newsletter DM 24-11-2020

  Archivado: noviembre 24, 2020, 5:21pm UTC por mar.sevilla

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  Abierta a consulta pública una reforma de la Ley de Ciencia para promover una carrera investigadora estable

  Archivado: noviembre 24, 2020, 5:15pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mar, 24/11/2020 - 18:15 Hasta el 9 de diciembre El Ministerio de Ciencia espera que con la modificación normativa se pueda dar más estabilidad a los investigadores

  El Ministerio de Ciencia e Innovación ha abierto desde este martes el trámite de consulta pública para anteproyecto de ley que modifica la Ley 14/2011, de 1 de junio, de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación. El objetivo, entre otros, es introducir reformas en la carrera científica para crear una nueva forma de contratación fija que proporcionará mayor estabilidad al personal investigador. Además, se pretende actualiza la normativa reguladora de la transferencia de resultados de la actividad investigadora para fomentar la innovación.

  Las observaciones podrán enviarse a la dirección de correo electrónico sgt@ciencia.gob.es hasta el próximo miércoles 9 de diciembre.

  En primer lugar, se propone modificar el sistema actualmente vigente para el acceso al Sistema Español de Ciencia, Tecnología e Innovación, con el objetivo de estabilizar la situación laboral de los científicos y acabar con la precariedad laboral y la concatenación sucesiva de contratos de trabajo temporales. A tal efecto, se creará un contrato de incorporación estable sujeto a una evaluación externa en el cuarto año del periodo. Es lo que en el mundo anglosajón se conoce como ‘tenure track’.

  La base de partida en este supuesto sería un contrato fijo obtenido por un investigador como consecuencia de un proceso selectivo sujeto a los principios de igualdad, mérito y capacidad que, además, en el caso de la Administración Pública, debería cumplir los requisitos exigidos con carácter ordinario, es decir, que la plaza haya sido convocada con carácter público, y que las plazas convocadas formen parte de la Oferta Pública de Empleo concedida, o autorizada, a la institución convocante.

  Fomentar la actividad de transferencia

  El segundo de los ejes sobre el que se asienta el anteproyecto es el relativo a la transferencia de resultados de las actividades de I+D+I. Entre otros aspectos, la nueva regulación insta a los agentes públicos de ejecución del Sistema Español de Ciencia, Tecnología e Innovación a promover estructuras eficientes dedicadas a facilitar y fomentar la actividad de transferencia, pudiendo desempeñarse a través de entidades dependientes o vinculadas, incluidas sociedades mercantiles públicas, si así lo aconsejan razones de ventaja económica, de gestión o de impacto social y difusión.

  • Hacen falta fondos más competitivos para fomentar una investigación de excelencia infrafinanciada
  • No más retrasos ni promesas, hay que actuar ya
  • La Covid-19 manda a la ciencia al 'dique seco'

  Además, se amplía el plazo de las excedencias temporales para incorporarse a agentes públicos y privados al sistema de Ciencia y se prevé la participación en los beneficios que obtengan las entidades para las que presten servicio los investigadores por la explotación de los resultados de la actividad de investigación, estableciendo de manera expresa que dicha participación ascenderá como mínimo a un tercio de tales beneficios.

  Se prevé, para la transmisión a terceros de derechos sobre los resultados de la actividad investigadora por Organismos Públicos de Investigación, universidades públicas y entidades dependientes de la Administración General del Estado en supuestos no regulados expresamente por la Ley 14/2011, de 1 de junio, la necesidad de aplicar en todo caso un procedimiento basado en la concurrencia competitiva de interesados. 

  Licencia para las actividades sin ánimo de lucro

  En dicho procedimiento deberá asegurarse, asimismo, el secreto de las proposiciones y la adjudicación con base a criterios tanto económicos, de impacto social de la explotación de los resultados de la actividad investigadora o de difusión. De igual manera, se establece la posibilidad de reserva por la entidad titular de una licencia no exclusiva, intransferible y gratuita de uso limitada a actividades docentes, sanitarias y de investigación, siempre que la actividad carezca de ánimo de lucro.

  Se regula expresamente que las actividades de transferencia de resultados de investigación ejecutadas en cualquiera de las fórmulas previstas por el personal investigador deberán considerarse un concepto evaluable a efectos retributivos y de promoción. Los agentes públicos de ejecución podrán elaborar normativa propia que regule los términos y condiciones a tal fin. Asimismo, la ejecución de tal actividad y los impactos que a nivel económico, social y ambiental esta produzca, podrán considerarse concepto evaluable para el agente público de ejecución de cara a la asignación de recursos públicos.

  El Ministerio de Ciencia e Innovación ha abierto el trámite de consulta pública para anteproyecto de ley que modifica la Ley 14/2011, de 1 de junio, de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación. Off Redacción. Madrid Off
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  Newsletter CF 24-11-2020

  Archivado: noviembre 24, 2020, 5:13pm UTC por mar.sevilla

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  El Senado aprueba una moción para reforzar el papel de farmacia comunitaria en el SNS

  Archivado: noviembre 24, 2020, 3:30pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Mar, 24/11/2020 - 16:30 A través de la Comisión de Asuntos Económicos y Transformación Digital El texto final de la moción ha sido consensuado y apoyado por PSOE, PP y Ciudadanos.

  El Senado, a través de su Comisión de Asuntos Económicos y Transformación Digital, ha acordado este lunes “instar al Gobierno a reforzar el papel de la oficina de farmacia en el Sistema Nacional de Salud e integrar la red de farmacias comunitarias en la Estrategia de Salud Digital que tiene previsto impulsar el Gobierno a través de la nueva Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud”.

  Esta moción, cuya tramitación ha seguido muy de cerca el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y cuyo texto final fue consensuado y apoyado por PSOE, PP y Ciudadanos, llega en un momento en el que el Ministerio de Sanidad está abordando los planes y el calendario para hacer efectiva la denominada Sanidad 5P (personalizada, predictiva, preventiva, participativa y poblacional) a través de planes de digitalización del Sistema Nacional de Salud; y cuando la Unión Europea está movilizando numerosos recursos financieros para hacer de la transformación digital una palanca de la recuperación económica tras la crisis ocasionada por la covid-19.

  En este sentido, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de COF, ha recordado que, precisamente, la organización farmacéutica colegial "está trabajando en una serie de proyectos basados en la nuevas tecnologías con el fin de mejorar la prescripción y dispensación; la calidad y los servicios asistenciales; o la seguridad del paciente, entre otros aspectos y que se irán materializando durante los próximos meses”.

  Defensa del actual modelo

  Durante el debate, los distintos portavoces parlamentarios han resaltado la importancia del actual modelo de farmacia en la salud y bienestar de todos los ciudadanos. Así, el senador del PP y promotor de la moción, Javier Redondo, ha defendido la oportunidad que supone esta iniciativa, que “llega en un momento crucial, pues tanto la crisis provocada por el coronavirus, que ha obligado a replantearse muchos aspectos del Sistema Nacional de Salud, como la llegada de los fondos europeos, va a precipitar esta necesaria transformación digital del sistema sanitario; una transformación que fracasará si no se cuenta con la red de 22.102 farmacias por las que cada día pasan 2,3 millones de personas”.

  Por su parte, el senador del PSOE, Modesto Pose, se ha referido al hecho de que “cada oficina de farmacia tiene una terminal, un acceso para la prescripción, y, por lo tanto, el paciente no tiene nada más que acercarse a la oficina de farmacia con su cartillita del servicio de salud, y tiene allí la prescripción que le hizo su médico de cabecera. Por tanto, las farmacias tienen un papel muy relevante en el Sistema Nacional de Salud”.

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  Por su parte, Ruth Goñi, senadora de Ciudadanos, ha afirmado que “el hecho de hacer de las farmacias uno de los centros neurálgicos en la estrategia de salud digital es un acierto". Y ha añadido: "Se ha visto en esta pandemia que facilitar e impulsar que los ciudadanos vayan a la farmacia y eviten los viajes a centros de salud, hospitales, etcétera, ha sido bueno para todos y nos parece un acierto trabajar en mejorar esa parte digital del sector farmacéutico, porque queda mucho trabajo por hacer”.

  La propuesta, que insta al Gobierno a integrar la red de farmacias en los planes de digitalización de la sanidad, cuenta con el respaldo del Consejo General de COF. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Un gran ensayo en África estudiará lopinavir/ritonavir e hidroxicloroquina en covid leve

  Archivado: noviembre 24, 2020, 2:42pm UTC por soniamoreno

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas soniamoreno Mar, 24/11/2020 - 15:42 Consorcio ANTICOVID Hospital Saint Joseph en la República Democrática del Congo.

  El consorcio internacional ANTICOV va a realizar en trece países africanos un estudio sobre la covid leve o moderada. El ensayo espera dar respuesta a la necesidad urgente de encontrar medicamentos que puedan tratar precozmente los casos no graves de la covid, y evitar así hospitalizaciones masivas en unos sistemas de salud frágiles y ya sobrecargados.

  El estudio clínico tendrá lugar en 19 centros de 13 países de África a través del consorcio ANTICOV, que agrupa a 26 organizaciones africanas e instituciones internacionales de investigación y desarrollo destacadas, entre las cuales se encuentra el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa". El proyecto está coordinado por DNDi (Drugs for Neglected Diseases initiative, en castellano Iniciativa Medicamentos contra las Enfermedades Desatendidas).

  “Necesitamos grandes estudios clínicos sobre la covid-19 en África para responder a cuestiones específicamente ligadas al contexto africano”, ha declarado John Nkengasong, director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de África (Africa CDC). “La pandemia se propaga por nuestro continente, así que nos alegramos del lanzamiento del estudio ANTICOV, liderado por médicos africanos. Ayudará a responder a una de nuestras preguntas más apremiantes: ¿podemos tratar antes a las personas con covid-19 y evitar así que nuestros hospitales se saturen, teniendo en cuenta que las infraestructuras de cuidados intensivos en África son limitadas?”.

  ANTICOV evaluará la eficacia y la seguridad de diferentes tratamientos en más de 2.000 y hasta 3.000 pacientes no hospitalizados que presenten formas leves o moderadas de la enfermedad. En principio, se centrará en medicamentos de los que faltan datos sobre su eficacia para casos leves o moderados en ensayos clínicos aleatorios a gran escala. Entre ellos, estarán fármacos ya empleados para tratar la malaria, el VIH, la hepatitis C, las infecciones parasitarias y ciertos cánceres.

  El estudio comenzará probando, por un lado, los antirretrovirales lopinavir/ritonavir usados contra el VIH, y por otro lado, la hidroxicloroquina empleada contra la malaria, que constituye el tratamiento estándar contra la covid-19 en numerosos países africanos, a pesar de los resultados obtenidos en el ensayo Solidary de la Organización Mundial de la Salud.

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  El estudio se llevará a cabo en Burkina Faso, Camerún, Costa de Marfil, Etiopía, Ghana, Guinea, Guinea Ecuatorial, Kenia, Mali, Mozambique, República Democrática del Congo (RDC), Sudán y Uganda. El objetivo es determinar si un tratamiento precoz puede prevenir que la covid-19 evolucione hacia una forma grave de la enfermedad y limitar así potencialmente su transmisión.

  “África ha evitado en su mayor parte la mortalidad a gran escala de otros países, pero debemos estar preparados. Necesitamos investigación aquí en África que impulse las políticas y las estrategias de testeo y tratamiento, para que, como personal sanitario, podamos ofrecer las mejores opciones a las personas con covid-19", ha dicho Borna Nyaoke-Anoke, gerente senior de Proyectos Clínicos en DNDi, que también patrocina ensayos clínicos en la República Democrática del Congo, Kenia y Sudán.

  Un estudio sobre inmunidad

  ISGlobal participa en el proyecto ANTICOV de dos maneras. Por un lado, trabajará en coordinación con dos de los centros en los que se realizará el ensayo clínico, ambos situados en Mozambique: el Centro de Investigación en Salud de Manhiça (CISM) y el Centro de Investigación y Formación Sanitaria Polana Caniço (CISPOC), este último afiliado al Instituto Nacional de Salud.

  Por otro lado, ISGlobal colidera un estudio del proyecto junto al Instituto de Medicina Tropical de Amberes (ITM, Bélgica). Se trata de una investigación en inmunología, que se llevará a cabo en siete países y que tiene por objetivo analizar si los tratamientos que se ensayen alteran la potencia y la duración de la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2.

  En concreto se estudiarán los anticuerpos y los linfocitos T, y se compararán también estas respuestas inmunológicas con las de pacientes asintomáticos. En palabras de Gemma Moncunill, inmunóloga de ISGlobal y coordinadora científica del estudio, “es un estudio relevante, ya que no hay datos sobre la respuesta inmunitaria a la covid-19 en África y se desconoce el impacto que pueden tener los tratamientos efectivos”.

  El hecho de que el continente esté afectado por otras infecciones como la malaria, la tuberculosis o el VIH también “proporcionará datos sobre cómo estas otras infecciones pueden estar afectando a la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2”. El estudio tendrá en cuenta muestras de alrededor de 1.000 participantes recogidas durante un año, tanto de pacientes con síntomas leves o moderados que participen en el ensayo clínico de ANTICOV como de algunos de sus contactos positivos asintomáticos, reclutados para un estudio epidemiológico que también se llevará a cabo bajo el paraguas del proyecto.

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  Tanto el estudio inmunológico como el epidemiológico (el segundo de los estudios ancilares, que será coordinado por ITM) contarán con la participación del CISPOC de Mozambique (perteneciente al Instituto Nacional de Salud), en estrecha colaboración con ISGlobal. Isabel Remane ejercerá de investigadora principal del ensayo clínico de ANTICOV y de los estudios ancilares en este centro.

  La coordinación de los centros de ISGlobal en Mozambique, así como la coordinación con DNDi, la lidera Elisa López Varela, coinvestigadora principal (IP) del proyecto junto con Denise Naniche, directora científica de ISGlobal.

  Todos los datos generados por ANTICOV serán integrados y compartidos de manera abierta y transparente para poder impulsar políticas de salud pública. Además, se trabajará con los socios relevantes para garantizar que los tratamientos que se demuestren seguros y eficaces sean asequibles y accesibles para todos y estén disponibles.

  El ensayo ha sido revisado con la ayuda del Foro Africano de Regulación de Vacunas (AVAREF), plataforma creada en 2006 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y compuesta por representantes de los órganos regulatorios y comités de ética nacionales. AVAREF ha simplificado y ayudado a acelerar las aprobaciones en cada país.

  El estudio clínico ANTICOV analizará en 13 países de África la eficacia de varios fármacos en las formas leves y moderadas de la enfermedad por SARS-CoV-2. coronavirus Off Redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacología Off
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  Sanidad vacunará en tres etapas empezando por mayores en residencias, sanitarios y dependientes no institucionalizados

  Archivado: noviembre 24, 2020, 2:27pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Mar, 24/11/2020 - 15:27 Covid-19 Salvador Illa.

  El Consejo M8nistros ha aprobado el plan de vacunación, una estrategia común que han diseñado un grupo de expertos con participación de 8 comunidades autónomas, representantes de sociedades científicas, dos miembros del comité de bioética, personal del Centro de Alertas y Emergencias Sanitarias, del Instituto de Salud Carlos III, un sociólogo y varios matemáticos, pero cuyos nombres y apellidos continúan sin hacerse públicos  por parte del Gobierno.

  El documento aprobado este martes por el Consejo de Ministros prevé la creación de 18 grupos de población según su prioridad para ser inmunizados contra la covid-19, pero el Ministro de Sanidad, Salvador Illa, sólo ha dado a conocer de momento cuatro de esos grupos, los de mayor prioridad, que serán vacunados entre enero y marzo del próximo año. “El resto de grupos se dará a conocer oportunamente”, ha dicho Illa.

  Estos otros grupos se inmunizarán en tres etapas en función de la disponibilidad de vacunas: una primera etapa de enero a marzo, una segunda etapa de la estrategia entre marzo y junio de este año y una tercera etapa que cubriría ya a todos los grupos de población, entre junio y una fecha que Illa no ha detallado.

  Los primeros en vacunarse en la primera etapa de enero a marzo serán, por orden, concretamente los grupos de los mayores en residencias de ancianos y sus cuidadores, los sanitarios de primera línea y resto de sanitarios y los grandes dependientes no institucionalizados. En total, serían unas 2,5 millones de personas las que se inmunizarían en la primera etapa. 

  Según ha detallado Sanidad “una vez se conozca la disponibilidad de dosis de la o las vacunas autorizadas y adquiridas por el Ministerio de Sanidad, se acordará en el Pleno del Consejo Interterritorial de Salud, previa discusión en la Ponencia de Vacunas y Registro de Vacunaciones y en la Comisión de Salud Pública, la priorización final de la vacunación” al resto de grupos que no ha desvelado Sanidad.

  Illa sí ha detallado que la priorización en el acceso a vacunas se ha basado en “un marco ético donde prevalecen los principios de igualdad y dignidad de derechos, necesidad, equidad, protección a la discapacidad y al menor, beneficio social, reciprocidad y solidaridad” y que para el establecimiento de los grupos de priorización “se ha realizado además una evaluación en función de cuatro criterios de riesgo: riesgo de morbilidad grave y mortalidad, de exposición, de impacto socioeconómico y de transmisión”.

  Fuentes sanitarias apuntaban hace tan sólo unos días a este periódico que grosso modo los grupos definidos parea la priorización serían además del personal sanitario de primera línea, los mayores en residencias y sus cuidadores, los mayores de 65 años aun cuando no vivan en residencias, los adultos con enfermedades crónicas que eleven el riesgo de gravedad de la covid, los grandes discapacitados, los empleados esenciales, los trabajadores que no puedan teletrabajar y el resto de la población, acabando por los niños.

  El documento aprobado, con todo, sólo detalla de momento los cuatro primeros grupos de priorización de los 18 citados por el ministro Illa.

  Según Illa habrá dosis para vacunar al 100% de la población este año según las previsiones y teniendo en cuenta las siete vacunas con con las trabaja Europa en el marco de los acuerdos de compra en los que participa España.

  Según Illa a España le corresponderían corresponderán 140 millones de dosis de las siete vacunas frente a la covid-19 que forman parte del acuerdo de compra anticipada de la Unión Europea lo que le permitiría unos 80 millones de inmunizaciones “que es claramente más que nuestra población y que nos permitirán ejercer también ese papel de solidaridad”, ha dicho Illa. La Comisión Europea ya ha cerrado contratos Sanofi, Janssen, Astrazeneca, Pfizer y BioNTechy Moderna y está ultimando el contrato con Curevac y Novavax. 

   

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  • ¿Quiénes deben tener prioridad en la vacunación?

  Illa ha destacado también que la vacuna voluntaria, gratuita y se distribuirá a través de la red pública del Sistema Nacional de Salud y aunque ha reconocido los impedimentos de conservación de algunas de las vacunas, ha asegurado que los problemas logísticos para su administración están solventados o en vías de solventarse ya. 

  Por otra parte en cuanto al plan de prevención ante las Navidades, que este martes ha trascendido que no permitirá reuniones ni cenas de más de 6 personas, Illa ha afirmado que “no hay nada decidido”, a la espera de la reunión el miércoles del Consejo Interterritorial de Salud para abordar esta cuestión.

  Aprobada la estrategia común de vacunación frente a la covid, que tendrá tres etapas: de enero a marzo, de marzo a junio y a partir de junio, según nivel de prioridad. Off Laura G. Ibañes Off
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  El Constitucional admite a trámite el recurso de Vox contra el último Estado de Alarma

  Archivado: noviembre 24, 2020, 12:21pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 24/11/2020 - 13:21 Recurso de Inconstitucionalidad Puerta de entrada al Tribunal Constitucional.

  El Pleno del Tribunal Constitucional ha admitido a trámite el recurso de inconstitucionalidad interpuesto por más de 50 diputados del Grupo Parlamentario VOX contra varios preceptos del Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre, por el que se declara el Estado de Alarma para contener la propagación de infecciones causadas por el SARS-CoV-2 y de la Resolución de 29 de octubre de 2020 del Congreso de los Diputados, por la que se ordena la publicación del Acuerdo de autorización de la prórroga del estado de alarma. Así ha informado el Tribunal Constitucional en una nota de prensa difundida este martes.

  Asimismo, se recurre el artículo 2, disposición transitoria única y disposición final primera, apartados 1, 2 y 3 del Real Decreto 956/2020, de 3 de noviembre, por el que se prorroga el estado de alarma declarado por el Real Decreto 926/2020.

  No procede estudiar la suspensión cautelar

  El Tribunal Constitucional acuerda dar traslado de la demanda y demás documentos presentados al Congreso de los Diputados, al Senado y al Gobierno para que formulen las alegaciones que consideren convenientes. En cuanto a la solicitud de suspensión cautelar, el Tribunal declara que no procede su apreciación con sujeción a lo señalado en el art. 30 de la Ley Orgánica del Tribunal Constitucional.

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  Como apunta Lorenzo Cotino Hueso, catedrático de Derecho Constitucional de la Universidad de Valencia, "la resolución de este recurso llegará cuando la norma recurrida haya dejado de ser aplicable porque habrá sido desplazada por una situación de normalidad. Es decir, a diferencia de otras leyes que seguirán vigentes, cuando se resuelva este caso, lo más normal es que el real decreto, aunque exista, ya no estemos en un estado de alarma". 

  Pero, en todo caso, el catedrático explica que, "una posible sentencia estableciendo la nulidad del real decreto tendría efectos declarativos y, obviamente, un valor político y, sobre todo, habría que ver, en su caso, qué determina el propio Tribunal Constitucional en la sentencia". Según aclara Cotino Hueso, el Tribunal en su resolución podría fijar el alcance de la decisión pero, apunta que, "en principio, no iría más allá de lo que supone declarar que un acto de gobierno fue nulo". 

  Reclamaciones patrimoniales 

  Pero las repercusiones de la declaración del inconstitucional del Real Decreto 926/2020, de 25 de octubre, por el que se declara el Estado de Alarma y del del Real Decreto 956/2020, de 3 de noviembre, que prorroga el anterior,  podrían ir tener derivadas importantes.

  "Cuestión diferente es que a partir de la declaración de una nulidad, las personas que entendieran que habían sido particularmente perjudicadas por la declaración del Estado de Alarma emprendieran acciones legales del tipo de responsabilidad patrimonial, etcétera. Este tipo de reclamaciones tendrían posibilidades mayores de prosperar, aunque deberían analizarse de manera individualizada.", concluye Cotino Hueso.   

   

  La resolución llegará cuando el Real Decreto no esté ya en vigor y el Tribunal fijará en una posible sentencia de ratificación sus efectos, afirma Lorenzo Cotino catedrático de Derecho Constitucional. Off Soledad Valle. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los científicos que nos avisan de las pandemias

  Archivado: noviembre 24, 2020, 7:00am UTC por soniamoreno

  Investigación soniamoreno Mar, 24/11/2020 - 08:00 Virólogos que investigan en patógenos emergentes El equipo del Laboratorio de Arbovirus del Centro Nacional de Microbiología (ISCIII): María Paz Sánchez-Seco, Francisca Molero, Anabel Negredo, Lourdes Hernández, Laura Herrero y Ana Vázquez. (FOTOS: JOSÉ LUIS PINDADO)

  Antes de que todos supiéramos lo que es un coronavirus, había científicos que llevaban décadas investigándolos. Otros se centraban en patógenos, en muchos casos virus zoonóticos, que en cualquier momento pueden encontrar la llave para entrar en el organismo humano. Ya el término que los engloba, “emergentes”, denota sobresalto. La labor de estos científicos, que la pandemia ha situado en un primer plano, se reconoce en la serie #Admirables de entrevistas y reportajes que publican Diario Médico y Correo Farmacéutico en homenaje a los profesionales sanitarios.

  En lo últimos años hemos asistido a lo que ha parecido un ensayo general de esta pandemia: primero el síndrome respiratorio agudo grave (SARS) y más tarde, el síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS). Algunos nos han advertido sobre la posibilidad de que surgiera una plaga, alimentada por factores tan bien conocidos como los viajes en avión y el cambio climático. La comunidad científica internacional dedicada a los coronavirus, entre la que se encuentra el Laboratorio que codirigen Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), era consciente de que esto podía ocurrir.

  Sonia Zúñiga, del CNB-CSIC. (FOTO: Inés Poveda)

  Así lo afirma la viróloga Sonia Zúñiga, investigadora en este laboratorio. No obstante, pese a los avisos, reconoce que el virus de la covid “nos sorprendió con esa característica tan suya de no causar enfermedad en muchos infectados, lo que hace que se disemine como la pólvora y que haya sido tan complicado controlarlo”.

  Con el SARS-CoV, en 2003, todos los pacientes infectados se ponían enfermos y enseguida se identificó el hospedador animal intermedio; esto ayudó a interrumpir la cadena de transmisión. En el MERs-CoV, la transmisión se produce de camellos a humanos y, de momento, parece difícil entre humanos, aunque “es un virus que aún no está controlado y tiene una alta tasa de mortalidad (35%)”. La labor desarrollada durante décadas en este y otros laboratorios ha permitido disponer de herramientas y de protocolos de trabajo para el estudio del SARS-CoV-2 -“de los que también se han beneficiado otros grupos que ahora se han incorporado a este campo”- y ponerles en el disparadero hacia una vacuna contra la infección utilizando replicones de ARN derivados del genoma vírico. Todo ese trabajo previo “nos sirve ahora para avanzar sobre seguro”, pero Zúñiga es prudente y matiza que “esto es ciencia y puede ocurrir que las ideas sobre las que partías no funcionen”. Lo importante que nos enseña esta pandemia, continúa, es que “hay que mantener una base mínima de investigación y de alerta; si no, es muy difícil despegar”.

  El MERS-CoV se encontraba entre los patógenos virales considerados por la Organización Mundial de la Salud como prioritarios en investigación por su potencial peligro para la humanidad. Otros miembros de esa lista de pesadilla son el virus de Ébola, Zika y Lassa. Este último es el que motivó hace veinte años al virólogo Antonio Tenorio a poner en marcha el Laboratorio de Referencia de Arbovirus en el Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III).  Empezaron con un pequeño proyecto para desarrollar técnicas de detección de los arbovirus, “toda una rareza en España entonces”. Por entonces se detectaron “cuatro casos de la fiebre de Lassa importada en Europa; también se produjo un brote del virus del Nilo Occidental en el sur de Francia; pensamos que si había llegado ahí bien podía terminar en España”.

  Entre las primeras actuaciones de este equipo científico estuvo elaborar un manual de vigilancia y control de fiebres hemorrágicas víricas, con la ayuda de colegas europeos. “Fue calando en el Ministerio, que finalmente asumió el manual y lo ha ido adaptando”, recuerda el científico (ahora de baja). Tenía claro que un laboratorio de estas características debía asentarse sobre el trabajo de salud pública y la filosofía de One Health, un concepto que engloba la interrelación de la salud de personas, animales y medio ambiente. Ahora ya no choca, pero al principio, Tenorio escuchó algún reproche de sus jefes porque se dedicaba a investigar en virus de vectores animales y no de humanos. “Al margen de los canales oficiales, siempre hemos tenido una buena conexión con los laboratorios veterinarios y entomológicos”.

  Sonia Zúñiga: “Para nosotros, el coronavirus no es una moda; seguiremos estudiándolo, al acabar la pandemia”

  María Paz Sánchez-Seco, del CNM (ISCIII).

  Desde entonces, comenta la actual directora del Laboratorio de Arbovirus, María Paz Sánchez-Seco, los virus transmitidos por artrópodos se han extendido mucho. “Es el caso del virus Zika, para el que muchos hospitales de nuestro país ya tienen herramientas de diagnóstico. Y los que no, pueden enviarnos muestras”. Sánchez-Seco recuerda que “además de la investigación, una parte importante de nuestro trabajo es ofrecer un servicio al sistema nacional de salud, mediante el desarrollo de metodología para realizar el diagnóstico” de arbovirus (virus transmitidos por artrópodo) y de otros virus emergentes (transmitidos por roedores, por reservorio). “Funcionamos como laboratorio nacional de referencia para estos virus; por ejemplo, con los casos de infección por el virus West Nile que se han detectado este año; los de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, o los primeros casos de dengue autóctonos”. Son tres investigadoras, entre las que se encuentra Sánchez-Seco, y apenas tres técnicas de laboratorio (una de ellas acaba de finalizar su contrato) para un tipo de enfermedades que en los últimos años ha crecido exponencialmente. “Se acuerdan de nosotros, sobre todo, cuando hay un problema. Es algo habitual, como se ha visto con el covid”.

  Otra de las científicas del Laboratorio, Ana Vázquez, apunta también que “las amenazas se conocen y se avisan, pero hasta que no llegan, el dinero que se invierte no es el suficiente". El virus West Nile (Nilo Occidental) es un buen ejemplo. Era del “viejo mundo” hasta que se introdujo en Estado Unidos –probablemente a través de un flamenco infectado de Israel transportado a un zoológico de Nueva York–, extendiendo el virus por el continente americano. “Desde antes del brote en Estados Unidos se sabía de su presencia en Europa, pero no se le hacía mucho caso”, explica Vázquez. “Adquirió relevancia en Europa en 2010 cuando el linaje 2 del virus causó nuevos brotes. En España desde entonces se han detectado dos casos en 2010 y tres en 2016; finalmente, este año ha explotado. El comportamiento de este virus depende mucho de la ecología. Este año se ha visto una proliferación de sus vectores y no sabemos qué ocurrirá el próximo, pero deberíamos estar preparados”.

  María Paz Sánchez-Seco: “Lo habitual es que se acuerden de nosotros sobre todo cuando surge un problema”

  Sobre las acciones preventivas, Tenorio concede que “es lógico que con recursos limitados, no centres grandes esfuerzos en la investigación de virus potencialmente peligrosos, si además tienes problemas como las enfermedades cardiovasculares o el cáncer, pero siempre debería dedicarse algo a la prevención”. Y recuerda el caso del virus Crimea-Congo, que se detectó en las garrapatas en España mucho antes de la primera infección en humanos. Anabel Negredo cuya labor está centrada en el estudio de los virus de nivel 4 como el Crimea-Congo, y filovirus como el Ébola y el Marburg, advierte que "cuesta conseguir financiación, pese a las implicaciones que tiene este tipo de virus: su virulencia es elevada y puede llegar a un 30% de mortalidad; la transmisión, por suerte, es mucho menos intensa que la de los virus respiratorios, pero cuenta con capacidad de producir brotes nosocomiales, como ya ocurrió aquí hace cuatro años".

  Anabel Negredo, del CNM (ISCIII).

  El trabajo en este campo científico se podría beneficiar de la creación de un laboratorio de bioseguridad de nivel 4 (Biosafety Level 4, BSL-4) en España. Con los brotes del Crimea Congo y, antes, con el descubrimiento de un nuevo "primo" del Ébola, el filovirus Lloviu -identificado por investigadores españoles en murciélagos de cuevas asturianas- se tenía que recurrir a laboratorios BSL-4 en Europa, "con lo que ello supone de pérdida de control de tu trabajo", apunta Tenorio. Si bien el Laboratorio de Arbovirus ha estado ayudando al Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) en las labores de "inteligencia microbiológica" con brotes de otros patógenos en Europa, la falta de infraestructura de máxima seguridad le impide despegar, y, sugiere Tenorio, "incluso convertirse en referente para países iberoamericanos. Con ellos, la ciencia española tiene estrecha relación, y podrían estar interesados en ver reducir su dependencia absoluta con el Centro de Control de Enfermedades (CDC) estadounidense".

  Anabel Negredo: “La epidemia del Ébola de 2013 mostró cómo un virus que crees controlado salta a cualquier país”

  La puesta en marcha del laboratorio BSL-4 en nuestro país, en la que ya se está trabajando, impulsará un ámbito científico en el que con escasos recursos, se hace muy buena ciencia. "Cuando insinúan que España no estaba preparada para una pandemia como esta, yo creo que es al contrario: para los recursos que tenemos, el trabajo científico que se hace aquí está a la altura del de cualquier país europeo”, apunta Sánchez Seco.

  Antes de la covid-19, los virus emergentes no acaparaban la financiación, tanto a nivel nacional como internacional, ahora esto ha cambiado, con un esfuerzo económico público y privado que se ha volcado en un único enemigo. Zúñiga reflexiona que "este coronavirus ha demostrado que son patógenos a los que había que prestar atención. Ahora hay convocatorias específicas para el SARS-CoV-2 y junto a los que ya trabajábamos en este campo, también las solicitan otros grupos que no cuentan con esa experiencia previa con coronavirus y que han optado por moverse a ese campo para obtener apoyos. Eso tiene una parte positiva: suma muy buenos científicos trabajando en esto y traen nuevas ideas, pero la parte negativa es que se dispersan los esfuerzos económicos. Para nosotros, el coronavirus no es una moda. Cuando la pandemia acabe, seguiremos trabajando en coronavirus, mientras que otros grupos en todo el mundo que han entrado a trabajar en este campo, porque tienen ideas y ahora hay dinero, volverán a su ámbito de investigación habitual".

  Ana Vázquez: “Las amenazas se conocen y se avisan, pero hasta que no llegan, no se invierte lo suficiente”

  En cambio, los científicos que estudian otros patógenos se preguntan si en las próximas convocatorias de ayuda habrá espacio para las investigaciones en enfermedades" no covid". Sánchez-Seco apunta: "No sabemos cuánto va a afectar la pandemia a otras necesidades de salud pública en las próximas convocatorias. Ahora toca investigar en covid, por supuesto, pero nosotros seguimos trabajando en nuestros virus".

  Ana Vázquez, del CNM (ISCIII).

  Ayudaría mucho saber cuál es el patógeno más inminente, pero, como dice Zúñiga, "si pudiéramos predecir dónde y cuándo surge la siguiente pandemia, no las habría". Y en lo que todos coinciden es en que habrá más. "Es algo cíclico", afirma Vázquez. El riesgo de que algún virus de la gripe salte de los reservorios animales de aves o cerdos está ahí, pero no se pueden descartar las sorpresas: "Escenarios como el del VIH/sida eran altamente improbables", recuerda Tenorio. En su opinión, "deberíamos estar muy atentos al virus de Lassa. Afecta de forma importante en el golfo de Guinea, con unos 200.000 casos al año, y el 80% son asintomáticos. De forma permanente recibimos a viajeros, no en la inmigración ilegal, sino en avión, de esta región donde se están registrando brotes activos, y tiene potencial de causar brotes hospitalarios". Para Negredo, un ejemplo de impredecibilidad está en el Ébola: "La epidemia de 2013 hizo darse cuenta para el resto del planeta del riesgo que tiene un virus de estas características que crees controlado por su ubicación geográfica y en realidad puede saltar a cualquier país".

  Las últimas epidemias del Ébola impulsaron la investigación y la consecución de una vacuna -comercializada desde el año pasado- pero todavía hay muchas incógnitas sobre este virus, empezando por su origen: "No se puede afirmar aún que su reservorio sea el murciélago", comenta Negredo, quien declina opinar sobre el posible origen del SARS-CoV-2, porque "no es mi tema de estudio". Una cautela poco extendida en esta pandemia, lamenta Sánchez-Seco: "Lo primero es tener datos científicos y conocimiento; apelo a la responsabilidad de no hablar de lo que no se sabe".

  Estudian coronavirus, pero también flavivirus, filovirus y arenavirus. Investigan patógenos con nombres tan exóticos como 'West Nile', fiebre de Lassa y chikungunya, y tan comunes como la gripe. Sus avances permiten estar lo más preparado posible ante lo impredecible. Admirables Off Sonia Moreno Off
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  "Empezamos a ver una estabilización e, incluso, un ligero descenso de los fallecidos"

  Archivado: noviembre 23, 2020, 6:06pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Lun, 23/11/2020 - 19:06 Covid-19 La directora de la Aemps, María Jesús Lamas, ha acompañado a Fernando Simón en su comparecencia de hoy.

  Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha señalado en su comparecencia de hoy que los datos sobre el coronavirus siguen a la baja en España, cuya incidencia acumulada se ha situado por debajo de los 400 contagios, tras haber superado los 500 hace sólo dos semanas. "Siguen siendo muchos casos, no podemos quedarnos tranquilos", ha advertido Simón, quien ha señalado que "todo esto se va reflejando también, de forma mucho más lenta, en la ocupación hospitalaria". "Los fallecidos es el último indicador que desciende, pero ya estamos empezando a observar una estabilización e, incluso, un ligero descenso de los fallecidos", ha señalado el portavoz de Sanidad.

  El papel de la Aemps

  María Jesús Lamas, directora de la Agencia Española del Medicamento, ha acompañado en su comparecencia de hoy a Fernando SImón, y ha explicado que España tiene previsto adquirir "siete vacunas diferentes de siete compañías distintas". Cinco ya tienen el contrato firmado o están en proceso de firmarlo en breve, ha añadido. Las otras dos están en negociaciones avanzadas. "El número total de dosis que se van a contratar por este procedimiento excede con mucho el de toda la población española". El motivo es que esta compra anticipada permite acelerar la producción. "Estamos compartiendo riesgo" con las compañías, ha explicado Lamas, con el fin de poder tener cuanto antes las vacunas. La estrategia, por tanto, "consiste en anticiparse a la producción para que puedan dar respuesta" a las necesidades de vacunación, que, según ha recordado Lamas, "son globales".

  El hecho de que se esté trabajando junto a estas compañías, ha matizado Lamas, no significa que el proceso de aprobación vaya a ser menos estricto. "Podría ocurrir que algunas de estas vacunas que están en el portfolio no llegaran a tener autorización", ha avanzado. "No se va a administrar ninguna vacuna sin la autorización de la Agencia Europea del Medicamento", ha insistido Lamas. "Las agencias van a hacer un esfuerzo extraordinario en reforzar todos los esfuerzos de fármacovigilancia", ha indicado. "Se hará una monitorización continua de todas las modificaciones que pudiera haber de efectos secundarios", ha explicado.

  En cuanto a la administración de las eventuales vacunas, Simón ha señalado que "España cuenta con 13.000 puntos en los que habitualmente se vacuna; son todos los centros que tienen relación con atención primaria", además de "una experiencia enorme en vacunación masiva. En siete semanas se ha vacunado a alrededor de 14 millones de personas", ha valorado Simón, en referencia a la reciente campaña de vacunación de la gripe. El dato indica, en opinión del epidemiólogo, que España cuenta con una alta capacidad para vacunar, incluso "en el pico de contagios de la pandemia" .

  Aparente estabilidad

  En cuanto a los datos concretos ofrecidos hoy por Sanidad, a una semana de acabar noviembre, el mes en que los datos de la segunda ola de coronavirus se han desbordado, el Ministerio de Sanidad ha registrado, de acuerdo con el último informe publicado este lunes, 25.886 contagios desde el viernes (los fines de semana no se actualizan los datos). Se trata de una media de 8.628 casos diarios, un número bastante más reducido que el de los últimos recuentos que, sin dejar de ser una cifra todavía preocupante, muestra una aparente estabilidad y mejoría de la evolución de la pandemia.

  De hecho, los 25.886 casos confirmados de hoy suponen la mitad que los anotados hace justo dos lunes: el 9 de noviembre, Sanidad sumaba 55.019 positivos desde el viernes anterior. Así, ya son 1.582.616 los españoles notificados que se han infectado del virus desde marzo.

  De las más de 25.000 pruebas diagnósticas realizadas hasta ahora, 2.344 se han hecho en las últimas 24 horas (3.677 menos que las registradas el viernes). Buena parte de ellas se localizan en el País Vasco (443), Galicia (370), Cataluña (275).

  • La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración
  • La vacuna de la Universidad de Oxford y AstraZeneca muestra un 70% de eficacia
  • El análisis de las bacterias de las aguas residuales ayuda a predecir la propagación del SARS-CoV-2

  A diferencia de los contagios, las muertes no bajan y se mantienen al mismo nivel que hace 14 días. Sanidad ha informado de 512 desde el viernes, las mismas que las comunicadas hace dos fines de semana. El lunes pasado, en cambio, se contaron 484 decesos. Por tanto, ya son 43.131 las personas que han perdido la vida a causa del virus desde el inicio de la pandemia en nuestro país, siempre según los datos del Ministerio de Sanidad. Con fecha de defunción en la última semana, se han notificado 1.067 fallecimientos.

  Por CCAA

  Por encima de los cien fallecidos se encuentran Andalucía (188), Castilla y León (151), Aragón (142) y Asturias (124). Estas cuatro comunidades concentran más de la mitad de las muertes totales notificadas en este periodo de tiempo, aunque las cifras de todas ellas son más bajas que las anunciadas el viernes. Por su parte, Valencia acumula 85 fallecidos en la última semana; Galicia, 71; Castilla La Mancha, 55; Madrid, 48; Murcia, 46; Navarra, 44; Extremadura, 42; Cataluña, 20; La Rioja, 15; y el País Vasco, 11. Por debajo de los diez decesos se ubican Canarias, que suma nueve; Cantabria, ocho; Ceuta, cinco; Melilla, dos; y Baleares, uno.

  La incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- es ya inferior de los 400 positivos. En concreto, se sitúa en 374 casos confirmados, el dato más bajo desde hace justo un mes. El pasado 23 de octubre, Sanidad registraba una IA de 361 infectados. Asimismo, solo seis comunidades presentan un nivel de incidencia superior a los 500 contagios frente a las diez del viernes y a las doce de hace una semana. En definitiva, las regiones con una IA por encima de los 500 positivos se ha reducido a la mitad en una semana. Estas seis comunidades siguen siendo Castilla y León (676), el País Vasco (604), Asturias (585), Ceuta (576), La Rioja (556) y Melilla (552).

  Simón ha comparecido hoy junto a María Jesús Lamas, directora de la Aemps, quien ha explicado que España tiene previsto adquirir "siete vacunas diferentes de siete compañías distintas". Off Alicia Cruz Acal/Ángel Díaz Off
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  Newsletter CF 23-11-2020

  Archivado: noviembre 23, 2020, 5:05pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 23-11-2020 manuelbustelo Lun, 23/11/2020 - 18:05

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  Newsletter DM 23-11-2020

  Archivado: noviembre 23, 2020, 5:00pm UTC por manuelbustelo

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  El armazón que estructura la Estrategia Nacional de Medicina Personalizada

  Archivado: noviembre 23, 2020, 5:00pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Lun, 23/11/2020 - 18:00 Mucho trabajo hecho Secuenciación genómica

  "Es necesario optimizar la prescripción de los tratamientos farmacológicos para mejorar tanto su seguridad como su eficacia. Por otra parte, sabemos que respecto al número de medicamentos que la Agencia Europea del Medicamento y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) incluyen un marcador genético entre un 30 y un 50% de los casos y, además, estas cifras están aumentando. A día de hoy disponemos de los recursos, de los laboratorios y de los conocimientos científicos necesarios para llevar a cabo una mejora de la prescripción, por lo tanto, pensamos que la farmacogenética es de uso inexcusable para realizar una buena práctica de la prescripción médica". Esta es una de las conclusiones a las que han llegado los expertos participantes en la mesa coloquio titulada Farmacogenética en la Estrategia Española de Medicina Personalizada, organizada por la Sociedad Española de Farmacogenética y Farmacogenómica (SEFF).

  En ella han participado Adrián Llerena, presidente de la SEFF; José Martínez Olmos, coordinador de la Ponencia del Senado sobre Estrategia de Medicina Personalizada; Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III; Mª Jesús Lamas, directora de la Agencia Española del Medicamento (Aemps), y Ángel Carracedo, director de la Fundación Pública GalLega de Medicina Genómica

  Como han recordado desde la SEFF, el Informe de la Ponencia del Senado de Estudios sobre Genómica de 2019 ya incluía en su punto 11 la farmacogenética y recomendaba abordar la variabilidad en la respuesta a los fármacos dentro de la Estrategia de Medicina Genómica Personalizada del Sistema Nacional de Salud (SNS), a través de los análisis genómicos, que están recomendados por las agencias Aemps y EMA. "En este sentido, hay que enfatizar que la SEFF está trabajando para que la farmacogenética se pueda implementar de forma eficaz en España. Por una parte, está generando documentos de recomendaciones sobre cuáles son los fármacos en los que habría que llevar a cabo determinaciones farmacogenéticas y recomendaciones sobre las variantes genéticas a testar y cómo interpretar los resultados y haciendo una propuesta de acciones terapéuticas asociadas a la distinta genética de los pacientes". Además, la SEFF ha desarrollado un programa Proficiency Testing para determinar la calidad de las nuevas analíticas que se utilizan en los distintos laboratorios y está llevando a cabo una labor formativa que une todos estos elementos.

  "Estas acciones -dice la SFF- son fundamentales para facilitar la correcta incorporación de las pruebas farmacogenéticas a la cartera de servicios del SNS. Por lo tanto, la farmacogenética es imprescindible para mejorar los tratamientos y la calidad de vida de los pacientes a la vez que ayuda al sistema sanitario y, por tanto, consideramos que la farmacogenética debe ser una parte fundamental en la nueva estrategia de Medicina Personalizada".

  Una estrategia global

  En su intervención Raquel Yotti ha explicado que la Estrategia de Medicina de Precisión del SNS "pretende ser muy ambiciosa y comprende integrar diferentes elementos relacionados tanto con la generación y utilización de información molecular de las personas (como la genómica y otras ómicas) como con la integración de esta información con datos clínicos, ambientales y de hábitos de vida, con el objetivo global de mejorar de forma personalizada la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de enfermedades". Esto supone, a su juicio, "transformar la forma en la que se hace medicina, utilizando el conocimiento científico y la innovación como vector de transformación".

  En este trabajo, ha señalado que se tienen que considerar múltiples elementos, como analizar las infraestructuras, las personas, los modelos de traslación y "sobre todo centrar la estrategia en la implementación asistencial".

  La experta ha recordado los distintos planes en los que se puede dividir la estrategia: 

  • Plan de Medicina Genómica.
  • Plan de Salud Digital y Ciencia de Datos.
  • Plan de Terapias Avanzadas y Personalizadas.
  • Plan de Medicina Predictiva.
  • Plan de formación en Medicina de Precisión.
     

  "Y con estos planes -ha añadido- dos ejes transversales, uno ético-legal, para garantizar que la utilización de los datos genómicos y otros datos de salud se rigen por principios éticos-legales, y otro de participación ciudadana, para fomentar la participación activa de los ciudadanos en la generación y utilización de sus datos para mejorar su propia salud, la toma de decisiones compartidas en salud pública y enriquecer su relación médico-paciente".

  Aunque no ha profundizado en todos, sí se ha detenido en el primero, el de Medicina Genómica, "cuyo objetivo es asegurar que España disponga de infraestructuras y protocolos de coordinación necesarios para llevar a cabo análisis genómicos y otros datos ómicos de forma eficaz, eficiente y equitativamente accesibles en todo el territorio nacional".

  En este sentido, se han marcado cuatro puntos esenciales: desarrollar una red de plataformas de secuenciación interconectadas que permitan dar servicio a todo el SNS y almacenar los datos generados de forma segura; crear una red de centros asistenciales con capacidades para la interpretación de datos genómicos y almacenamiento local; incorporar la Medicina Genómica de forma efectiva en la cartera de servicios del SNS, asegurando la calidad, seguridad y acceso equitativo, y evaluar los resultados en salud y asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario.

  Según Yotti, hay muchos elemento que se deben tener en cuenta, como la gran complejidad conceptual, hay múltiples sectores implicados, múltiples disciplinas, administraciones y una necesidad de tener una visión estratégica a medio y largo plazo y "algo que ha sido un escollo en los últimos años y es que se necesita un presupuesto".

  Para la responsable del Carlos III, estos elementos que han sido dificultades, "estamos viviendo un momento crucial en la historia de nuestro país y de nuestro sistema sanitario, porque estos elementos se pueden convertir en oportunidades desde la colaboración multidisciplinar y con las administraciones y con la existencia de un presupuesto".

  Capacidades, muchas, implementación poca

  También ha defendido que España tiene altas capacidades en el ámbito de la investigación de la medicina personalizada y de precisión. "Trabajamos en el ámbito europeo y a nivel global en múltiples proyectos de altísimo nivel, sin embargo cuando nos centramos en el ámbito de la implementación aún nos queda un largo camino por recorrer".

  Por ello proponer transformar esas capacidades y hacer uso de ellas en el campo de la investigación y regulatorio para llegar al objetivo final que es la transformación de los sistemas sanitarios".

  En este sentido ha señalado diferentes áreas de aplicación, "a veces se hacen departamentos estancos", ha criticado por "no ser la visión más adecuada para avanzar". Algunas de esas áreas son las enfermedades raras, las crónicas y las oncológicas.

  Por tanto, defiende la necesidad de encontrar instrumentos que permitan avanzar y no solo áreas y para eso entiende que las administraciones públicas tienen un papel esencial, destacando, así, el Informe de la Ponencia del Senado de Estudios sobre Genómica de 2019. "En este caso la Estrategia de Medicina de Precisión pretende ser un impulso para establecer una estrategia compartida, articulando la participación con profesionales sanitarios, con gestores, industria, empresas, pacientes y ciudadanos y siendo la comunidad científica, un elemento impulsor del conjunto de la estrategia".

  • Medicina de precisión: falta equidad, formación y unificación
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  • Búsqueda de apoyos, recogida de firmas y manifiesto: hoja de ruta para la Sanidad del futuro

  Aunque todavía no se dispone de la estrategia articulada en su totalidad, "tiene que ser compartida" y poner en marcha grandes proyectos "como los impulsados por el Carlos III, que sean facilitadores de la Estrategia Nacional de Medicina Personalizada". Dos de esos proyectos reseñados por Yotti son la iniciativa europea Un millón de genomas, en el que la farmacogenética forma parte como una de las áreas clave.

  El otro proyecto es el de Infraestructura de medicina de precisión asociada a la ciencia y la tecnología (IMPaCT). "No es la Estrategia de Medicina de Precisión, ha aclarado, sino un elemento facilitador y que va a ser de muchas utilidad a lo largo del año 2021, en el que se va a poner en marcha junto con la formulación de la estrategia española". 

  Tres programas concretos

  Así el IMPaCT se trata de una acción que parte de la investigación, pero que se dirige exclusivamente a la implementación, "haciendo uso de las capacidades que ya disponemos en nuestro sistema español de ciencia y tencología y en nuestro SNS para abordar tres programas estrechamente interconectados: el programa de medicina genómica, el de medicina predictiva y el de ciencia de datos".

  Respecto al de medicina predictiva, ha afirmado que permitirá a partir del 2021 poner en marcha una gran cohorte poblacional que represente a la totalidad de la población española. "Y aquí se abren muchísimas oportunidades para la farmacogenómica", ha declarado, como "establecer modelos predictivos y analizar desigualdades en salud, condiciones de vida y variables ambientales y el impacto de las políticas sanitarias". 

  Respecto al de ciencia de datos pretende, utilizando capacidades científicas, apoyar al desarrollo de un sistema de recogida, integración y análisis de datos clínicos y moleculares orientado a mejorar la salud de cada paciente individual y que permita el uso secundario de la información existente en el SNS para el beneficio de la sociedad con objetivos de salud pública, planificación sanitaria e investigación.

  En relación al porgama de medicina genómica ha declarado que es solo una parte del Plan de Medicina Genómica y que se trata de una acción de investigación y pretende "utilizar aquellas capacidades que ya tenemos y donde somos fuertes, como en investigación e infraestructura, para orientarlas a la asistencia de pacientes que están en una zona gris entre la asistencia y la investigación y que se pueden beneficiar de análisis genómicos de alta complejidad. Especificamente se ha referido a enfermedades no diagnosticadas".

  Al frente del IMPaCT ha constatado que está el Insitituco Carlos III, el Ministerio de Ciencia e Innovación y el de Sanidad.

  José Martínez Olmos, coordinador de la Ponencia del Senado sobre Estrategia de Medicina Personalizada, durante su intervención ha subrayado dos cuestiones claves que deben tenerse en cuenta en la estrategia de medicina personalizada es tener una visión de equidad y de sostenibilidad. También ha destacado la importancia de la evaluación de estas nuevas tecnologías, es decir, que existan unos objetivos, una organización, unos recursos y que se evalúen los resultados para generar evidencias que refuercen los beneficios que pueden aportar al conjunto de los ciudadanos.

  La Sociedad Española de Farmacogenética y Farmacogenómica (SEFF) ha organizado un encuentro en el que expertos han analizado la importancia de la farmacogenética en este plan nacional y cómo se está estructurando esta iniciativa en la que ya hay trabajo avanzado. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Hospitalaria Off
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  La inmunoterapia y la detección precoz, claves para la supervivencia de los pacientes con carcinoma de células de Merkel

  Archivado: noviembre 23, 2020, 4:01pm UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Lun, 23/11/2020 - 17:01 En España, su incidencia es inferior a un caso por cada 100.000 personas carcinoma

  
  Cuando el CCM se convierte en metastásico, su tasa de supervivencia a cinco años es inferior al 20%. Aunque la detección temprana es fundamental, resulta complicada por tratarse de una enfermedad ultra rara. A ello se le suma la naturaleza de sus síntomas, que tienen similitudes con otras patologías. De hecho, la aparición de lesiones en la piel se puede asociar a la edad y no a tumores, retrasando el diagnóstico y reduciendo las posibilidades de curación. En este escenario, la Inmuno-Oncología ha supuesto un cambio de paradigma en su tratamiento, mejorando la calidad de vida y aumentando la supervivencia.

  
  Como afirma el doctor Jesús García-Donas Jiménez, jefe de la Unidad de Tumores Ginecológicos, Genitourinarios y de la Piel, y director del laboratorio de Innovación en cáncer y del centro integral Oncológico Clara Campal, los cánceres cutáneos basocelular, epidermoides y melanoma son los más frecuentes. Sin embargo, comenta, “el carcinoma de Merkel es diferente, y menos común, de hecho, su incidencia en nuestro país es inferior a un caso por cada 100.000 habitantes al año”

  
  Las causas más habituales de este tipo de carcinoma son la exposición al sol y la infección por un virus conocido como poliomavirus de células de Merkel o virus de Merkel. No obstante, se desconoce por qué tan pocas personas desarrollan la enfermedad ni por qué un virus tan habitual en el ser humano solo desencadena esta neoplasia en un grupo reducido de personas. Este cáncer cutáneo es “más agresivo que el melanoma y con una alta letalidad debido a su biología (células que crecen con rapidez) y al retraso en el diagnóstico”, explica.

  
  En este sentido, el oncólogo destaca la relevancia de las conclusiones que se han extraído del estudio MECCAS (M Erkel Cell CArcinoma), un registro de pacientes españoles de esta patología, por ser de gran ayuda a la hora de elaborar e identificar el perfil del paciente. “Si bien existían datos que definían el prototipo de paciente con CCM (personas de edad avanzada, con alta exposición solar e infección por el virus del mismo nombre), el estudio MECCAS ha supuesto un hito en su conocimiento epidemiológico y patológico a nivel nacional”. Este estudio diseñado y dirigido por la doctora Nuria Rodríguez Salas (Servicio de Oncología del Hospital La Paz de Madrid) y el doctor Juan José Ríos (Anatomo Patólogo del Hospital Virgen de la Macarena), ha sido esponsorizado por el grupo cooperativo GETHI (Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes) y ha contado con la participación de más de 20 centros españoles. “Se ha establecido que la edad de aparición estaría en torno a los 79 años, afecta por igual a hombres y mujeres y presenta alteraciones por infección del virus de Merkel en el 40% de los casos”, señala. 

  Cuatro retos en el abordaje del CCM

  
  El especialista señala cuatro desafíos en lo que se refiere a esta enfermedad: “en primer lugar, la prevención. La concienciación sobre los riesgos de la exposición solar no solo disminuirían la incidencia de otros tumores cutáneos, sino también del CCM. En segundo, el conocimiento científico. La identificación de las bases genéticas permitiría implementar programas específicos de vigilancia. En tercer lugar está el diagnóstico precoz, que incrementaría las opciones de realizar resecciones quirúrgicas curativas. Y por último, el desarrollo de terapias eficaces. En este sentido, en los últimos años “la llegada de la inmunoterapia ha supuesto un gran avance para el tratamiento del CCM”. No obstante, hace hincapié en la necesidad de aumentar el conocimiento sobre esta patología para que los profesionales sanitarios la puedan detectar en estadios tempranos y la población general evite los factores de riesgo que la provocan.

  Las aportaciones de la inmunoterapia en CCM se han traducido en una mejor calidad de vida y la aparición de los llamados ‘largos supervivientes

  
  “Si bien las mejores opciones de curación siguen estando en las lesiones que se extirpan cuando aún presentan un tamaño pequeño”, la mayoría de los casos recuerda este especialista, “se diagnostican en estadios avanzados” en los que el tratamiento es limitado y, aunque el abordaje con quimioterapia consigue respuestas tumorales iniciales, la enfermedad termina por hacerse resistente y progresar. 

  
  Sin embargo, las aportaciones de la inmunoterapia en CCM se han traducido en una mejor calidad de vida y la aparición de los llamados ‘largos supervivientes’. Para García-Donas “la calidad de vida se produce por reemplazar los tratamientos quimioterápicos por inmunoterapia, menos tóxica, y por obtener un número significativo de reducciones tumorales que suelen aliviar los síntomas derivados de la enfermedad. En cuanto a la supervivencia, se están describiendo casos que alcanzan un control de la enfermedad que puede durar años, algo desconocido en esta patología”.

  
  Según asegura este especialista, “varios estudios han demostrado que activar el sistema inmunológico con los fármacos denominados checkpoint inhibitors es eficaz en un número sustancial de pacientes. Así, vemos que anticuerpos monoclonales como avelumab, aprobado en España para el tratamiento de CCM avanzado, ha sido un paso adelante en su abordaje”.

  
  Estas conclusiones se han visto reafirmadas en el Programa de Acceso Expandido de esta terapia que ha proporcionado datos de la ‘vida real’. “Ha sido la primera terapia en obtener la aprobación de la Comisión Europea para el tratamiento de CCM mestastásico y para pacientes que ya han sido tratados con quimioterapia. Antes, su tratamiento era convencional y el tumor recidivaba, por lo que esta terapia supone una buena expectativa para las personas con CCM, Además su toxicidad es inferior a la de la quimioterapia, lo que redunda en una mejora de calidad de vida”, puntualiza. 

  
  Actualmente, finaliza el doctor “el grupo GETHI ha puesto en marcha Avelu-Skin, un trabajo que es la continuación del estudio MECCAS para conocer qué pacientes con CCM se benefician más con esta terapia. Este trabajo que cuenta con el soporte de Pfizer-Merck y la colaboración de más de 20 centros nacionales, podría convertirse en uno de los más relevantes en este campo”. 

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para MERCK.

   

  El carcinoma de células de Merkel (CCM) es un tipo de cáncer de piel muy agresivo y con una tasa de mortalidad más elevada que el melanoma. Se diagnostica sobre todo en personas de edad avanzada, con piel clara, antecedentes de otros cánceres y un sistema inmune debilitado. On On
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  El análisis de las bacterias de las aguas residuales ayuda a predecir la propagación del SARS-CoV-2

  Archivado: noviembre 23, 2020, 3:11pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Lun, 23/11/2020 - 16:11 Investigación Los resultados de esta investigación se han publicado en la revista 'Science of the Total Environment'.

  Un equipo internacional con participación de científicos del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) muestra que el análisis de las bacterias presentes en las aguas residuales puede ayudar a predecir la propagación del SARS-CoV-2. Los resultados se han publicado en la revista Science of the Total Environment.

  Los investigadores, liderados por la Universidad de Concepción (Chile), se han centrado en evaluar los cambios en los microrganismos presentes en las aguas residuales y si estos se pueden asociar con la prevalencia de covid-19 en una determinada comunidad. Su objetivo era dilucidar si determinadas bacterias están asociadas con enfermedades crónicas o factores de riesgo para las formas graves de covid-19.

  Utilizando una tecnología de secuenciación genética basada en nanoporos, los científicos analizaron una serie de perfiles de microbioma gastrointestinal. Con esta técnica se pueden diferenciar las letras del ADN de las muestras haciendo atravesar las moléculas de ácidos nucleicos por unos diminutos poros. Las muestras fueron tomadas de aguas residuales en la ciudad de Chillán, al sur de Chile, entre mayo y agosto de 2020. Procedían de un centro penitenciario, una residencia de ancianos y un centro de salud con pacientes en cuarentena.

  A pesar de que el SARS-CoV-2 afecta sobre todo a las vías respiratorias, algunos estudios han mostrado que también puede afectar al tracto gastrointestinal. De hecho, un metanálisis indica que el 15% de los pacientes de Covid-19 presenta síntomas gastrointestinales y cerca del 10% tiene estos síntomas en lugar de los respiratorios.

  Perfiles específicos

  “Nuestros resultados aportan evidencias de que el microbioma de las aguas residuales asociado con trastornos gastrointestinales parece preceder a la detección del SARS-CoV-2 en estas aguas. Es decir, el microbioma de estas aguas revela perfiles específicos de especies bacterianas asociados con comunidades humanas donde prevalece el SARS-CoV-2, independientemente de si sus individuos muestran o no síntomas de la enfermedad”, explica uno de los autores del trabajo, el investigador del CSIC Antonio Figueras, del Instituto de Investigaciones Marinas (IIM-CSIC).

  En concreto, el microbioma procedente del centro de salud se asoció fuertemente con bacterias entéricas, que son las que pueblan los intestinos, ya detectadas en pacientes con enfermedad crónica y trastornos fisiológicos, factores de riesgo para la covid. Por otro lado, los resultados fueron negativos para SARS-CoV-2 en el centro penitenciario y la residencia, excepto la cuarta semana.

  • Detectan anticuerpos SARS-CoV-2 hasta tres meses después de la infección
  • ¿Transmiten el SARS-CoV-2 los alimentos congelados?
  • La córnea humana parece ser inmune a la replicación del SARS-CoV-2
  • El test rápido para SARS-CoV-2 es más eficaz con cargas virales altas

  “De un modo inesperado, dichas muestras antes de la semana cuarta se correlacionaron con las recogidas en el centro de salud, lo que sugiere que personas con covid-19 expulsaron un núcleo fundamental de bacterias presentes en su tracto digestivo. Los microrganismos de las aguas residuales positivos para el virus se asociaron con bacterias intestinales descritas previamente en pacientes con factores de riesgo para la enfermedad”, subraya Figueras.

  No obstante, la investigación -en la que han participado también la Universidad de Washington (Estados Unidos), el Ministerio de Ciencia, Tecnología, Conocimiento e Innovación de Chile y el Ministerio de Salud de Chile- no respalda cómo los factores de riesgo para covid-19 están involucrados en las alteraciones que se producen en los microrganismos de los pacientes y, en consecuencia, en el microbioma de las aguas residuales asociado con la detección del SARS-CoV-2. 

  Un trabajo, con participación del CSIC, muestra que los genes de los microrganismos hallados en aguas residuales pueden servir de indicador temprano de brotes. coronavirus Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Profesión Investigación Off
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  Expertos catalanes apoyan vacunar antes a sanitarios y mayores de 80 años

  Archivado: noviembre 23, 2020, 2:59pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Lun, 23/11/2020 - 15:59 Covid-19 Vacunación.

  El orden de vacunar contra el SARS-CoV-2 debería ser este: personal sanitario, personas de 80 años o más y ancianos institucionalizados, personas con entre 65-79 años, personas con morbilidades, personas institucionalizadas o con riesgo de exclusión social, personal esencial, mayores de 55 años y, finalmente, toda la población. Es la conclusión del Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la Covidien-19 (GCMSC), una plataforma independiente de científicos promovida conjuntamente por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), centro impulsado por la Fundación "la Caixa", y el Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), con la colaboración de la Asociación Catalana de Centros de Investigación (ACER), que ha presentado hoy el su primer informe sobre grupos prioritarios para la vacunación contra la covid-19. Mañana, tras la reunión del Consejo de Ministros, el Gobierno dará a conocer los detalles de la estrategia única nacional, de la que ya trascendido que los sanitarios de primera línea y los ancianos que viven en residencias recibirán las primeras vacunas, coincidiendo así con la conclusión del citado grupo catalán. 

  Este primer informe hace un resumen de las vacunas candidatas más avanzadas y los diferentes puntos a considerar para la implementación de las vacunas que finalmente se aprueben. "Después de una revisión crítica de la literatura científica y de planes generados por otros países o instituciones , nuestro grupo estableció una lista prioritaria de vacunación basada en principios éticos y adaptada a nuestro país", explica Silvia de Sanjosé, epidemióloga y presidenta del GCMSC.

  El informe establece que el primer grupo que debería vacunarse es a la vez el más expuesto y al que hay que proteger más para asegurar la atención sanitaria: el personal sanitario que está en contacto con pacientes (personal médico, de enfermería y demás personal hospitalario ), así como personas que trabajan en residencias de gente mayor. En este grupo también entraría el personal de primeros auxilios, como ahora bomberos , policías , etc.

  En segundo lugar, hay habría el grupo más vulnerable: personas de más de 80 años, priorizando aquellas que están en residencias. Cuando la disponibilidad de dosis de vacunas sea más grande, habría que vacunar a continuación el resto de colectivos más susceptibles de enfermar gravemente: personas de entre 65 y 79 años de edad; personas con patologías crónicas como por ejemplo la diabetes de tipo 2, enfermedades pulmonares o cardiovasculares, y personas con obesidad .

  Posteriormente , el informe incluye el colectivo de personas que prestan servicios esenciales a la población y están particularmente expuestas al virus - incluyendo personal de transporte público, personal educativo, personas que trabajan en el sector alimentario, etc.- y personas institucionalizadas allí donde la capacidad de aislamiento es limitada, como prisiones y centros de refugiados, así como migrantes y otras personas en riesgo de exclusión social. Seguidamente, el resto de la población adulta, dando prioridad a las personas de más de 55 años.

  La última en recibir la vacuna sería la población infantil, ya que es la menos vulnerable al virus y, por ahora, se tienen pocas datos sobre la seguridad de la vacuna en este grupo.

  • La OMC reclama al Gobierno una "gestión anticipativa" de la vacuna de la Covid-19
  • Nuevos resultados de la vacuna de Oxford la perfilan hacia la población de más edad
  • La vacuna de Moderna frente a Covid-19 revela una eficacia en mayores similar a otros grupos de edad

  El grupo de expertos señala que las personas con evidencia de infección por SARS-CoV-2 (ya sea por PCR, para test de antígeno o por anticuerpos frente al virus) podrían considerarse como no prioritarias para la vacunación , como a mínimo en las primeras fases. Además, también señala que estas prioridades podrán ajustarse según las características de las diferentes vacunas disponibles.

  Finalmente, los miembros del GCMSC destacan la importancia de comunicar claramente a la población los riesgos y beneficios de las vacunas, así como la necesidad de mantener las medidas adicionales de prevención ( mascarillas , distancia social, etc.) hasta que un porcentaje suficiente de la población no haya sido vacunado .

  Un grupo multidisciplinar

  El GCMSC es un grupo de personas expertas de diferentes disciplinas y trayectorias en investigación, las especializaciones de los cuales resultan relevantes en el contexto de la covid-19. Reunido por primera vez el septiembre de 2020, el grupo tiene como a objetivo hacer un seguimiento continuado de la evidencia científica directamente relacionada con el control de la pandemia para impulsar las decisiones técnicas y políticas que implica la respuesta a la covid-19 a través de informes que puedan ser consultados por las administraciones, entidades privadas y el conjunto de la sociedad .

  "Ante la complejidad de la covid-19 y el reto que supone establecer una síntesis rigurosa de la evidencia científica con la velocidad y las garantías que la situación exige, hemos promovido este grupo que nace con el objetivo de servir, de manera plenamente independiente, al conjunto de la sociedad, así como a las administraciones públicas y los principales colectivos profesionales y científicos de ámbito de la salud y de la medicina", afirma Antoni Plasencia, director general de ISGlobal .

  El grupo, que está trabajando en el siguiente informe, pondrá especial atención en los aspectos clave relacionados con el control de la pandemia , como por ejemplo la inmunidad ante el virus, los efectos crónicos de la enfermedad o las estrategias de identificación y aislamiento de casos y contactos.

  "En una situación tan compleja como la actual, es muy importante que haya proyectos liderados por instituciones de nivel profesional, científico y clínico que se pongan a disposición de la sociedad , con vocación de servicio público , de manera independiente y con una visión pluridisciplinar , bajo el prisma de la evidencia científica, criterios éticos y la defensa de interés general ", detalla Jaume Padrós , presidente del COMB.

  El GCMSC está formado por Silvia de Sanjosé (epidemióloga, PATH & ICO), José M Miró (infectólogo, Hospital Clínic y Universidad de Barcelona), Quique Bassat (pediatra, investigador ICREA en ISGlobal), Magda Campins (epidemióloga , Hospital Vall d Hebron), Robert Guerri (internista, Hospital del Mar), Carlos Brotons (médico de familia, EAP Cerdeña), Juana Díez (viróloga, CEXS, Universidad Pompeu Fabra ), Julià Blanco (bioquímico e immunólogo, IrsiCaixa-IGHTP), Mireia Sans (médico de Familia, CAP Borrell), Olga Rubio (intensivista, Althaia y Sociedad Catalana de Bioética) y Adelaida Sarukhan (immunóloga y redactora científica a ISGlobal).

  Conclusiones del Grupo Colaborativo Multidisciplinar para el Seguimiento Científico de la covid-19, plataforma independiente promovida por ISGlobal y COMB. coronavirus On Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  El Supremo avala el uso obligatorio de la mascarilla por ser “necesario y proporcionado”

  Archivado: noviembre 23, 2020, 2:10pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 23/11/2020 - 15:10 Covid-19 Madrid sigue liderando las confirmaciones de nuevos casos de coronavirus.

  El uso obligatorio de mascarillas es “necesario y proporcionado”. Así lo ha dicho el Tribunal Supremo en una sentencia en la que desestima el recurso que había planteado un ciudadano contra la Orden del Ministerio de Sanidad 422/2020, de 19 de mayo, que reguló las condiciones del uso obligatorio de mascarilla durante la pandemia, y que “el recurrente consideraba que vulneraba, entre otros, sus derechos fundamentales a la integridad física y moral y al honor”.

  El Supremo responde a este recurso afirmando que la norma es “legítima” en el actual estado de conocimiento de propagación del virus Covid-19, y es además “necesaria y proporcionada” para alcanzar el fin de interés general de protección de la salud, al constituir una medida que puede contener la progresión de la pandemia.

  Según se razona en la sentencia “los hipotéticos riesgos siempre serán menores que el beneficio de la prevención obtenida, sin perjuicio de que la norma excluye el uso obligatorio de mascarillas en determinados casos”. Asimismo, se recuerda que en el uso obligatorio de la mascarilla no se encuentra concernido el derecho al consentimiento informado. Y destaca que, en cualquier caso, debe prevalecer el objetivo constitucional de protección de la salud de todos (artículo 43 de la Constitución) que comprende la integridad física y moral. 

  La sentencia, de la que ha sido ponente la magistrada Celsa Pico, parte de la presunción de que las medidas adoptadas por los poderes públicos tienden a la supervivencia de la comunidad, y entre tales medidas se encuentra el uso generalizado de mascarillas como medida "barrera" de protección, que también han sido adoptadas por otros Estados Miembros de la Unión Europea y muchos países del mundo. Asimismo, niega la existencia de desviación de poder por haberse seguido en esta materia las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

  • El TSJ de Valencia rechaza suspender el uso obligatorio de la mascarilla en el colegio
  • Illa asegura que el uso obligatorio de mascarillas ahora es fruto del diálogo con los expertos y las CCAA
  • Sanidad regulará el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos
  • El Supremo admite que los sanitarios trabajaron sin EPIs, pero no encuentra inactividad del Ministerio de Sanidad

  La Sala expone, en contra de lo que señala el recurrente, que el impedimento de contagiarse mediante el uso de mascarillas no lesiona el derecho a la integridad física y moral al impedir obtener inmunidad por medio del contagio, y recalca que la salud de los ciudadanos es un elemento esencial del interés general que deben atender los poderes públicos.

  El Tribunal Supremo ha desestimado un recurso presentado por un particular por considerar que vulneraba sus derechos de integridad física, moral y honor. coronavirus Off Redacción Off
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  La letra pequeña de los PGE (III): Una paga extra covid y derogación del decreto de RRHH, entre las enmiendas del PP

  Archivado: noviembre 23, 2020, 1:47pm UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 23/11/2020 - 14:47 Presupuestos Generales del Estado para 2021 El presidente Pedro Sánchez y el vicepresidente Pablo Iglesias presentan el proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021

  El Proyecto de Presupuestos Generales del Estado recibió la pasada semana cerca de 4.000 enmiendas de todos los partidos políticos, además de las enmiendas a la totalidad que ya se presentaron y no prosperaron. 

  Entre las enmiendas para remendar las cuentas para 2021, el PP ha incluido algunas de calado en materia de sanidad. Los populares proponen derogar el decreto ley de recursos humanos contra el que se están manifestando los profesionales por permitir la contratación de facultativos sin el título de especialista, entre otras razones. 

  La enmienda del PP al articulado del proyecto de ley de presupuestos pone crear una “nueva disposición final por la que se deroga el Real Decreto Ley 29/2020 de 29 de septiembre de medidas urgentes en materia de teletrabajo en las administraciones públicas y de recursos humanos en el SNS para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por la covid-19”. Y justifica esa derogación del decreto argumentando que “el Real Decreto Ley 29/20202 supone un ataque frontal al modelo de formación y capacitación de los profesionales sanitarios, especialmente los médicos, con el impacto negativo que eso conlleva en el buen funcionamiento, así como en la calidad y la seguridad asistenciales, del SNS”.

  Junto a esta medida, entre la batería de varios cientos de enmiendas presentadas por el PP puede verse también una para la creación de una paga extraordinaria para el personal sanitario con motivo de su dedicación durante la epidemia. La enmienda propone concretamente establecer por ley el compromiso de esta paga:  “El Gobierno se compromete a promover, en el marco de la correspondiente Conferencia Sectorial, el reconocimiento de nuestro personal sanitario, habilitando los créditos necesarios para conceder a este colectivo una paga extraordinaria por la labor que han desempeñado durante la pandemia”.

  Con los ojos puestos también en los profesionales sanitarios pueden verse enmiendas populares  para elevar la tasa de reposición del personal público: “La tasa de reposición será del 130 por ciento para el personal sanitario del Sistema Nacional de Salud. Excepcionalmente y previa motivación por parte de la Comunidad autónoma respectiva el límite del 130% se podrá sobrepasar para atender las necesidades de la pandemia”, reclama una de las enmiendas presentadas a los Presupuestos Generales del Estado.

  Enfermedad profesional por agentes biológicos

  Otro de los cambios que reclaman los populares la consideración del contagio por SARS-CoV-2 como enfermedad profesional del grupo 3, las causadas por agentes biológicos, dentro del cuadro de enfermedades profesionales y no sólo como accidente de trabajo. 

  En esta línea se propone también 100 millones de euros para incrementar las plantillas “especialmente en zonas críticas por razones de insularidad, ruralidad o riesgo de despoblación en las cuidades autónomas- así como la ampliación de las plazas MIR y otros 50 millones para poner en marcha un plan efectivo de retorno de los profesionales sanitarios emigrados”.

  IVA de las mascarillas

  Además de estas medidas, las enmiendas populares abordan otras cuestiones como el IVA de las mascarillas que, pese a la rebaja decretada a su tipo superreducido del 4%, reclaman que tenga un IVA del 0% durante todo 2021 argumentando que “se considera un artículo de uso obligatorio en la prevención del contagio por coronavirus”.

  • La letra pequeña de los Presupuestos Generales del Estado (II): cambios en los precios de referencia de los medicamentos
  • La letra pequeña de los Presupuestos Generales del Estado: cambios en la financiación de los CSUR
  • Las promesas de los presupuestos: mil millones para primaria, mil para vacunas y 400 para renovar la tecnología sanitaria

  En materia de farmacia el cambio más importante propuesto por los populares es la supresión de la disposición final trigésima que se ha incluido en el proyecto de Presupuestos Generales del Estado, que modificaba el sistema de precios de referencia para basar la creación de los grupos en función de la clasificación ATC5 de medicamentos., Según el PP ese cambio que se quiere introducir a través de los Presupuestos Generales del Estado es contrario al sistema de precios de referencia.

  Entre los variopintos cambios propuestos por los populares, figura también una enmienda para que parte de la recaudación por actividades del juego vaya encaminada a campañas de sensibilización contra las adicciones al juego, o un incremento del Fondo de Cohesión Sanitaria para dotarlo con 100 millones de euros, una cuantía que saldría de reducir lo previsto para renovar la tecnología sanitaria.

  Las enmiendas al Proyecto de Presupuestos Generales del Estado deben ir debatiéndose esta semana para que el próximo viernes 27 se disponga ya del Dictamen de la Comisión  que será sometido a aprobación por el Pleno del Congreso de los Diputados entre el 30 de noviembre y el 3 de diciembre. 

  El proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 ha recibido cerca de 4.000 enmiendas que se debatirán durante esta semana y la próxima. Off Laura G. Ibañes Off
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  César Casado, jefe de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital La Paz, deja la sanidad pública

  Archivado: noviembre 23, 2020, 1:22pm UTC por aliciaserrano

  Opinión aliciaserrano Lun, 23/11/2020 - 14:22 Homenaje Varios profesionales sanitarios aplauden a las puertas de un hospital madrileño (Fotografía: Alberto Di Lolli).

  Hoy es un día triste para la sanidad pública nacional, y no solo para una disciplina que pudiera parecer tan específica como la cirugía plástica, estética y reparadora. Quien ha sido uno de los mayores referentes de esta especialidad en España en los últimos 40 años, deja hoy de atender pacientes en un entorno, el de la sanidad pública, por el que tanto se ha esforzado y de una forma tan comprometida ha trabajado. Siempre, con el fin último de defender al enfermo y a un sistema del que tan orgulloso ha formado parte.

  César Casado, jefe de Servicio de Cirugía Plástica del Hospital La Paz (Madrid).

  Casado se formó en el Centro Nacional de Especialidades de Madrid. Inició su andadura como especialista en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, y con tan solo 31 años obtuvo la plaza de responsable del Servicio de Cirugía Plástica en el antiguo Hospital General Yagüe de Burgos, ciudad donde formó un servicio de referencia nacional e internacional, y trabajó hasta al año 2005, cuando en el Hospital Universitario La Paz de Madrid pudo replicar el exitoso modelo del General Yagüe.

  Finaliza allí esa dedicación al servicio de todos, pudiendo sentirse orgulloso, no solo por haber organizado, impulsado y dirigido los servicios más importantes de cirugía plástica en España durante los últimos 30 años, sino también por el agradecimiento sincero a su labor de miles de pacientes.

  Pionero en diversas técnicas

  Uno de los pioneros en diversas técnicas en nuestro país, como el reimplante de extremidades o la reconstrucción microquirúrgica, durante su trayectoria ha ocupado multitud de cargos directivos en sociedades científicas nacionales e internacionales, como el de presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica (Secpre), ha presidido la Comisión Nacional de la Especialidad dependiente del Ministerio de Sanidad, y ha recibido numerosos reconocimientos por sus éxitos profesionales, dentro y fuera de nuestras fronteras.

  • La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración
  • Faltan 7.000 enfermeras en AP para para dar cobertura al plan de vacunación del Gobierno
  • El gestor de casos, figura 'puente' entre Primaria y Hospitalaria para largos supervivientes de cáncer

  A nivel asistencial, los trabajadores de los centros donde ha ejercido, coinciden en señalarle como un profesional incansable, y pieza relevante en el complejo día a día hospitalario.

  Esto no es un adiós, sino un gracias. Quienes continuamos en el sistema público, con inmenso cariño y orgullo de haber trabajado junto a él, le deseamos la mejor de las suertes en su nueva etapa profesional en el ámbito exclusivamente privado. Aunque el listón que deja se antoja inalcanzable a muchos, seguiremos trabajando por esos pacientes y esa sanidad. Ojalá sepamos hacerlo con su misma energía.

  César Casado (hijo) rinde con esta carta un homenaje a su padre que se jubila hoy después de 40 años de servicio como cirujano plástico. Off César Casado Sánchez, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora. Hospital La Paz. Opinión Off
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  La vacuna de la Universidad de Oxford y AstraZeneca muestra un 70% de eficacia

  Archivado: noviembre 23, 2020, 8:59am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Lun, 23/11/2020 - 09:59 Covid-19 En Reino Unido los farmacéuticos ya administran vacunas como la de la gripe.

  La vacuna desarrollada por la universidad inglesa de Oxford y la farmacéutica AstraZeneca previene la covid-19 en un 70,4 % de los casos, indican resultados preliminares difundidos este lunes.

  Estos datos contrastan con la efectividad del 95 % mostrada por la vacuna que está desarrollando tanto la compañía Pfizer y como Moderna, si bien la vacuna británica es más barata y fácil de conservar.

  Los investigadores han señalado que su preparado "es eficaz al prevenir que muchas personas enfermen y se ha demostrado que funciona bien en diferentes grupos de edad".

  Más de 20.000 voluntarios -la mitad en el Reino Unido y el resto en Brasil- participaron en la tercera fase de las pruebas clínicas organizadas por la universidad de Oxford, que ya dio buenos resultados de seguridad en la segunda fase.

  En el último experimento, hubo 30 casos de covid en personas que habían recibido dos dosis de este antídoto y 101 en el grupo de control que recibió una inyección inocua.

  Un dato que aún no ha podido explicarse, según ha dicho la cadena BBC, es que la efectividad de la vacuna subió al 90 % en un grupo de voluntarios a los que se dio media dosis inicial seguida de una dosis completa.

  El 19 de noviembre, los investigadores de Oxford informaron de que la segunda fase de pruebas clínicas demostraba que su vacuna es segura, con pocos efectos secundarios, en personas sanas incluso de más de 70 años y provoca una respuesta inmune en todos los grupos de edad, tanto con una dosis baja como estándar.

  Sarah Gilbert, profesora de vacunología de Oxford y responsable del proyecto, ha declarado que el anuncio de hoy "nos sitúa un paso más cerca del momento en que podremos usar las vacunas para poner fin a la devastación causada por la covid-19".

  "Continuaremos trabajando con los reguladores (que deben autorizar la vacuna). Ha sido un privilegio ser parte de un esfuerzo multinacional que recogerá beneficios para todo el mundo", afirmó.

  • La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración
  • Prioridad en la vacunación de la covid-19: sanitarios de primera línea y mayores en residencias
  • Pfizer y BioNTech piden autorización en EEUU para suministrar con urgencia su vacuna contra la covid-19
  • La vacuna de Moderna inicia el trámite para su autorización en Europa

  La vacuna desarrollada por la compañía AstraZeneca y la Universidad de Oxford fue desde el inicio la gran promesa en la que confió Europa que, pese a no cerrarse al uso de otras vacunas, suscribió los primeros contratos de precompra con AstraZeneca. 

  En el caso de España, el Consejo de Ministros autorizó en octubre la compra de 31 millones de dosis de la vacuna de la Universidad de Oxford como concreción al acuerdo formal de compra, suscrito el pasado 27 agosto, entre la Comisión Europea, y AstraZeneca.

  Dicho acuerdo establecía la adquisición para Europa de 300 millones de dosis por un coste total de 870 millones de euros, con un pago adelantado por la Comisión Europea de 336 millones de euros. El precio total de cada dosis sería, por tanto, de 2,90 euros, de los que 1,12 serán pagados por la Comisión y 1,78 por los países, un importe que podría incrementarse en hasta un 20% dependiendo de posibles costes adicionales justificados.

  La vacuna de la Universidad de Oxford requiere dos dosis por inmunización, por lo que el número de inmunizaciones previstas con ella en España se acerca a los 15 millones y el coste total por inmunización sería de 5,80 euros, de los que 3,56 euros le corresponderán a cada estado miembro.

  El precio tope estimado inicialmente para España era de 76 millones de euros que se abonarían en el momento de la entrega de las dosis correspondientes, si bien los resultados de eficacia del resto de vacunas podrían replantear las estrategias de compra. 

  La vacuna británica ha demostrado menos eficacia que el 95% declarado por la de Pfizer y Moderna, pero es más barata, más fácil de conservar y genera inmunidad en todos lo grupos de población. coronavirus Off Redacción Off
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  Dejemos que hable la vacuna y no el Derecho

  Archivado: noviembre 23, 2020, 8:00am UTC por soledadvalle

  Federico de Montalvo soledadvalle Lun, 23/11/2020 - 09:00 Obligatoriedad de la vacuna contra la Covid-19 Las compañías y entidades públicas están invirtiendo miles de millones de euros y un gran esfuerzo investigador en lograr una vacuna cuanto antes.

  El debate acerca de la eficacia de las vacunas como herramienta de salud pública y sobre la conveniencia de imponer su obligatoriedad nos viene acompañando desde hace años. Algunos acontecimientos ocurridos, si bien muy excepcionales en nuestro país, hace pocos años (veáse, el caso del Albaicín en Granada o el de Olot), y un panorama internacional que sugiere que el movimiento antivacunas parece cobrar, paradójicamente, cada vez más adeptos, hace que con cierta periodicidad los medios de comunicación dediquen algún espacio informativo a dicha cuestión.

  Sin embargo, en el contexto actual de la pandemia por la Covid-19, el debate ha cobrado una fuerza inusitada e, incluso, para muchos, inesperada. Y decimos que inesperada porque, tras los terribles acontecimientos que hemos vivido estos pasados meses y aún seguimos viviendo con una tasa de mortalidad diaria nada aceptable, no era fácil intuir que el denominado movimiento antivacunas cobrara nuevos brios, bajo tanto sufrimiento y cuando, además, la vacuna parece ser la única o, al menos, principal esperanza que nos permitirá superar finalmente esta crisis no solo sanitaria, sino también profundamente económica.

  "La vacuna parece ser la única o, al menos, la principal esperanza que nos permitirá superar esta crisis no solo sanitaria"

  Cierto es que el actual recelo que puede observarse en una parte considerable de la población hacia la futura vacuna o vacunas frente a la Covid-19 no permite incluir a dichos ciudadanos, aparantemente temerosos, en el movimiento antivacunas. Parece que el número real de personas que rechazan de manera categórica las vacunas, según nos informan las encuestas y estudios realizados al respecto, no es tan relevante. Muchos de los ciudadanos que rechazarían la vacuna de la Covid-19, la gran mayoría de ellos, se basan, no tanto en una posición negativa hacia las propias vacunas, sino en razones de poca confianza hacia esta concreta vacuna, principalmente, por razones de seguridad.

  Posible origen de la desconfianza 

  Esta aparente inseguridad que muchos invocan, como rechazo específico a la vacuna de la Covid-19, puede ciertamente haber venido provocada, en parte, por algunas declaraciones y/o publicaciones que comparaban el proceso normal de desarrollo de un medicamento y, concretamente, de una vacuna, con la rapidez que se apreciaba en los ensayos de la vacuna frente a la Covid-19, olvidando que dicha comparación es harto discutible por el esfuerzo económico y personal puestos en estas nuevas vacunas y por las facilidades del reclutamiento de voluntarios, piedra de bóveda del éxito y rapidez de muchos ensayos. También, los anuncios grandilocuentes sobre el hallazgo excesivamente temprano para muchos de la vacuna en algunos países que nos ofrecen menos confianza han ayudado a esta posición de temor, a lo que se une también que la desconfianza hacia nuestros poderes públicos no es ya algo incidental, sino que, por diversas razones, parece incrementarse día a día.

  • El Comité de Bioética de España pide que, al menos, un familiar acompañe en la muerte por Covid-19
  • El Comité de Bioética de España rechaza el triaje por utilidad social
  • Protejamos el Estado de Derecho de la covid-19

  Desde una perspectiva ético-legal, el debate acerca de la posibilidad de aceptar en nuestro sistema jurídico la vacunación obligatoria da poco juego, si atendemos a los términos en los que se expresan las principales normas que regulan la cuestión. Así, podemos citar, para avalar constitucionalmente la obligatoriedad, no solo el deber constitucional de proteger la salud de las personas que se deriva de los artículos 43 y 15 de la Constitución, sino también la ya muy conocida por todos Ley Orgánica 3/1986, que habilita en su artículo 3, a las Administraciones Públicas a adoptar las medidas que se consideren necesarias en caso de riesgo de carácter transmisible, entre las que, obviamente, habría que incluir las vacunas como medida habitual y previsible en una epidemia y, aún más, en una pandemia como la que estamos sufriendo. Y también el artículo 9.2 de la Ley 41/2002, el cual dispone que los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, cuando exista riesgo para la salud pública, a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley.

  "Una decisión pública de vacunación obligatoria incide en un ámbito de los derechos y libertades de los ciudadanos especialmente protegido"

  Tampoco podemos olvidar lo dispuesto en la Ley 22/1980, de 24 de abril, de modificación de la Base IV de la Ley de Bases de la Sanidad Nacional de 25 de noviembre de 1944, la cual señala que las vacunaciones contra la viruela y la difteria y contra las infecciones tíficas y paratíficas, podrán ser declaradas obligatorias por el Gobierno cuando, por la existencia de casos repetidos de estas enfermedades o por el estado epidémico del momento o previsible, se juzgue conveniente. En todo caso, la operatividad de esta última norma es discutible, por el hecho de que Ley General de Sanidad preveía en su Disposición Final 5.a que dicho artículo único había de ser objeto, junto a muchas otras normas de refundición, regularización, aclaración y armonización en el plazo de dieciocho meses, mandato que, pese a haber transcurrido más de treinta años, aún no ha sido cumplido. Ciertamente, ello no resta necesariamente eficacia a la norma, pero sí que permite sostener que su eficacia es ya matizada, pendiente de cumplir el mandato impuesto por el legislador.

  Además, una decisión pública de vacunación obligatoria incide en un ámbito de los derechos y libertades de los ciudadanos, especialmente protegido por afectar a la integridad corporal, de manera que la norma que recogiera tal facultad habría de ser aprobada con el carácter de Ley Orgánica, naturaleza de la que carece la precitada Ley de Bases de la Sanidad Nacional. En todo caso, creemos que las anteriormente citadas Ley Orgánica 3/1986 y Ley 41/2002, dan cobertura suficiente a la una decisión actual de vacunación obligatoria, atendido el contexto y la evolución de la enfermedad.

  • El uso secundario de los datos de salud en los tiempos del coronavirus
  • ¿Deben ser los certificados de inmunidad la nueva llave del trabajo?

  Obviamente, la medida de vacunación obligatoria debe superar el test de proporcionalidad, lo que en el contexto actual no parece tarea difícil, y ser formalmente autorizada por un Juez o, tras la reciente reforma de septiembre, por un Tribunal, Audiencia Nacional o Tribunal Superior de Justicia, cuando recaiga sobre sujetos no invididualizados pero individualizables.

  Contexto de una vacunación obligatoria

  Esta posibilidad ético-legal de acudir a la vacunación obligatoria para luchar frente a una pandemia, fue confirmado por el propio Comité de Bioética de España en un pionero Informe de 2016 (Cuestiones ético-legales del rechazo a las vacunas y propuestas para un debate necesario), en el que ponía de manifiesto, sin ambages, que pueden adoptarse decisiones individuales o colectivas de vacunación obligatoria, existiendo mecanismos suficientes para adoptar tal decisión en los supuestos de epidemia (más aún, pues, en una situación de pandemia).

  En palabras del Comité, resulta evidente que las vacunas en España son voluntarias salvo supuestos excepcionales, como el de una epidemia o, con sus dudas, los brotes epidémicos, en los que existen mecanismos legales para establecer su obligatoriedad, y ello, además, queda constatado, siguiendo los argumentos del propio Comité, por la doctrina de los Tribunales, sirviendo de ejemplo no solo las conocidas resoluciones de Cataluña y La Rioja dictadas en el ámbito de las vacunación de menores y el deber legal de su escolarización (SSTSJ Cataluña, 28 de marzo de 2000, y La Rioja de 2 de abril de 2002), sino también la de la Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional de 29-IX-2010 cuando afirma que "fuera de estos casos (se refiera la sentencia a la vacunación obligatoria respecto de sujetos en los que concurre una relación de especial sujeción –militares, profesionales sanitarios- o en supuestos muy concretos como son los viajes al extranjero a la entrada en España), sólo cabría justificarla en una situación extraordinaria, amparado en la LO 3/1986, que excepcione el principio general de autonomía deducible del artículo 10.9 LGS y de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, no tanto del paciente, como del ciudadano a la hora someterse a tratamientos preventivos y que en este caso sería una vacuna”.

  "No todo lo posible es, pues, conveniente u oportuno"

  En dicho Informe, el Comité recordaba, además, que la aplicación de vacunas en la prevención de las enfermedades transmisibles ha constituido uno de los mayores éxitos de la historia de la salud pública, no sólo porque es el método más eficaz para prevenir determinadas infecciones a nivel individual, sino porque, además, ha permitido el control y casi desaparición de enfermedades que representaban un grave problema sanitario, palabras que hoy creemos que cobran aún más sentido del que tenían hace ya casi cinco años.

  Federico de Montalvo

  Y llegados a este punto de nuestra discusión, podemos, pues, afirmar que la pregunta no es ya la de si pueden adoptarse por los poderes públicos y previa autorización judicial decisiones de vacunación obligatoria, lo que parece que es harto fácil de contestar, sino, si es conveniente hacerlo y así enlazamos con las ideas con las que iniciábamos nuestra reflexión. Si el principal grueso de los ciudadanos que parecen mostrarse temerosos y remisos a vacunarse no sustenta su posición en una visión negativa de las vacunas, sino en unos temores, aunque sean poco fundados, en la concreta vacuna o vacunas contra la Covid-19, el acudir a un mecanismo de salud pública tan coercitivo, aunque sea correcto, como hemos dicho, ética y legalmente, puede traernos más problemas que soluciones. No todo lo posible es, pues, conveniente u oportuno.

  "Dejemos que el éxito de las vacunas de la Covid-19 llegue por ellas mismas"

  A este respecto, ya apuntábamos en una Tribuna publicada el 5 de marzo de 2019, que el debate de las vacunas se planteaba en términos excesivamente dilemáticos, de manera que toda solución se expresa sobre la base de una simple solución binaria entre obligatoriedad o voluntariedad. No se abre, decíamos, el camino a nuevas propuestas y fórmulas que, desde una perspectiva ética, supongan mejores soluciones al mostrarse como verdaderos cursos de acción intermedios y, entre ellas, los incentivos. Y entre éstos, puede ahora cobrar verdadero sentido el promover fórmulas, poco admisibles al inicio de la pandemia, pero quizás ahora ya sí, como serían los certificados de inmunidad. En un contexto de posibilidades de acceso por parte ya de todos los ciudadanos a la vacuna, ¿existiría ya algún reparo en primar con el certificado de inmunidad, acompañado de una campaña pública que hiciera ver que las medidas de prevención deben aún mantenerse, como es el uso habitual de la mascarilla, a aquellos que hayan aceptado vacunarse? Creemos que ya no y que tal posibilidad sí podría operar como un curso intermedio de acción, basado, además, en criterios de justicia y solidaridad.

  Un número de dosis acertado

  Las objeciones que se mostraron (véase la tribuna firmada por Javier de la Torre y quien ahora escribe) a principios de la pandemia tales certificados, fundamentalmente, por no satisfacer el principio de justicia, al no evaluar cuál ha sido la conducta que ha determinado dicha situación de presencia o ausencia de inmunidad, y también los principios de responsabilidad y de no maleficencia, al poder actuar como un desincentivo de la responsabilidad o, lo que es lo mismo y resulta más gráfico, como un verdadero incentivo de irresponsabilidad, no resultarían de aplicación en el nuevo contexto de acceso universal a la vacuna si el certificado se acompaña de la correspondiente información sobre la necesidad de mantener aún medidas de higiene y profilaxis.

  Así pues, creemos, sinceramente, que el desarrollo de determinados incentivos, como el que acabamos de proponer, las facilidades en el acceso a la vacuna, y, sobre todo, la eficacia y seguridad que parece, a la luz de los resultados de los ensayos, que muestran las vacunas frente a la Covid-19, y de la rigurosidad con la que se espera que sean evaluadas su eficacia y seguridad por la Agencia Europea y Española del Medicamento, serán, más que su obligatoriedad, los elementos que ayudarán a acabar con los temores y los recelos de parte de la población renuente aún.

  Dejemos, pues, que el éxito de las vacunas de la Covid-19 llegue por ellas mismas, y, pongamos, por ahora, al Derecho a buen resguardo, porque es muy probable que el rechazo actual de parte de la población se torne no solo en aceptación, sino, incluso, en una demanda inmediata, cuando se vea como la vacunación va discurriendo por el camino más previsible en el estado actual de la ciencia. Además, la llegada inicial de un número insuficiente de vacunas puede resultar, si bien no muy beneficioso para nuestra salud, sí al menos para la salud de la vacuna de la Covid-19, porque irá mostrando de manera pausada cuáles son sus verdaderos beneficios. Permitamos, por tanto, que sea la vacuna la que hable y nos convenza de sus virtudes.

  Off Federico de Montalvo Jääskeläinen, presidente del Comité de Bioética de España Opinión Opinión Off
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  Una engrasada 'cadena de montaje' al servicio de todo un hospital

  Archivado: noviembre 23, 2020, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Física y Rehabilitación raquelserrano Lun, 23/11/2020 - 07:00 Médicos rehabilitadores, fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales Juan Castillo, jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. FOTOS: Luis Camacho.

  “La situación de crisis que hemos vivimos era límite, pero todo el personal -médico y no médico- ha respondido con responsabilidad, profesionalidad e implicación envidiables”. Este el resumen que Juan Castillo, jefe del Servicio de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, hace del huracán covid-19 que ha azotado al sistema sanitario y a cuyos profesionales, el Área de Salud de Unidad Editorial reconoce a través de la serie de entrevistas #Admirables de Diario Médico y Correo Farmacéutico.

  El equipo de profesionales de la Rehabilitación  -médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y logopedas-, hizo un giro de 180 grados y no sólo mantuvo, en la medida de lo posible, su actividad habitual, sino que se puso al servicio del resto de profesionales del hospital. De entrada, en el gimnasio destinado a estas labores se hicieron ciertas reformas para acoger a los cada vez más numerosos pacientes con covid. Se adecuó instalando tomas de oxígeno y camas separadas por tabiques para pacientes que llegaban de la urgencia y, muchos de cuales, se trasladaban posteriormente al hospital que se montó en IFEMA.

  La estructura personal también se reorganizó en un tiempo recórd; no había tiempo que perder. “A medida que aumentaba la demanda, las necesidades de los pacientes con covid también eran mayores. Y como ocurrió entre los profesionales de todos los centros, teníamos dificultades y dudas sobre cómo tratarlos”, señala Castillo, quien detalla que los médicos rehabilitadores, “asesorándonos internacionalmente con médicos de China e Italia con experiencia previa, desarrollamos un protocolo para tratar a los pacientes ingresados en UVI y a los ingresados en planta”.

  Múltiples frentes abiertos 

  Una parte de los médicos rehabilitadores se destinó a la asistencia en plantas de covid reforzando a los médicos internistas; otros apoyaban en la información a los familiares porque “un grave problema que hubo fue la desinformación a las familias de los pacientes: ingresaban y no volvían a saber nada de ellos porque internistas, neumólogos y el resto de personal de las plantas, no daban abasto”.

  Los fisioterapeutas que tratan suelo pélvico y  linfedemas, terapeutas ocupacionales y logopedas se destinaron a ‘urgencias limpias’ y los residentes a urgencias covid. Los profesionales especializados en rehabilitación cardíaca y respiratoria se destinaron a ayudar a los neumólogos, con un protocolo común, para tratar a los pacientes afectados en domicilio. “Cada día o cada dos días, dependiendo del estado del paciente, se hacía una consulta para mantener o reformar tratamientos o se mandaba una ambulancia, si era preciso”.

  El resto de las rehabilitaciones, fundamentalmente la de los pacientes ambulatorios no covid considerados urgentes –afectados de ictus o infartos cerebrales, entro otros- y ante la ocupación del gimnasio hospitalario, se reubicaron en el Centro de Especialidades de Orcasitas y Carabanchel, en Madrid, que en condiciones de normalidad desarrolla consultas de rehabilitación, y que en los meses de pandemia se reforzaron con personal y recursos.

  “Fuimos como un coadyuvante, no sólo para los pacientes de rehabilitación, covid y no covid, sino para todo el hospital. “Nos adaptamos a la demanda asistencial del hospital del paciente covid, reforzando a todas las especialidades que necesitaban apoyo, sin desatender a los pacientes propios de nuestro servicio de Rehabilitación, sobre todo a los ambulatorios urgentes, para continuar la actividad”, explica Castillo.  

  Buena prueba de ello es que fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales, repartidos en tres turnos que cubrieron diariamente, incluso fines de semana y festivos, se reinventaron y “trabajaron como jabatos en varios frentes, a pesar de que en los primeros momentos de la crisis todos teníamos miedo, confusión y desconcierto”, señala Elías Hernández, Supervisor de Fisioterapia, del Servicio de Rehabilitación del 12 de Octubre.

  EPIS y geles hidroalcohólicos

  En el Servicio de Esterilización de este hospital, el equipo desarrolló “una auténtica cadena de montaje, como en un fábrica, esterilizando, confeccionando y distribuyendo, para todos los compañeros del hospital y para los de los dos hoteles medicalizados adjudicados, situados en Atocha y en la Puerta del Sol, los Equipos de Protección Individual (EPIS). “Empezamos manejando y repartiendo entre 700 y 800 EPIS al día y acabamos repartiendo 2.800 EPIS diarios, durante los meses de marzo, abril y mayo”.

  El material se recogía diariamente en IFEMA,  a través de la Dirección de Gestión del centro, pero “era como una lonja porque, de un día para otro, no sabíamos de qué íbamos a disponer. Esterilizábamos e introducíamos en un sobre el buzo, las gafas, las mascarillas y las batas que recogían allí los profesionales del hospital. Más tarde, se decidió hacer un circuito y repartir los EPIS en carros que se subían a las plantas en tres turnos, midiendo el consumo de cada uno de los servicios”.

  El equipo apoyó también al Servicio de Farmacia, hasta bien entrado el mes de mayo, primero distribuyendo gel hidroalcohólico y posteriormente,  especializándose en su creación. “Las logopedas y terapeutas ocupacionales son expertas en geles hidroalcohólicos”. Una tercera vía se destinó al refuerzo del Servicio de Preventiva, donde fisioterapeutas, logopedas y terapeutas ocupacionales, ayudaron con la PCR y los cribados.

   

  Aplicaron terapias rehabilitadoras a pacientes covid y no covid, esterilizaron, confeccionaron y repartieron EPIS, crearon geles hidroalcohólicos y ayudaron con PCR y cribados

   

  Marta Sanz, Supervisora del Área Funcional de Rehabilitación, del Servicio de Rehabilitación, fué la encargada de gestionar toda la parte referida a la fisioterapia. Recuerda que en los peores meses de  pandemia, hubo un claro déficit de profesionales. “Nosotros ya estábamos tratando a pacientes con covid y muchos se contagiaron. Llegué a tener 20 fisioterapeutas enfermos. Además, todos los auxiliares de Rehabilitación desaparecieron de este servicio porque fueron requeridos en las plantas”.

  Con los fisioterapeutas que quedaron en el hospital, diseñaron un protocolo para concretar qué se tenía que hacer y qué no con los pacientes covid ingresados, que fueron todos tratados y a los que ahora se realiza seguimiento posterior. La mayoría estaban en UVI, por lo que estos profesionales, junto con los intensivistas, diseñaron estrategias  comunes, puesto que la fisioterapia se consideró, desde el primer momento,  como parte muy importante del tratamiento integral.

  Sanz señala que las sesiones de fisioterapia han sido duras, por el contexto en sí, y con el añadido del esfuerzo extra que supone realizar este trabajo enfundado en un EPI. En este sentido, Hernández puntualiza que actualmente se han reforzado los tres turnos en UVI porque con EPIS, cada fisioterapeuta “no puede atender a más de 8 ó 9 pacientes. Sin EPIS, hacemos hasta 12 ó 13”.  

  Sesiones para recuperar y evitar secuelas 

  Según los protocolos que se establecieron, “los pacientes en prono, no se tocaban”, explica Sanz. Para los que sí podían ser tratados en UVI, y dentro de las necesidades individuales de cada paciente, se aplicaron técnicas que favorecen la respiración del paciente y procedimientos de movilización. “Un elevado número ha estado inmovilizado hasta 30 y 40 días, postrados en la cama, con la consecuente aparición de polineuropatías. Trabajamos mañana y tarde, fines de semana y festivos durante la primera ola con este tipo de pacientes”.

  Según Sanz, estos profesionales han observado que el tratamiento de fisioterapia ha sido muy beneficioso para los pacientes covid y a través del cual se han prevenido, además, importantes secuelas. “Cuando terminabas la sesión de fisioterapia, el paciente decía: no te puedes imaginar lo bien que me siento ahora. Esto que ahora hago contigo, no me lo podía imaginar hace una semana. Estoy andando, estoy hablando…”.

   

  Los pacientes en prono no se tocaban. Los que estaban en UVI y podían recibir sesiones de fisioterapia, que proseguían al alta en planta, nos ha dicho después: "no podía imaginar esto hace una semana. Estoy andando, estoy hablando".  

   

  Prevenir las secuelas que acarrea la inmovilidad también era esencial para los pacientes ingresados en planta. “Los fisioterapeutas crearon un cuaderno de ejercicios, que se repartían en todas la habitaciones de plantas covid, que era un punto común. Otro apoyo, muy  sencillo, pero de inmensa utilidad, fue la creación de una tabla de comunicación para que los enfermos de UVI, que no podían hablar por tener traqueotomía, pudieran  tener una vía de comunicación fácil: señalar si tenían frío, calor u otras sensaciones”, indica la Supervisora de Rehabilitación.

  A pesar de meses y meses de esfuerzo desmedido, de miedo a contraer la infección y de inseguridades, estos tres profesionales, altavoces y reflejo de sus equipos, son tajantes al contestar: ha merecido la pena. “No creo que haya alguien que diga que  no ha sentido miedo”, expresa Sanz, que cuando se superó la primera ola de la covid, reunió a todos sus profesionales, al igual que Castillo y Hernández para expresarles el orgullo que sentía hacia ellos. “Nadie se negó ni a subir a planta a tratar a pacientes ni a trabajar los fines de semana o festivos.  Todos consideraron que su labor era muy importante; son profesionales vocacionales. Hemos trabajado  con mucho miedo pero, sólo por un gracias de un paciente, ha valido la pena”.

  El desconcierto ante lo nunca visto y vivido, a no tener material ni equipos de protección suficientes  y a la posibilidad de contagio, sí se apoderó de nosotros, en los primeros momentos”, recuerda Hernández. “Ninguno hemos pasado la covid, pero una mañana nos fuimos los tres a hacer la PCR agobiadísimos”, confiesa Castillo.

   

  Hemos trabajado con miedo, sin protección suficiente. Pero, sólo por un 'gracias' de un paciente, tanto esfuerzo ha merecido la pena

   

  A fecha de hoy, la situación está más o menos normalizada, aunque siempre condicionada al mantenimiento de estrictas medidas de prevención y, según Castillo, con una peculiaridad añadida: “realizamos un seguimiento exhaustivo a todos los pacientes que han recibido el alta de manera ambulatoria. Es una valoración post-covid a todos los que han estado ingresados, de los cuales, la inmensa mayoría estuvieron en UCI”. Se trata de una consulta diaria de rehabilitación, valoración y tratamiento post-covid para minimizar o eliminar las secuelas, neurológicas o respiratorias, ya que “el desacondicionamiento post-covid tras las UVI tiene unas características especiales que el que presenta el paciente que ha estado en la UVI por otras causas”.

  [http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg'] viewBox%3D'0 0 1200 800'%2F%3E" />Elías Hernández, a la izquierda, Marta Sanz y Juan Castillo, del equipo de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid. Juan Castillo, jefe de Rehabilitación del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, explica cómo sus diferentes equipos 'se reinventaron' con un único objetivo: atender a los pacientes y apoyar al resto de especialidades del hospital. Admirables Off Raquel Serrano Off
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  La estrategia de vacunación covid-19 contará con 13.000 puntos de administración

  Archivado: noviembre 22, 2020, 5:55pm UTC por saradomingo

  Política y Normativa saradomingo Dom, 22/11/2020 - 18:55 Covid-19 Pedro Sánchez en rueda de prensa (FOTO: EFE)

  El presidente de Gobierno, Pedro Sánchez, ha anunciado las claves de la estrategia de vacunación contra la covid-19. 

  Entre las medidas con las que contará destacan que habrá 13.000 puntos de vacunación. Según ha dicho, "cada año se vacuna en España para la gripe a 10 millones de personas, por lo que se considera que el Sistema Nacional de Salud está preparado para lograr este objetivo".

  Además, el Gobierno garantizará que todos los grupos priorizados tengan acceso a la vacuna, entre ellos personal sanitario y mayores. Para ello, ha dicho, se acordará en el Consejo Interterritorial del SNS una estrategia única de vacunación.

  • El Consejo de Ministros aprobará el martes el plan de vacunación contra la covid
  • Prioridad en la vacunación de la covid-19: sanitarios de primera línea y mayores en residencias
  • Los países del G20 se comprometen a financiar las vacunas frente a la covid-19 para los países pobres

  Según ha asegurado, dicha estrategia única "se ha diseñado con un grupo de expertos multidisciplinar en el que se incluyen expertos de las comunidades autónomas, del Consejo Interterritorial y de bioética".

  Y ha asegurado que habrá un acceso equitativo a la vacunación, gracias a la organización del Sistema Nacional de Salud en España, basada en la Atención Primaria. También ha afirmado que habrá un sistema de información y registro para el seguimiento y evaluación de la vacunación.

  Garantizar la temperatura

  Sánchez ha avanzado que se está trabajando para garantizar que la logística "garantice la temperatura necesaria" para la conservación de la vacuna, estipulada en 70 grados bajo cero, según informa EFE.

  10.000 plazas

  Finalmente, ha desvelado el compromiso del Gobierno de incrementar "hasta 10.000" las plazas de profesionales con formación sanitaria para reforzar los servicios de salud de las autonomías y fortalecer el SNS. "Un compromiso muy potente y muy rotundo del conjunto de las instituciones y que refuerza el compromiso permanente de este Gobierno con la sanidad pública. Solo en planes sanitarios anticovid, nuestro país duplica la media de la UE. Invertimos 120 euros por persona. Eso y el plan de vacunación nos debe hacer sentirnos orgullosos", ha concluido.

  Incidencia acumulada

  El presidente del Gobierno ha adelantado que España comunicará mañana, lunes, que la incidencia acumulada de casos de coronavirus se sitúa por debajo de 400 casos por 100.000 habitantes en 14 días, un dato que ha asegurado que demuestra la eficacia del estado de alarma en vigor.

  Pedro Sánchez ha anunciado que habrá una estrategia única de vacunación frente a la covid-19. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los países del G20 se comprometen a financiar las vacunas frente a la covid-19 para los países pobres

  Archivado: noviembre 22, 2020, 4:54pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 17:54 Cierre de la cumbre virtual El G-20 ha asumido la responsabilidad de aportar los fondos que todavía le faltan a la iniciativa 'Covax'.

  La cumbre virtual del G20, centrada este año en la recuperación de la crisis provocada por la covid-19, y el refuerzo de la cooperación entre sus miembros para combatir la pandemia, ha terminado este domingo con el compromiso de financiar las vacunas para los países pobres.

  En la declaración, los miembros del G20 se comprometen a aportar los fondos que todavía le faltan a la iniciativa Covax, mediante la cual los países de ingresos medios y altos pueden financiar a los más pobres para que reciban también vacunas contra la covid-19. Este instrumento todavía requiere de 28.000 millones de dólares (unos 23.600 millones de euros al cambio actual) en financiación, de los que 4.200 millones (unos 3.542 millones de euros) se necesitan antes del final del año.

  • El programa 'Covax' de la OMS para luchar contra la covid-19 busca apoyos y financiación
  • Zendal se une a CEPI en la fabricación de vacunas contra el coronavirus
  • La Comisión Europea se asegura 300 millones de dosis de la vacuna para Covid-19 de Sanofi y GSK

  “Hemos conseguido mucho este año, hemos cumplido nuestro compromiso para seguir trabajando juntos para enfrentarnos al desafío de la covid-19 para salvar vidas y medios de vida, y proteger a los grupos más vulnerables”, ha asegurado finales el rey de Arabia Saudí, Salmán bin Abdelaziz, cuyo país ha organizado el evento, que se ha celebrado de forma telemática debido a la pandemia.

  Sin embargo, no hay más medidas para aliviar la situación de las naciones más desfavorecidas, pese a que era uno de los puntos más importantes de la agenda de varios de los participantes.

  El presidente de Italia, Giussepe Conte, es el que toma el relevo y ocupará la presidencia del G20 a partir del 1 de diciembre.

  Han asumido la responsabilidad de aportar los fondos que todavía le faltan a la iniciativa 'Covax', que todavía requiere de unos 23.600 millones de euros en financiación. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  Arranca un estudio para determinar con un biomarcador de sangre el daño cerebral en un traumatismo craneoencefálico

  Archivado: noviembre 22, 2020, 4:04pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 17:04 Participan once hospitales El Hospital Mancha Centro está desarrollando un novedoso estudio para determinar el daño cerebral en un traumatismo craneoencefálico

  Ya está en marcha un novedoso estudio promovido por el Hospital Vall d’Hebron (Barcelona) que consiste en determinar el daño cerebral y las lesiones intracraneales producidas por un traumatismo craneoencefálico, basándose en un biomarcador obtenido de un análisis de sangre.
   
  Se trata Estudio Biotrabis, que se centra en el biomarcador llamado H-FABP y que se mide en una gota de sangre. Este método facilita la precisión diagnóstica y evita la necesidad de utilizar otras pruebas de imagen, como el TC craneal, reduciendo la cantidad de radiaciones a las que es sometido el paciente y que puede resultar perjudicial para la salud. Por tanto, a los participantes en la investigación solo se les tomará una muestra sanguínea, que será enviada al laboratorio de Urgencias y, posteriormente, los resultados serán comunicados a los responsables de este proyecto en el Hospital Valle de Hebrón.

  • Un estudio muestra los beneficios del ácido tranexámico administrado en el lugar del accidente
  • La monitorización epidemiológica reduciría el impacto del traumatismo craneoencefálico
  • Simulan situaciones de conducción de pacientes con daño craneoencefálico

  En este proyecto participan el Hospital General Mancha Centro, de Alcázar de San Juan, (Ciudad Real), el Clinic (Barcelona), Germans Trias i Puyol (Barcelona), San Joan de Deu (Barcelona), Son Espases (Mallorca), Miguel Servet (Zaragoza), Virgen Macarena y Virgen del Rocío (Sevilla), La Paz (Madrid) y Niño Jesús (Madrid).

  Mejor indicación de pruebas diagnosticas

  Ángel Luis Laguna, del Servicio de Urgencias del Hospital de Alcázar de San Juan, ha subrayado la importancia de esta investigación, ya que “es la primera de estas características que se desarrolla en España, basándose en este marcador de sangre”, lo que “facilitará una mayor adecuación de las indicaciones diagnósticas de las pruebas de imagen en los pacientes que acuden por este motivo a urgencias”.
   
  “Cuando recibimos un golpe en la cabeza existe riesgo de tener complicaciones por sangrado y gracias a este proyecto vamos a poder determinar aquellos pacientes con mayor riesgo de desarrollar complicaciones. Por tanto, esto es de un especial interés para aquellas personas que no presentan síntomas clínicos que los hagan más vulnerables a este tipo de lesiones, pero que, gracias a estos análisis, podemos saber si en realidad tienen un riesgo elevado”, ha explicado el experto.

  El trabajo está centrado en una medición de análisis sanguíneo, que servirá para predecir el riesgo de complicaciones por sangrado intracraneal en este tipo de accidentes y que evitaría utilizar otras pruebas de imagen como el TC craneal. Off Redacción Medicina Urgencias Off
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  Newsletter CF 22-11-2020

  Archivado: noviembre 22, 2020, 3:41pm UTC por saradomingo

  Newsletter CF 22-11-2020 saradomingo Dom, 22/11/2020 - 16:41

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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/empresas/eeuu-autoriza-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> EE.UU. autoriza el uso del fármaco de Regeneron que se administró a Trump contra la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El medicamento es un cóctel de dos potentes anticuerpos que, en estudios preliminares, han mostrado resul...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/hospitalaria/profesion/se-dispara…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Se dispara el uso de antibióticos intrahospialarios asociados a la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> En marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/distribucion/profesion/pablo-beng…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Pablo Bengoa (DHL): &quot;Hay que mapear desde ya los requisitos logísticos e identificar los posibles cuellos de botella&quot; </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El director de la Unidad de negocio Life Science &amp; Health Care de DHL Supply Chain Iberia explica cómo de...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/los-sacal…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Los sacaleches ‘manos libres’ e invisibles ya están aquí</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Las tecnologías han permitido desarrollar aparatos más cómodos, discretos y que, incluso, están conectado...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Inmunología</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/crece-el-miedo-la-vac…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Crece el miedo a la vacuna: &quot;El populismo lo ha impregnado todo y eso genera desconfianza&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Pasamos los primeros meses de la pandemia anhelando una vacuna contra la covid, y cuando esa posibilidad ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion/esp…;
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  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion.htm…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/profesion/esp…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> España baja a la mitad el consumo de alcohol considerado de bajo riesgo</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La nueva medida pasa de 40 g/día a 20 en hombres y de 24 g/día, a 10 en mujeres, o lo que es lo mismo, un...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
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  <tr>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
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  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Newsletter DM 22-11-2020

  Archivado: noviembre 22, 2020, 3:39pm UTC por saradomingo

  Newsletter DM 22-11-2020 saradomingo Dom, 22/11/2020 - 16:39

  Profesión

  Se dispara el uso de antibióticos intrahospialarios asociados a la covid-19

  En marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados a la covid-19, según un estudio publicado en 'Clinical Microbiology and Infection'....

  

  Inmunología

  Crece el miedo a la vacuna: "El populismo lo ha impregnado todo y eso genera desconfianza"

  Pasamos los primeros meses de la pandemia anhelando una vacuna contra la covid, y cuando esa posibilidad ...

  

  Empresas

  EE.UU. autoriza el uso del fármaco de Regeneron que se administró a Trump contra la covid

  El medicamento es un cóctel de dos potentes anticuerpos que, en estudios preliminares, han mostrado resul...

  

  Profesión

  España baja a la mitad el consumo de alcohol considerado de bajo riesgo

  La nueva medida pasa de 40 g/día a 20 en hombres y de 24 g/día, a 10 en mujeres, o lo que es lo mismo, un...

  

  Profesión

  La Rioja crea la Unidad de Cribado Avanzado para descongestionar AP

  Está integrada por catorce médicos, que desempeñarán tareas burocráticas, como tramitar bajas y altas méd...

  

  Carmen Fernández

  Algo se mueve contra la obesidad infantil, pero es poco

  Con la pandemia ha pasado casi desapercibido el anuncio del Gobierno de eliminar subir el IVA para las be...

  

  Profesión

  Arranca un estudio para determinar con un biomarcador de sangre el daño cerebral en un traumatismo craneoencefálico

  El trabajo está centrado en una medición de análisis sanguíneo, que servirá para predecir el riesgo de co...

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  Profesión
  Se dispara el uso de antibióticos intrahospialarios asociados a la covid-19 En marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados a la covid-19, según un estudio publicado en 'Clinical Microbiology and Infection'....
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  Dos distritos de Huelva refuerzan la atención a residencias con seis enfermeras

  Archivado: noviembre 22, 2020, 3:25pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 16:25 Covid-19 Un voluntario de MSF acompaña a una anciana en una residencia (Olmo Calvo/MSF)

  Los Distritos Sanitarios de Atención Primaria Huelva-Costa y Condado-Campiña han incorporado un equipo de seis enfermeras de refuerzo destinado a las residencias de personas mayores y otros centros sociales con personal institucionalizado, fundamentalmente del ámbito de la discapacidad, que requieran atención sanitaria presencial y continuada ante la aparición de casos de Covid-19.

  Esta actuación se enmarca dentro de las diferentes medidas impulsadas por la Consejería de Salud y Familias en la provincia de Huelva con el objetivo de mejorar, desde el comienzo de la pandemia, la protección de los centros residenciales de carácter sociosanitario, así como dar respuesta a sus necesidades en materia asistencial en este apartado, intensificando las labores de seguimiento habitual que ya se venían realizando por parte del Servicio Andaluz de Salud (SAS) en este tipo de instalaciones. 

  Las nuevas enfermeras han sido contratadas específicamente por los distritos onubenses para desarrollar su labor in situ en aquellas residencias ubicadas en su radio de influencia que tengan que ser medicalizadas debido a la detección de casos entre sus usuarios, una actividad que prestan en coordinación con los profesionales médicos y de enfermería de referencia asignados a estos centros y en apoyo al personal interno.

  Previa a esta reciente medida que viene a sumarse, la Consejería ha creado una red de enfermeras gestoras de casos que lleva a cabo tareas de vigilancia y seguimiento proactivo tanto de las personas institucionalizadas como de los trabajadores de los centros residenciales de forma ininterrumpida los siete días de la semana, a través de llamadas telefónicas y visitas. La función de estas profesionales pertenecientes también al SAS se centra en atender, asesorar y colaborar con el cuidado de los problemas de salud de los residentes, a la vez que supervisar la aplicación de las medidas de prevención de la enfermedad, facilitando información sobre cuidados a pacientes en aislamiento, intervención durante el desarrollo de síntomas, trabajos de limpieza y desinfección y uso de equipos de protección en los trabajadores.

  Otra medida de la Consejería es la medicalización de aquellas residencias en las que por la complejidad o condiciones clínicas de los casos es necesaria asistencia médica presencial y permanente.

  Programa de cribado

  Desde el SAS también se ha promovido un programa de cribado del covid-19 en los centros residenciales, consistente en la realización de test diagnósticos para la detección precoz de casos en la totalidad de usuarios y profesionales. De hecho, ya está en proceso la quinta ronda.

  El objetivo es mejorar la protección de los centros de carácter sociosanitario y dar respuesta a sus necesidades en materia asistencial, intensificando las labores de seguimiento que ya realiza el Servicio Andaluz de Salud (SAS). Off Redacción Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  La Rioja crea la Unidad de Cribado Avanzado para descongestionar AP

  Archivado: noviembre 22, 2020, 3:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 16:00 Se evitarán visitas innecesarias Miguel Azofra, jefe de Coordinación Asistencial del Servicio.

  La Consejería Salud de La Rioja ha puesto en marcha la Unidad de Cribado Avanzado, con el objetivo de agilizar y descongestionar el día a día de los profesionales de Atención Primaria (AP) y que los médicos puedan dedicar más tiempo a la atención directa que demandan los pacientes que se dirigen a sus consultas.

  Este servicio está integrado por catorce médicos que asumirán diversa tareas que hasta ahora desempeñaban directamente los médicos de AP, como “la gestión de las bajas laborales, partes de confirmación y de alta de los contactos estrechos de los pacientes covid-19 positivos que se detectan desde la Unidad Covid”, explica el jefe de Coordinación Asistencial del Servicio, Miguel Azofra. Otras labores que tendrán que realizar son “la reactivación de recetas de pacientes crónicos y sacar adelante otros informes burocráticos que a día de hoy realizan los propios médicos de familia”, añade Azofra.

  • Reforzar la AP, fijar indicadores específicos y fomentar la prevención, retos frente al coronavirus
  • Simón: "Hay que reforzar, sí o sí, la Atención Primaria y la Salud Pública"
  • Médicos y farmacéuticos elaboran un documento para reforzar la Atención Primaria y comunitaria

  Por otra parte, la Consejería ha informado de que esta nueva unidad evitará visitas que no sean estrictamente necesarias a los centros de salud y consultorios médicos, con lo que se contribuye también a reducir el riesgo de contagio por covid-19, protegiendo tanto a los pacientes como a los trabajadores de los centros.

  Está integrada por catorce médicos, que desempeñarán tareas burocráticas, como tramitar bajas y altas médicas, prescribir recetas a pacientes crónicos y asumir la realización de informes. Off Redacción Profesión Off
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  Crece el miedo a la vacuna: "El populismo lo ha impregnado todo y eso genera desconfianza"

  Archivado: noviembre 22, 2020, 2:00pm UTC por saradomingo

  Inmunología saradomingo Dom, 22/11/2020 - 15:00 Covid-19 Moderna y Rovi alcanzaron el pasado verano un acuerdo para producir la eventual vacuna en las instalaciones que la compañía española tiene en Madrid, para todos los mercados excepto el estadounidense.

  A principios de abril, cuando todo se tambaleaba por culpa del SARS-CoV-2, un sondeo preguntó a 2.200 estadounidenses si se vacunarían en cuanto pudieran contra aquella nueva infección que no dejaba de crecer. Casi ocho de cada 10 contestaron que sí. La vacuna suponía la salvación frente a la amenaza, el arma definitiva contra una pesadilla que había metido a medio mundo en sus casas. Sin embargo, siete meses -y varias candidatas prometedoras- después, los encuestados no lo ven tan claro. como recoge este reportaje publicado en El Mundo. El 9 de noviembre menos de la mitad respondió afirmativamente a la misma pregunta.

  El fenómeno no es exclusivo de EEUU. En España ha ocurrido algo similar, tal y como reflejan varias encuestas. Según el barómetro del CIS, el porcentaje de españoles que no está dispuesto a vacunarse ya era del 40,3% en septiembre y ha pasado al 47% en la última consulta de noviembre (en agosto, un estudio del Instituto de Salud Carlos III cifró la negativa en un 30%). ¿Qué está pasando? ¿Por qué en plena segunda ola y cuando la ansiada vacuna parece estar, por fin, al alcance de la mano crecen la reticencias a ponérsela? ¿Está ganando terreno el movimiento antivacunas?

  "Todo lo que provoca inseguridad y miedo es terreno fértil para la duda y el escepticismo", apunta Adelaida Sarukhan, inmunóloga y divulgadora de ISGlobal La Caixa. Las vacunas contra la covid se han desarrollado de forma excepcional, en un ambiente de incertidumbre y creciente desconfianza, rodeadas de una marabunta de desinformación y bajo el foco de la politización. Y por si esto fuera poco, la puesta en escena de los últimos avances, mediante notas de prensa y tintes de guerra comercial, ha acabado de preparar un cóctel perfecto para el desconcierto.

  "El populismo ha impregnado casi todas las cosas que tienen que ver con la covid, también las vacunas. Y esa futilidad, ese manejo tan pueril y zafio que se hace de la información genera desconfianza", añade José Tuells, especialista en vacunas de la Universidad de Alicante y miembro de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS). Tuells está convencido de que la gran mayoría de personas que se muestra reticente a la vacunación contra la Covid no es, en realidad, antivacunas.

  "En este país la cobertura vacunal ronda el 98%. No son negacionistas, sino gente que, por distintas razones, está dudando ahora", coincide Amós García-Rojas, presidente de la Asociación Española de Vacunología.

  En España no hay un movimiento antivacunas fuerte. Pero si no mejoramos la comunicación estaremos abonando el terreno para su crecimiento

  Según un estudio realizado por la iniciativa Vaccine Confidence Project, en 2018 España estaba entre los primeros puestos de Europa en apoyo a esta herramienta de Salud Pública, con un 91,6% de la población que señalaba que las vacunas son seguras y un 94% que aseguraba que son efectivas.

  "En España no hay un movimiento antivacunas fuerte ni tan organizado como puede haber en otros países como EEUU", señalan los profesionales consultados. Pero si no se restaura la confianza en el sistema ni se mejora urgentemente la información que le llega al ciudadano sobre el desarrollo de vacunas, estaremos abonando el terreno para su crecimiento, advierten.

  • Pfizer afirma que su vacuna contra la covid es "eficaz en un 90%" según los primeros resultados de su estudio en fase III
  • La vacuna basada en el coronavirus inactivado obtiene resultados que avalan su seguridad
  • Pfizer completa los ensayos de su vacuna con un 95% de eficacia y pedirá una autorización a EEUU "en días"
  • 'Luz verde' de la Aemps al ensayo clínico en fase III de la vacuna de Janssen en España

  Un problema grave

  "La manera en la que se está informando sobre el proceso de obtención de vacunas es muy preocupante", alertaba hace unos días en su blog Ignacio López Goñi, catedrático de Microbiología de la Universidad de Navarra.

  "Si no se actúa con absoluta transparencia, le gente puede perder la confianza en las vacunas en general y entonces tendremos un problema muy grave. Muchos de los que dudan de las vacunas no son unos negacionistas extremistas reaccionarios antivacunas, son gente normal, como tú y yo, que simplemente tiene dudas o no se fían de lo que ven en los medios de comunicación" o de lo que escuchan de un político que, en otras ocasiones, ha hecho de la mentira una herramienta.

  Esas dudas, legítimas, deben abordarse desde el respeto, subraya López-Goñi a través del correo electrónico. "Son dudas razonables, que hay que intentar resolver y convencer con argumentos y no con un enfrentamiento estéril. Mi objetivo no es convencer al negacionista antivacunas, porque normalmente esa gente, que por cierto creo que es minoritaria, no atiende a razones. Tienen una posición más ideológica y radical, y no los vas a convencer. El objetivo es dar razones y argumentos al que duda, precisamente para sacarlo de esa duda. Y eso se hace con comunicación y pedagogía, no con enfrentamiento".

  Se ha agilizado el proceso, pero sin descuidar los mecanismos de seguridad

  Según una encuesta realizada por IPSOS, la rapidez con la que se han desarrollado las vacunas contra la covid es uno de los principales motivos de preocupación que esgrimen quienes se muestran reticentes.

  "Hay un importante desconocimiento sobre cómo son los procesos de aprobación de un fármaco y no se ha informado bien de los pasos que se han seguido en este caso", señala Jordi Nicolás, vicepresidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).

  Es verdad que se ha agilizado el desarrollo, "pero en ningún caso a costa de descuidar los aspectos de seguridad y los mecanismos de control", subraya. Se ha podido recortar tiempo porque, por ejemplo, algunas empresas han empezado a producir a riesgo, mientras se realizaban los primeros ensayos o porque las nuevas tecnologías empleadas -como el ARN mensajero- permiten agilizar mucho los procesos. Pero "no ha habido atajos en los controles", insiste. "Las aprobaciones regulatorias, que hacen organismos independientes como la Agencia Europea del Medicamento, se basan en evaluaciones científicas rigurosas y bajo medidas muy estrictas".

  Otra de las frases que más se escuchan entre quienes dudan es esa de "yo no quiero ser el primero que se vacune". Pero, en realidad, cuando las vacunas lleguen al ciudadano de a pie ya se habrán probado antes en decenas de miles de voluntarios para descartar cualquier efecto secundario grave y frecuente. "Cuando AstraZeneca paró el ensayo por un posible caso de mielitis, muchos se preocuparon. Pero lo que aquello demostraba es que los controles estaban funcionando, fue una garantía de calidad", añade Nicolás.

  En general, tanto la comunicación institucional como la que hacen las compañías productoras sobre las vacunas en desarrollo deja mucho que desear, comenta Javier Padilla, médico de familia, experto en Salud Pública y miembro del Colectivo Silesia.

  Que el anuncio de los datos de eficacia de las diferentes vacunas se haya hecho en orden creciente, mediante comunicados de prensa, sin datos científicos donde comprobar datos tan importantes como el intervalo de confianza es una estrategia que, en lugar de contribuir a la adhesión, "mina la confianza de mucha gente", expone Padilla, quien reclama una comunicación más clara y honesta.

  Por ejemplo, añade el especialista, es necesario dejar claras cuestiones como que la efectividad final del producto se conocerá tras su llegada al mundo real o que los estudios y la farmacovigilancia para detectar eventos adversos no terminan con la aprobación de cualquier medicamento, sino que se prolongan durante años.

  Los ensayos previos permiten descartar que existan eventos adversos graves y frecuentes, explica, pero ningún medicamento es 100% seguro, por lo que es posible que cuando el fármaco ya esté en el mercado se den situaciones como que haya que retirar algunos lotes porque se detecte algún problema.

  Es necesario conocer esta posibilidad, advierten los expertos, porque los nodos antivacunas reales utilizarán toda su maquinaria comunicativa para distorsionar y amplificar esas noticias y tratar de convencer -y llevarse a su terreno- al que duda. El paso al lado negacionista, recuerdan, no es tan difícil de dar.

  "Nuestro pensamiento es muy atávico y se siente confirmado ante dos cosas: la identificación de un malvado y la conexión narrativa de fenómenos. Entramos en una época de especial incertidumbre y eso nos produce un gran malestar. Preferimos aceptar un relato que "moralice" el problema que interpretarlo como errores o chapuzas no intencionales", expone Daniel Innerarity, catedrático de Filosofía Política y Social en la Universidad del País Vasco y autor de la obra 'Pandemocracia: una filosofía de la crisis del coronavirus'.

  "El género humano debería aceptar que no tenemos respuestas para todo y que hemos entrado en un periodo histórico en el que para muchos problemas derivados, por ejemplo, de nuestras tecnologías financieras o de la compleja relación con el medio ambiente no tenemos una respuesta indiscutible. Estamos en una "sociedad del desconocimiento", en la que nos vemos obligados a tomar decisiones con datos incompletos o conceptos controvertidos", continúa.

  Y añade: "Las crisis son precisamente eventos que ponen de manifiesto que no se sabe exactamente lo que no se sabe y hasta qué punto no se sabe", subraya el filósofo.

  En esa línea, la imagen idealizada y desfigurada que a veces se da de lo que supone la ciencia, presentándola casi como un saber inmutable, sólo ha contribuido a generar más confusión. "En las sociedades actuales hay una sustitución de la religión por la ciencia. Pero la ciencia es lo contrario de la religión. Tiene espacios para la duda y la revisión", apunta Padilla.

  En opinión de profesionales como Padilla, Tuells o García-Rojas, pese a todos los elementos que, en conjunto, se conjuran para minar la confianza en las vacunas contra la Covid , las reticencias frente a esta inmunización caerán en gran medida cuando las candidatas dejen de ser una promesa y se conviertan en realidad.

  "El rechazo a una vacuna que todavía no existe, que se ha anunciado prometiendo fechas imposibles, cambiará cuando haya datos concretos, una disponibilidad real, una campaña de vacunación visible", apunta Padilla, quien remarca que, según su punto de vista, al contrario de lo que ocurre con otras vacunas, las reticencias frente a las vacunas de la covid se pueden reducir significativamente con información y mensajes que recuerden los beneficios que un gesto individual como la vacunación tiene para toda la comunidad y especialmente para los más vulnerables.

  "También el ejemplo de los sanitarios será importante", añade García-Rojas. Y, en último extremo, desliza, habrá que plantear una reflexión: "¿Cuál es la alternativa? ¿Que sigamos contando los muertos diarios por centenares?".

  Pasamos los primeros meses de la pandemia anhelando una vacuna contra la covid, y cuando esa posibilidad parece estar cerca, un gran porcentaje de personas tiene dudas. coronavirus Off Cristina G. Lucio Off
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  Se dispara el uso de antibióticos intrahospialarios asociados a la covid-19

  Archivado: noviembre 22, 2020, 2:00pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 15:00 En marzo, un 11,5% Paciente con Covid-19 en una UCI.

  "Solamente en marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados a la covid-19. "Un serio revés para los esfuerzos de los últimos tiempos por reducir el consumo de estos medicamentos en hospitales. Hemos tardado cinco años, de 2014-2019, en reducirlo un 4,8%". Esta es la conclusión de un estudio impulsado por Bruno González Zorn, catedrático de la Universidad Complutense y director de la Unidad de Resistencia a los Antibióticos de la Facultad de Veterinaria UCM, y publicado en la revista de la Sociedad Europea de Microbiología y Enfermedades Infecciosas, Clinical Microbiology and Infection.

  Como informa la Universidad Complutense de Madrid (UCM) en una nota de prensa, es la primera vez que se publican datos a nivel mundial del consumo de antibióticos en un país como consecuencia de la covid-19.

  Detrás de este repunte hay una causa: la mayoría de las infecciones víricas pueden abrir la puerta a infecciones secundarias producidas por bacterias, por lo que, con frecuencia, se utilizan de forma preventiva antibióticos, aunque no actúen directamente contra los virus. Según los resultados de esta nueva investigación, algunos antibióticos, como la acitromicina, ha incrementado su uso un 400%, hasta niveles nunca detectados en España desde que se tiene registro. Otros antibióticos también alcanzaron cifras récord con incrementos alarmantes, como ceftaroline sosamil (183%), ceftolozane/tazobactam (103%), cefditoren (261%), ceftriaxona (204%), colistina (145%), doxiciclina (517%) y linezolid (189%). Otros cuatro antibióticos, amoxicilina, cefixime, eritromicina y levofloxacina sufrieron también incrementos significativos.

  La mayoría de estos antibióticos son de amplio espectro y afectan a un gran número de bacterias intrahospitalarias. Las bacterias se acostumbran a estos antibióticos y pueden dar lugar a que sus niveles de resistencia las convierta en bacterias superresistentes para las que no haya tratamiento posible. "Es esencial, por tanto, que en todos los hospitales españoles se mantenga una alerta especial al uso prudente y moderado de los antibióticos, si no queremos agravar la que será, ya nos lo están mostrando estos datos, nuestra siguiente pandemia", concluye el trabajo.

  Semana Mundial

  Este estudio se da a conocer justo cuando desde el 18 de noviembre se está celebrando la Semana Mundial de la Resistencia a los Antibióticos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Según los datos que manejan los expertos, más de 33.000 personas mueren cada año por la resistencia a los antibióticos en Europa, y se estima que, en 2050, la primera causa de muerte en el mundo, superando el cáncer y todas las demás patologías, sea la resistencia a antibióticos con más de 10 millones de muertes anuales. Por este motivo, en la mayoría de los países del mundo, se han instaurado programas para reducir y optimizar el uso de los antibióticos. En España se trata del Plan Nacional de Lucha contra la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) que actúa desde 2014 a todos los niveles, tanto en medicina humana como en medicina animal, y en sus efectos en el medio ambiente, desde una perspectiva que se denomina One Health.

  En marzo de 2020 el consumo de antibióticos intrahospitalarios en España se incrementó un 11,5% asociados a la covid-19, según un estudio publicado en 'Clinical Microbiology and Infection'. Off Redacción Farmacia Hospitalaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  FIP y PGEU elaborarán una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos asistenciales

  Archivado: noviembre 22, 2020, 12:06pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 13:06 Firman un acuerdo FIP y PGEU elaborarán impulsarán el papel de los farmacéuticos comunitarios.

  La Federación Internacional Farmacéutica (FIP) y la Agrupación Farmacéutica Europea (PGEU) han firmado un acuerdo para trabajar conjuntamente con el fin de fortalecer el papel de los farmacéuticos comunitarios.

  Con esta rúbrica, ambas organizaciones se comprometen a elaborar de forma colaborativa una metodología y clasificación de los servicios profesionales farmacéuticos para mejorar la comunicación con la sociedad y garantizar que la recopilación y presentación de datos a nivel mundial sea más sólida y comparable. También buscan que el papel de la farmacia comunitaria en Atención Primaria sea reconocido en todos los niveles.

  • La PGEU insta a los gobiernos a emplear las farmacias para incrementar la vacunación de la gripe
  • El Informe Anual 2018 de la PGEU refleja el avance asistencial de la farmacia comunitaria

  Duarte Santos, presidente de los farmacéuticos europeos, ha afirmado que la PGEU y la FIP "son socios clave en su misión de promover y defender la contribución que hacen los farmacéuticos comunitarios a la salud individual y pública y a los sistemas de salud". Por ello, espera que que con esta medida se consiga "fortalecer el trabajo en temas de interés común y maximizar los beneficios de esta cooperación”.

  Por su parte, Dominique Jordan, presdiente de la FIP,  define la firma de este acuerdo como un "importante paso adelante para reafirmar oficialmente nuestra voluntad de colaborar más estrechamente con PGEU". Y ha añadido: "Es una gran oportunidad para utilizar las fortalezas de nuestras dos organizaciones para apoyar a los farmacéuticos en sus esfuerzos por consolidar su papel en los diferentes sistemas de salud en beneficio de sus poblaciones". Y cocluye que trabajarán "juntos, con confianza, solidaridad y acción", aprovechando sus sinergia, puesto que, como ha dicho,  "juntos somos más fuertes".

  De esta forma quieren mejorar la comunicación con la sociedad y garantizar que la recopilación y presentación de datos a nivel mundial sea más sólida y comparable. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  Algo se mueve contra la obesidad infantil, pero es poco

  Archivado: noviembre 22, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 22/11/2020 - 12:00 Salud pública El consumo de bebidas azucaras se asocia a la obesidad

  Con la pandemia de covid-19 ha pasado casi desapercibido algo importante para la salud pública, especialmente para la 'epidemia' de obesidad infantil: el anuncio del Gobierno de eliminar el tipo reducido del IVA para las bebidas refrescantes, zumos y gaseosas con azucares o edulcorantes añadidos; incrementando así el tipo del 10% al 21%. El objetivo es disuadir de su consumo, siguiendo recomendaciones de expertos y organismos internacionales como la OMS. El Ejecutivo de Pedro Sánchez calcula que, además, con ello recaudará 400 millones de euros en dos años (2021-2022).

  Hay que recordar que ya estuvo en manos del Ministerio de Hacienda gobernado por el PP hacerlo y no lo hizo y que la Generalitat de Cataluña lo puso en marcha en 2017 pero luego su tasa, recurrida por empresas afectadas, fue declarada nula por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (se sigue recaudando al no haber sentencia firme).

  La medida no es una solución sino un pequeño paso para un megaproblema de salud y sanitario: según el último Estudio ALADINO1, el 40,6 % de los niños españoles de entre 6 y 9 años tienen exceso de peso; en concreto, el 23,3% sobrepeso, el 17,3% obesidad y el 4,2%, obesidad grave. Se da la circunstancia que este asunto, que afecta a la esperanza de vida (se calculan 10 años), atañe en mayor medida a la población con rentas más bajas.

  • ¿Hablamos ya de minimizar la tercera ola?
  • 17 años ya sin un nuevo fármaco para el Alzheimer
  • Que ningún enfermo, con covid, post-covid o sin covid, quede fuera del radar

  Algo es algo, sí, pero, hace falta mucho más, por lo que hay que aplaudir una carta que la Alianza por la Alimentación Saludable junto a la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC) ha enviado  a los ministros de Consumo, Alberto Garzón, y de Sanidad, Salvador Illa, para pedir la protección de la población infantil frente a la publicidad de alimentos y bebidas insanos con una norma con rango de ley.

  En concreto proponen que “esta nueva ley se base en los alimentos y no solo en los nutrientes, aplicando el perfil nutricional de la Región Europea de la OMS, que ha sido diseñado con el único fin de proteger a los niños y niñas de este tipo de publicidad”. 

  Sobre el sistema Nutri-Score de la ex ministra María Luisa Carcedo (un gráfico con coloración gradual del verde al rojo en cinco niveles al estilo de un semáforo, de tal forma que los verdes identifican los productos más saludables y los rojos los de menor calidad) dicen en su carta que, “planteado con otros objetivos y con limitaciones no resueltas en su método de clasificación, no resulta apropiado para regular la publicidad dirigida al público infantil. Con el sistema Nutri-Score, muchos productos ultraprocesados con perfiles nutricionales insanos, como refrescos edulcorados o diversos lácteos con azúcares añadidos, obtienen una alta valoración (A o B); mientras que productos tan saludables como el aceite de oliva o las conservas de pescado en aceite son clasificados con C o D”.

  Con la subida del IVA para las bebidas refrescantes, zumos y gaseosas con azucares o edulcorantes añadidos algo se mueve, es evidente, pero seguro que la ministra portavoz del Gobierno y de Hacienda, María Jesús Montero, que es médico y fue consejera de Sanidad en Andalucía, puede hacer mucho más por la salud pública, comenzando por la infantil.

  Con la pandemia ha pasado casi desapercibido el anuncio del Gobierno de eliminar subir el IVA para las bebidas con azucares añadidos. obesidad infantil On Carmen Fernández Fernández Política y Normativa Off
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  España baja a la mitad el consumo de alcohol considerado de bajo riesgo

  Archivado: noviembre 22, 2020, 10:05am UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 11:05 "No hay riesgo cero", dicen Los últimos datos del Gobierno muestran un importante incremento en la compra de bebidas alcohólicas.

  El Ministerio de Sanidad ha avalado la decisión de los expertos de bajar a la mitad el nivel de consumo de alcohol considerado de bajo riesgo, pasando de 40 g/día a 20 en hombres y de 24 g/día a 10, en mujeres, tras la realización de un estudio publicado en la revista de Salud Pública del ministerio bajo el título Límites para el consumo de bajo riesgo de alcohol en función de la mortalidad.

  Rodrigo Córdoba, de la Facultad de Medicina de Zaragoza y uno de esos expertos que ha participado en la investigación, lo explica de forma más práctica: "Lo que concluimos es que un hombre puede tomar hasta un máximo de dos cañas o dos copas de vino diarias, y una mujer, una, en lo que es una mortalidad no significativa de menos de uno sobre mil".

  Los autores también asumen que no hay un riesgo cero" y que, aunque en términos absolutos el riesgo poblacional es bajo, el alcohol es cancerígeno y, por tanto, el efecto protector global no existe. Se ha analizado un efecto positivo en dosis bajas de consumo en cardiopatías isquémicas e ictus trombótico, pero eso es a cambio de que se incremente el riesgo de cáncer en un 51%, recuerda este estudio.

  Metodología

  El trabajo realizado durante los dos últimos años en base a la revisión sistemática de estudios de cohortes publicados desde 2014. En ellos se estableció una relación entre la mortalidad general y las cantidades consumidas de alcohol en población general, teniendo en cuenta que el alcohol está relacionado con un aumento de la mortalidad por todas las causas, si bien no estaba clara la cantidad a partir de la cual se produce este incremento. Por tanto, el objetivo fue establecer los niveles de consumo de alcohol que pueden ser considerados de bajo riesgo de mortalidad general, no imponer pautas a los ciudadanos, sino darles información para que los españoles tomen decisiones bien informadas, han aclarado.

  • El dolor físico altera la respuesta del alcohol como refuerzo para evitar el sufrimiento
  • El alcohol sigue siendo la primera causa de inicio de tratamiento de adicciones en Cataluña
  • "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno"

  Entre 2010 y 2017 se produjeron en España 15.489 muertes al año atribuibles al consumo de alcohol, siendo un 73,8% hombres y un 55,7% consideradas muertes prematuras. Además, el alcohol sigue siendo una carga importante de morbilidad y mortalidad. Una parte se debe a los accidentes de tráfico relacionados con el consumo agudo, pero existe otra parte mayor vinculada al consumo crónico, que impacta en enfermedades oncológicas y cardiovasculares. En España, el 7,4 % de la población adulta consume diariamente bebidas alcohólicas.

  Junto a Córdoba, en el estudio también han participado Antoni Gual (Unidad de Conductas Adictivas del Hospital Clínic, de Barcelona), Luis Sordo (Departamento de Salud Pública de la Universidad Complutense de Madrid) y Xisca Sureda (Salud Pública-Universidad de Alcalá).

  La nueva medida pasa de 40 g/día a 20 en hombres y de 24 g/día, a 10 en mujeres, o lo que es lo mismo, un máximo de dos cañas o dos copas de vino diarias en hombres y una, en mujeres. Off EFE Medicina Preventiva y Salud Pública Autocuidado Off
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  EE.UU. autoriza el uso del fármaco de Regeneron que se administró a Trump contra la covid

  Archivado: noviembre 22, 2020, 8:58am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Dom, 22/11/2020 - 09:58 En mayores de 12 años El trabajo de los laboratorios se ha centrado en la elaboración de PCR (Foto: José Luis Pindado).

  La agencia de medicamentos americana FDA ha concedido una autorización de urgencia a la biotecnológica Regeneron para el  tratamiento con anticuerpos monoclonales que recibió en octubre el presidente estadounidense, Donald Trump, para tratarse la covid-19. Eso sí, la autorización limita el uso del fármaco a personas mayores de 12 años que hayan dado positivo por esta enfermedad y estén en riesgo de desarrollar formas graves, ha explicado la científica jefe de la FDA, Denise M. Hinton, en una carta enviada a la compañía.

  El medicamento es un cóctel de dos potentes anticuerpos que, en estudios preliminares, han mostrado resultados prometedores a la hora de contener la infección, especialmente si se administran durante las etapas tempranas de la infección.

  La FDA ya concedió a comienzos de este mes otra autorización de urgencia para el uso en el país de un cóctel muy similar, propiedad de la farmacéutica Eli Lilly. Ninguno de las dos terapias pueden administrarse a personas hospitalizadas o pacientes que necesiten oxígeno.

  El caso Trump

  Poco después de confirmar que había dado positivo por covid-19 a principios de octubre, Trump recibió una dosis de 8 gramos del cóctel de anticuerpos de Regeneron, a pesar de que su uso no estaba autorizado por la FDA.

  Tras superar la covid-19, el presidente de Estados Unidos afirmó que ese fármaco fue el principal responsable de su mejoría y lo definió no como una "cura", pese a que no hay evidencia científica que sostenga esa conclusión.

  • Alianza entre Roche y Regeneron sobre una combinación de anticuerpos neutralizantes para Covid-19
  • Anticuerpos neutralizantes: armas de diseño para un ataque dirigido contra el coronavirus
  • "Los anticuerpos monoclonales son una de las tres aproximaciones principales para proteger frente al SARS-CoV-2"

  Cuando pidió la autorización de urgencia en octubre, Regeneron aseguró que, una vez que se le concediera, el Gobierno estadounidense se había "comprometido a tener dosis disponibles para los estadounidenses sin coste alguno y será responsable de su distribución".

  La biofarmacéutica indicó, entonces, que disponía de dosis para 50.000 pacientes, pero esperaba tener disponible suficiente para tratar a 300.000 "en unos pocos meses".

  La autorización de urgencia llega el mismo día en el que Estados Unidos ha superado los 12 millones de contagios del nuevo coronavirus y suma ya más de 255.000 muertes, más que ningún otro país en el mundo. EFE

  El medicamento es un cóctel de dos potentes anticuerpos que, en estudios preliminares, han mostrado resultados prometedores a la hora de contener la infección. Off EFE Empresas Off
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  Pedro Sánchez reclama ante el G20 el acceso universal a las vacunas para la covid-19

  Archivado: noviembre 21, 2020, 4:21pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 17:21 Más cooperación multilateral Pedro Sánchez, durante la reunión mantenida este sábado con los líderes del G20

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha reclamado que se garantice un acceso justo, equitativo y universal a las vacunas de la covid-19 en su intervención realizada este sábado en la Cumbre de Líderes del G20, tras el encuentro extraordinario del pasado marzo, convocado a iniciativa de España ante la llegada de la pandemia. Arabia Saudí acoge esta Cumbre de manera telemática, que se estructura en dos sesiones plenarias: la de hoy sábado, con el título Superando la pandemia y restaurando el crecimiento y el empleo, y la del domingo, que se celebra bajo el lema Construyendo un futuro inclusivo, sostenible y resiliente. España interviene en ambas sesiones en calidad de "invitado permanente".

  Como ha informado Moncloa en nota de prensa, Sánchez también ha solicitado más cooperación multilateral para abordar los desafíos comunes y "acelerar una recuperación justa, inclusiva y sostenible que no deje a nadie atrás". Esta petición la realiza haciendo hincapié en que la covid ya ha matado a más de 1,3 millones de personas en el mundo, ha dejado a millones de niños sin educación y ha mandado a millones de familias a la pobreza.

  • El Consejo de Ministros aprobará el martes el plan de vacunación contra la covid
  • Farmaindustria subraya que las vacunas Covid se están produciendo "sin ánimo de lucro, a precio asequible y acceso equitativo"
  • Illa anuncia 20 millones de dosis de vacuna covid para España a comienzos de 2021

  El jefe del Ejecutivo ha lamentado, además, el incremento de la desigualdad que ha provocado la pandemia, especialmente en los trabajadores poco cualificados. Por ello, ha destacado la importancia de que los países garanticen un nivel de vida digno y ha hecho un llamamiento a reforzar los sistemas de protección social.

  El presidente del Gobierno ha participado este sábado en esta cumbre, en la que también ha pedido más cooperación multilateral para abordar los desafíos comunes. Off Redacción Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  La Audiencia de Oviedo autoriza a un enfermo mental a decidir su tratamiento

  Archivado: noviembre 21, 2020, 3:34pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 16:34 Gran avance, según el letrado El tribunal aborda el problema del Tratamiento Ambulatorio Involuntario (TAI) desde la perspectiva de los derechos humanos y de la capacidad del paciente enfermo mental para decidir el tratamiento

  La Audiencia Provincial de Oviedo ha autorizado a un paciente que presenta un trastorno de la personalidad a sustituir el tratamiento con inyecciones que le administraban mensualmente en el centro de salud mental por la medicación por vía oral que le paute su psiquiatra particular. De esta forma, revoca un auto anterior del Juzgado de Primera Instancia de Infiesto, que obligaba al afectado a inyectarse mensualmente en su centro de salud mental, tras estimar el recurso de apelación que interpuso su abogado Eladio Rico.

  El tribunal aborda el problema del Tratamiento Ambulatorio Involuntario (TAI) desde la perspectiva de los derechos humanos y de la capacidad del paciente enfermo mental para decidir el tratamiento farmacológico que le cause el menor perjuicio.

  El abogado demandó a la administración del Principado al ostentar la tutoría del paciente y ser el organismo encargado de decidir qué tipo de tratamiento se le imponía a su representado, que está incapacitado para el manejo de medicamentos y la toma de decisiones en materia sanitaria por sentencia firme desde el 20 de mayo de 2014.

  • El Comité de Bioética de España trabaja en el protocolo de salud mental del Consejo de Europa
  • El internamiento forzoso en enfermedad mental estigmatiza
  • El tratamiento ambulatorio involuntario vuelve a pedir pista

  El Juzgado de Infiesto dictó un auto, el pasado 28 de febrero, por el que acordaba que el paciente siguiera como tratamiento ambulatorio involuntario el que se le administraba en el Servicio de Salud Mental de Pola de Siero, consistente en el suministro de un inyectable cada cuatro semanas. Sin embargo, el letrado recurrió en apelación al considerar que la terapia era “excesivamente agresiva”, lo que provocaba en su representado varios efectos secundarios y proponía seguir con la medicación por vía oral, que le pautaba su psiquiatra particular al tener la misma efectividad que la inyectable, pero ser menos nociva y anuladora de su personalidad, como la que se le suministraba en el centro de salud mental.

  Interés común del paciente

  La resolución de la Audiencia sigue las pautas de normas internacionales que han regulado el TAI al velar por el interés del paciente y valorar que resulta más positivo para éste seguir un tratamiento voluntario con un psiquiatra de su confianza, si bien bajo control de salud mental para evitar las descompensaciones acudiendo a las revisiones con la frecuencia habitual con un informe del médico privado.

  El abogado ha asegurado a Efe que la resolución de la Audiencia significa un importante avance para la autonomía del paciente enfermo mental, ya que le permite intervenir activamente en la decisión de su tratamiento.

  Además, abre una brecha en el control de TAI limitando mucho su aplicación, pues lo fácil, sostiene Rico, “es pinchar al enfermo y olvidarse de él durante un mes”, y apuesta, como en las legislaciones internacionales, por un verdadero plan de tratamiento individualizado donde el enfermo tenga poder de decisión, se implique en su desarrollo, decida el médico psiquiatra de su confianza y valore las opciones terapéuticas que se le ofrecen.

  De esta forma podrá sustituir el tratamiento con inyecciones que le administraban mensualmente por la medicación por vía oral que le paute su psiquiatra particular. Off EFE Psiquiatría Off
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  Newsletter CF 21-11-2020

  Archivado: noviembre 21, 2020, 3:21pm UTC por saradomingo

  Newsletter CF 21-11-2020 saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 16:21

  Política y Normativa

  "Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra"

  El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa, hizo funcionar las instalaciones a "pleno rendimiento" contra la covid-19....

  

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  El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa, hizo funcionar las instalaciones a &quot;pleno rendimiento&quot; contra la covid-19....
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La FIP edita una guía que ayudará al farmacéutico a informar sobre las pruebas de la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La guía, elaborada por la FIP hace un repaso de cómo funcionan los distintos métodos existentes y también...</p>
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  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
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  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/la-aemps-…;
  <img width=290 src=" [https:]] ;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/la-aemps-…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Aemps advierte de los riesgos graves para la salud del consumo de un adelgazante</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El producto en cuestión se da a conocer como natural a base de plantas, pero contiene sibutramina, un pri...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/autocuidado/baldomero-f…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Baldomero%20Falc…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/industria/autocuidado/baldomero-f…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Baldomero Falcones: &quot;La talla de las compañías se mide por su capacidad de adaptación a las situaciones&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El director general de Arkopharma analiza cómo está afrontando la empresa este año, qué nuevas áreas quie...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/covid-19-la…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/oriol%20mitja.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/covid-19-la…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: la venta de test de antígenos en farmacias encuentra el apoyo del infectólogo Oriol Mitjà</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El experto del Hospital Can Ruti, de Badalona, plantea dos sistemas, uno en el que se lleve la PCR a las ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/el-cannab…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/futbolista_1200_…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Autocuidado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/autocuidado/el-cannab…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> El cannabidiol se abre paso en la terapia no farmacológica del dolor</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Existen productos (que no son fármacos) con nuevos activos, como el cannabidiol, que podrían ser útiles p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/opinion/debe-llegar-a…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/movil%20farmacia…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/opinion/debe-llegar-a…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> ¿Debe llegar Amazon para que España regule la venta 'on line' de medicamentos con receta? </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La llegada de Amazon Pharmacy demuestra que la asistencia sanitaria on line está en auge y existe una nec...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Newsletter DM 21-11-2020

  Archivado: noviembre 21, 2020, 3:19pm UTC por saradomingo

  Newsletter DM 21-11-2020 saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 16:19

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas

  Detectan anticuerpos SARS-CoV-2 hasta tres meses después de la infección

  El objetivo del estudio es proporcionar información sobre la duración de diferentes anticuerpos y sus posibilidades protectoras frente al virus y posible reinfección....

  

  Política y Normativa

  Pedro Sánchez reclama ante el G20 el acceso universal a las vacunas para la covid-19

  El presidente del Gobierno ha participado este sábado en esta cumbre, en la que también ha pedido más coo...

  

  Opinión

  Dotar de rigor a la política sanitaria

  ...

  

  Profesión

  Covid-19: la venta de test de antígenos en farmacias encuentra el apoyo del infectólogo Oriol Mitjà

  El experto del Hospital Can Ruti, de Badalona, plantea dos sistemas, uno en el que se lleve la PCR a las ...

  

  Empresas

  La EMA aprueba 'Latuda', primer antipsicótico atípico para la esquizofrenia en adolescentes

  Este fármaco pasa a ser el primer antipsicótico de segunda generación aprobado para pacientes adolescente...

  

  Profesión

  La Audiencia de Oviedo autoriza a un enfermo mental a decidir su tratamiento

  De esta forma podrá sustituir el tratamiento con inyecciones que le administraban mensualmente por la med...

  

  Política y Normativa

  "Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra"

  El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa, hizo funciona...

  html_email

  <!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" " [www.w3.org] ;
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  <title>Newsletter Diario Médico</title>
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  <table align="center" width="600" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
  <tr>
  <td align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <a href=""><img width="600" src="https://statics-diariomedico.uecdn.es/cms/cabecera_news/dm-newsletter.j…; /></a>
  <!--<img width="600" src=" [dev.drupal-pruebas.com] ; />-->
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40px" align="center" valign="bottom" colspan="3">
  <p></p>
  </td>
  </tr>

  <tr>
  <td colspan="3">
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/detectan…;
  <img border="0" width="600" src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/serocov1-investi…; />
  </a>

  <tr>

  <td colspan="3">
  <table width="600">
  <tr>
  <td width="225" align="right">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8"></p>
  </td>
  <td width="150" align="center">
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 14px; color:#1172B8;">
  <a style="text-decoration: none; font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  Microbiología y Enfermedades Infecciosas
  </a>
  </p>
  </td>
  <td width="225" align="left">
  <p style="width:30px; border-bottom:1px solid; color: #1172B8;"></p>
  </td>
  </tr>
  </table>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td colspan="3" align="center" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/detectan…;
  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Detectan anticuerpos SARS-CoV-2 hasta tres meses después de la infección
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/enfermedades-infecciosas/detectan…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  El objetivo del estudio es proporcionar información sobre la duración de diferentes anticuerpos y sus posibilidades protectoras frente al virus y posible reinfección....
  </p>
  </a>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td height="40" align="center" colspan="3" valign="middle" style="margin-bottom: 40px;">
  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/pedr…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/pedro%20sanchez…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica.html…;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/pedr…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Pedro Sánchez reclama ante el G20 el acceso universal a las vacunas para la covid-19</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El presidente del Gobierno ha participado este sábado en esta cumbre, en la que también ha pedido más coo...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr>

  <td colspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <a href= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/jump?iu=/99071977/ps-abierto/ne…; >
  <img src= 'https://pubads.g.doubleclick.net/gampad/ad?iu=/99071977/ps-abierto/news…; />
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/opinion/dotar-de-rigor-la-politic…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Guillem%20L%C3%B…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Opinión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/opinion/dotar-de-rigor-la-politic…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Dotar de rigor a la política sanitaria</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los datos dicen por el momento que el registro de España (muertes y pérdida de PIB) es de los peores de p...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/covid-19-la…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/oriol%20mitja.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/profesion/covid-19-la…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Covid-19: la venta de test de antígenos en farmacias encuentra el apoyo del infectólogo Oriol Mitjà</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El experto del Hospital Can Ruti, de Badalona, plantea dos sistemas, uno en el que se lleve la PCR a las ...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/empresas/la-ema-aprue…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/esquizofrenia.jp…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Empresas</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/empresas/la-ema-aprue…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La EMA aprueba 'Latuda', primer antipsicótico atípico para la esquizofrenia en adolescentes</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Este fármaco pasa a ser el primer antipsicótico de segunda generación aprobado para pacientes adolescente...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/profesion/la-audienci…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/enfermedad-menta…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/psiquiatria/profesion/la-audienci…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Audiencia de Oviedo autoriza a un enfermo mental a decidir su tratamiento </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> De esta forma podrá sustituir el tratamiento con inyecciones que le administraban mensualmente por la med...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/toda-lucha-contra-las-en…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/antonio-juberias…;
  </a>
  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/politica/toda-lucha-contra-las-en…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa, hizo funciona...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
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  La Aemps advierte de los riesgos graves para la salud del consumo de un adelgazante

  Archivado: noviembre 21, 2020, 2:00pm UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 15:00 Ha provocado una fallecimiento El adelgazante se vende como un producto a base de plantas medicinales, pero contiene un principio activo no declarado en su etiquetado..

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) advierte de los riesgos para la salud del adelgazante Li Da Daidaihua, ante la aparición de un efecto adverso grave, con resultado de fallecimiento, vinculado su consumo.

  Este producto ya había sido objeto de una nota informativa en 2013 (alerta de medicamentos ilegales 7/2013) por contener sibutramina, un principio activo no declarado en su etiquetado. Como explica la Aemps en una nota informativa, la sibutramina "es un principio activo anorexígeno (supresor del apetito), que proporciona una sensación de saciedad y, además, produce un aumento del gasto calórico (atenúa la disminución adaptativa del metabolismo basal durante la pérdida de peso). También produce un aumento de la frecuencia cardiaca y la presión sanguínea, que pueden ser clínicamente significativas en algunos pacientes, habiéndose registrado casos de arritmias, cardiopatías isquémicas y accidentes vasculares graves con su consumo".

  El adelgazante Li Da Daidaihua se vende a través de distingas páginas web y la Aemps ya está trabajando para retirarlo.

  Asimismo, este principio activo formaba parte de la composición de medicamentos con receta destinados al tratamiento de la obesidad, cuya comercialización en la Unión Europea fue suspendida por asociarse su consumo a efectos adversos graves de tipo cardiovascular, tal y como se refleja en la Nota informativa de la AEMPS sobre sibutramina (Reductil®), publicada el 21 de enero de 2010.

  El producto en cuestión se oferta en diferentes presentaciones (cápsulas en frascos o blisters) y se da a conocer como un adelgazante a base de plantas. "A pesar de que se informa engañosamente de que es un producto natural a base de plantas y, supuestamente, seguro, su contenido difiere de la composición declarada y puede causar daños graves a la salud de las personas que lo toman", ha advertido la Aemps.

  Al igual que sucedía entonces, actualmente, su distribución es a través de diversos sitios web. La Aemps está trabajando para retirar o impedir el acceso a diversas web que venden este producto y aconseja a los consumidores que no adquieran ni consuman el producto por el peligro que conlleva.

  La Aemps no es la única agencia que ha advertido de este adelgazante, otras como la FDA estadounidense o la Therapeutic Good Administration (TGA) australiana, entre otras, también lo han hecho.

  El producto en cuestión se da a conocer como natural a base de plantas, pero contiene sibutramina, un principio activo no declarado en su etiquetado. Off Redacción Farmacia Comunitaria Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Covid-19: la venta de test de antígenos en farmacias encuentra el apoyo del infectólogo Oriol Mitjà

  Archivado: noviembre 21, 2020, 1:37pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 14:37 Para hacer en casa Oriol Mitjà, infectólogo del Hospital Can Ruti, de Badalona (Barcelona),

  Oriol Mitjà, infectólogo del Hospital Can Ruti, de Badalona (Barcelona), se ha mostrado partidario de que las farmacias vendan los test para detectar la covid-19 a todo el mundo y que cada persona se haga la prueba en su casa.

  En declaraciones a RAC recogidas por la agencia EFE, Mitjà ha reconocido que la participación de las farmacias en el circuito de rastreo del virus es complicada, "ya que solo se podrá testar a unas pocas personas" citadas por las autoridades sanitarias, con la complejidad añadida de la burocracia: envío de cartas, logística de las muestras o gestión de los resultados.

  Para combatir el coronavirus, ha señalado, "son necesarios sistemas más ágiles", por lo que ha dicho que es partidario de que "la venta (de los test) sea abierta al público, y que pueda ir todo el mundo para saber si es portador o no". En este sentido, propone dos sistemas: uno consiste en llevar la PCR a la farmacia y otro, mucho más ágil, en su opinión, en el que las farmacias vendan un test de antígenos. "Usted va a la farmacia, paga 10 euros y se hace el test usted mismo", ha resumido.

  • Test covid en farmacias: Cataluña impulsará autopruebas y Murcia estudia test de antígenos para funcionarios
  • Test de antígenos sí, pero bien hechos: "Pueden generar falsa sensación de seguridad y aumentar mucho el riesgo"
  • Díaz Ayuso pide a la Unión Europea que valide los test covid-19 en las farmacias

  Estas declaraciones de Mitjà se producen un día después de que, en su cuenta de Twitter, acusara al vicepresidente catalán y presidente en funciones, Pere Aragonès, de haber sido "egoísta" y de no haberse "preocupado nada por el interés general" durante la pandemia. "Hay políticos de ERC honestos y con vocación de servicio público.@martavilaltat @estercapella @robertfabregat y tantos otros. @perearagones no es uno de ellos. Durante la pandemia ha sido egoísta y no se ha preocupado nada por el interés general", escribió Mitjá, que el pasado mes de octubre aseguró que el expresidente catalán, Quim Torra, le había ofrecido entrar como consejero, pero que la oposición de ERC frustró la operación.

  Muy crítico con la estrategia de control de la pandemia puesta en marcha por el Gobierno catalán, al que asesoró en la primera ola, este sábado ha asegurado, sin embargo, en la entrevista a RAC1 que el plan de desescalada es "adecuado".

  El ejemplo de Madrid

  En su opinión, la estrategia de Salud "es muy buena y aquí sí que tomamos ejemplo de Madrid, que yo he defendido porque hay evidencias de que el rastreo masivo de los barrios de alta incidencia funciona", ha señalado el infectólogo, que en ocasiones anteriores ya ha alabado la gestión de la pandemia que lleva a cabo la presidenta de la Comunidad de Madrid, la popular Isabel Díaz Ayuso.

  Mitjà ha asegurado asimismo que el test de antígenos "detecta muy bien a las personas contagiosas".

  El experto del Hospital Can Ruti, de Badalona, plantea dos sistemas, uno en el que se lleve la PCR a las boticas, y otro, "más sencillo", a su juicio, que consiste en comprar un test de antígenos en este establecimiento y que el paciente se lo haga en casa. Off EFE Farmacia Comunitaria Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  ¿Debe llegar Amazon para que España regule la venta 'on line' de medicamentos con receta? 

  Archivado: noviembre 21, 2020, 11:30am UTC por gemasuarez

  Opinión gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 12:30 Propuestas a futuro La primera reacción en marzo y abril fue reducir las visitas presenciales.

  Amazon ha anunciado esta semana el lanzamiento en Estados Unidos de Amazon Pharmacy, su servicio de venta on line y entrega a domicilio de medicamentos. La entrada del marketplace en este campo no hace más que corroborar algo que ya sabíamos: la asistencia farmacéutica domiciliaria ha llegado para quedarse.
   
  De hecho, varios de nuestros vecinos europeos también cuentan con el servicio de dispensación domiciliaria. Países como Alemania, Holanda, Noruega o Portugal han regulado la venta on line de medicamentos con y sin receta, pudiendo corroborar sus beneficios, en términos de eficiencia y satisfacción del paciente. 
   
  La digitalización general del sistema nos brinda la oportunidad de poner al paciente en el centro y la maximiza. La implantación en España de la receta electrónica, unida a la capacidad del farmacéutico de hacer un seguimiento continuo, aumentan la adherencia al tratamiento. Nuestra legitimidad para proporcionar un asesoramiento experto, así como el conocimiento de las interacciones nos hace el candidato ideal para atender a la población, utilizando las herramientas necesarias que nos permitan acercarnos al paciente y responder de forma activa a sus necesidades.
   
  En nuestro país es posible recibir teleasistencia sanitaria, realizar una consulta telefónica u on line y obtener la receta de forma electrónica sin pasar por el centro de salud. La situación actual marcada por la pandemia implica una necesidad mayor de proteger a los colectivos más vulnerables, evitando que se expongan a situaciones de riesgo innecesario. 
   
  Y ahora, la pregunta del millón: ¿por qué? ¿Debemos esperar a que llegue Amazon para que España regule la venta on line de medicamentos con receta?
   
  La llegada de Amazon Pharmacy demuestra que la asistencia sanitaria on line está en auge y existe una necesidad real de regular este servicio. Ahora bien, ¿debe ser el gigante del e-commerce quien venga a nuestro país a vender medicamentos con receta y llevarlos a nuestras casas? Rotundamente, no. Esto supondría dejar de lado a la red de farmacias españolas y, sobre todo, al farmacéutico, quien comprueba, supervisa y dispensa la medicación del paciente, con procedimientos que incluyen recientemente, la trazabilidad del medicamento para evitar falsificaciones, aspecto esencial en el canal on line. De hecho, la Directiva 2011/62/UE del Parlamento Europeo, que establece disposiciones relativas a los dispositivos de seguridad que figuran en el envase de los medicamentos de uso humanos, la creación en 2016 del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (Sevem) y nuestro Real Decreto 717/2019 suponen un importante avance en este sentido. 
   
  La transformación digital del sector es una gran oportunidad para contribuir a la sostenibilidad del sistema de salud, especialmente, en las circunstancias que nos rodean en la actualidad. A la vez, una gran mayoría de usuarios son activos buscando información sobre sus problemas de salud y es preciso avanzar al compás de la sociedad, lo que nos abre nuevas posibilidades y canales. Esta transformación apoyaría, además, el modelo de salud patient-centricity, que debemos buscar, un enfoque centrado y orientado al paciente.

  Juan Desmonts Salazar, farmacéutico comunitario en Murcia.

   
  Ahora bien, si debemos liderarla y llevarla a cabo la propia red de farmacias, lo más justo es proporcionar a los farmacéuticos procedimientos de actuación, fijados por las administraciones sanitarias competentes, para realizar la dispensación y la entrega de los medicamentos y productos sanitarios, en el domicilio de los pacientes. Todo ello, con la participación del farmacéutico para la atención farmacéutica y seguimiento del tratamiento, junto al control, e intentando un modelo colaborativo con el médico y otros profesionales sanitarios. De esta forma, obtendríamos varios beneficios, con el fin de conseguir resultados que contribuyen a la calidad de vida del paciente.
   
  El reto de mantener un sistema en el que el paciente se sitúe siempre en el eje central requiere que las farmacias lideren el proceso. Somos nosotros los encargados de dar un paso al frente y aliarnos con las nuevas tecnologías, encontrando en la digitalización un punto de apoyo para anticiparnos a los cambios que la sociedad y circunstancias nos reclaman.

  Off Juan Desmonts Salazar, farmacéutico comunitario en Murcia. Farmacia Comunitaria Off
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  Dotar de rigor a la política sanitaria

  Archivado: noviembre 21, 2020, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Opinión carmenfernandez Sáb, 21/11/2020 - 12:00 Guillem López Casasnovas, dir. del Centro de Investigación en Economía y Salud de la UPF Guillem López Casasnovas.

  La reciente publicación de un libro que he tenido oportunidad de dirigir, titulado Diálogos entre la Economía y la Salud a propósito de la Covid 19 (#), en el que han participado diez destacados economistas y diez expertos salubristas, muchos de ellos ajenos a los valores compartidos del ámbito de la economía de la salud, ofrece al lector una reflexión sobre la intersección de dos mundos que hasta ahora se habían dado la espalda. Un sector de gasto insostenible para unos, desde el rechazo ‘economicista’ a la inversión en lo más preciado del bienestar, para otros. El descubrimiento de los valores mutuos, sin uno no hay el otro, debería permitir elaborar una agenda de acción para no incurrir en errores similares futuros.

  Los datos dicen por el momento que el registro de España (muertes y pérdida de PIB) es de los peores de países de nuestro entorno. Y que la naturaleza de los sistemas sanitarios no ha sido para ello decisiva, aunque muchos esperaban que los sistemas más 'de mando y control' tuvieran en este trance una ventaja comparativa. La respuesta burocrática de las estructuras sanitarias de los servicios nacionales de salud ha hecho buena la autonomía gestora de centros asistenciales, supuestamente menos coordinados de los sistemas de aseguramiento social, de los que se conocían los responsables de las instituciones. Sí que ha sido decisiva la reacción de los profesionales, pero sin futuro en solución de continuidad: los profesionales estatutarios por cuenta ajena no pueden asumir la gobernanza sanitaria, más allá de coser coyunturalmente unos descosidos.

  Por lo demás, es meridianamente claro que la calidad institucional española se ha mostrado muy pobre. Ante los errores de los técnicos, se han empoderado epidemiólogos de todo tipo y condición, algunos espoleados a la conveniencia de unos medios de comunicación que no entienden un 'pre-print' científico y confunden simular con predecir. Todo esto ante el desconcierto informativo, con opiniones que han utilizado los datos para erosionar a quien tuviera la responsabilidad de la política sanitaria.

  Se puede entender la lógica inicial: con incertidumbre, la salud coge connotaciones de valor absoluto. Pero cuando se empieza a conocer la pauta SIR de transmisión, deberíamos saber granular los equilibrios, posiblemente lejos de un ‘stop and go’ de escaladas y desescalada, que desorienta a la opinión pública, propensa a un marco estable contrastado. No se entiende sin embargo, ni ahora ni antes, la ilógica política que lo empeora todo aún más.

  Hemos experimentado en todo caso que a menudo se tienen que tomar decisiones en pocos minutos, que no todo se puede reglar e intervenir anticipadamente, de manera concomitante y ‘ex post’. Sabemos que la movilización de recursos requiere vectores de fuerzas sinérgicas de lo que se percibe como una verdadera misión sobrevenida, y que por eso los humanos con recursos deben exhibir una cierta polivalencia.

  Finalmente, hemos visto como el mantra de la coordinación público / privado ha sido eso: un mantra. Hemos sufrido errores por actuaciones tardías primero, y por improvisaciones después. Se ha fallado en la gestión de los datos y, a pesar de todo, se han mantenido excesos de fe en modelos predictivos.

  • Guillem López: "Nuestro SNS no es referencia internacional"
  • Guillem López Casasnovas: "El SNS está atrapado en el universalismo y la barra libre"
  • Guillem López: "Es éticamente aceptable si se garantiza la equidad"

  Tenemos un buen sistema sanitario, si lo sometemos a evaluación global, pero con manifiestas carencias que necesitan mejorar. Y ahora sabemos, por la importancia que tiene la salud para la economía, y no sólo la economía para la salud, que el esfuerzo de mejora vale la pena.

  La solvencia de nuestro sistema necesita capacidad de respuesta institucional y dotar de rigor  a la política sanitaria. La Unión Europea ayuda (lluvia de miles de millones con la financiación de la Next Generation EU), pero va a exigir seriedad, racionalidad, transparencia y priorización. La evaluación aquí ha de ser su pivote principal, y la salud y la economía, los resultados y los recursos, se han de encontrar en la creación de una agencia NICE que de credibilidad a las políticas sanitarias. Ahora, con la financiación  europea, o nunca, visto el escenario que espera a las finanzas públicas.

  (#)  Diálogos en la  Interfaz de la Economía y la Salud a propósito de la Covid 19, G. López Casasnovas y Juan del Llano, eds.  Novartis Libroacadémico Nov. 2020 

  On Guillem López Casasnovas, dir. del Centro de Investigación en Economía y Salud de la UPF Off
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  Detectan anticuerpos SARS-CoV-2 hasta tres meses después de la infección

  Archivado: noviembre 21, 2020, 9:19am UTC por gemasuarez

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 10:19 Estudio realizado entre 550 sanitarios Investigadora del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal).

  Un estudio español ha detectado anticuerpos frente al SARS-CoV-2 hasta tres meses después de haber contraído la infección. El trabajo ha sido realizado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y el Hospital Clínic y se ha llevado a cabo entre 550 miembros del personal sanitario del Clínic. El objetivo es proporcionar información sobre la duración de diferentes anticuerpos frente al virus, así como sus posibilidades protectoras frente a la enfermedad y posible reinfección.

  La investigación muestra que los anticuerpos frente al SARS-CoV-2 de tipo IgA e IgM decaen rápidamente, mientras que los IgG se mantienen, por lo menos durante tres meses tras la infección. Así, tras el seguimiento de 66 sanitarios infectados durante tres meses, observaron que al tercer mes, un 78%  ya no tenía niveles detectables de IgM; un 24,5% ya no tenían IgA detectable, pero un 97% mantenía niveles detectables de IgG. De hecho, constataron que los niveles de IgG habían aumentado en algunos participantes respecto al primer análisis.

  Como recuerdan desde el ISGlobal, las IgA son anticuerpos asociados a las mucosas, como por ejemplo las nasales; las IgM son los primeros anticuerpos que fabrica el organismo frente a una nueva infección. Las IgG son los más abundantes y los que mejor nos protegen contra virus y bacterias, ya que tienen una afinidad más elevada que las IgM. Sobre los IgC, aunque "aún no sabemos durante cuánto tiempo podremos detectarlos", los resultados "indican que se mantienen a niveles relativamente estables durante por lo menos tres meses" ha concluido Gemma Moncunill, Investigadora de ISGlobal y primera autora del estudio.

  Según Moncunill, estos resultados "debe tomarse en cuenta a la hora de realizar estudios de seroprevalencia o interpretar resultados serológicos".

  • Anticuerpos aislados de pacientes con Covid-19, 'cañonazo dirigido' contra el SARS-CoV-2
  • Estudio de seroprevalencia ENE-Covid: los anticuerpos 'desaparecen' en el 14% de españoles
  • Diseñan una nueva técnica de inmunoterapia para generar 'spikebodies' frente a diferentes tipos de coronavirus

  El ISGlobal ha señalado que desde el inicio de la pandemia, las dos preguntas han sido cuánta gente se ha infectado realmente y si las personas infectadas están protegidas de futuras reinfecciones o de la enfermedad. Y para tratar de responderla, los investigadores Carlota Dobaño y Alberto García-Basteiro iniciaron el pasado mes de abril el proyecto Serocov1, que sigue la evolución de una cohorte de más de 550 de trabajadores sanitarios del Hospital Clínic.

  El equipo planea seguir a esta cohorte durante más tiempo para estudiar la evolución de seroprevalencia en este colectivo de alto riesgo, la duración de diferentes tipos anticuerpos frente a diferentes antígenos del virus y su papel en proteger contra enfermedad y reinfección.

  Otros estudios

  El equipo también ha publicado un ensayo multiplex para medir simultáneamente anticuerpos IgM, IgA e IgG frente a un panel de ocho fragmentos (o antígenos) de las proteínas Spike (S), nucleoproteína (N) y membrana (M) del virus. Los ensayos muestran una especificidad del 100% y una sensibilidad de más del 95%, y se han optimizado para minimizar el tiempo de procesamiento de la muestra. Al combinar múltiples marcadores, estos ensayos pueden detectar una variedad más amplia y niveles más bajos de anticuerpos en la población. “Además de ayudarnos a mejor estimar la inmunidad frente al SARS-CoV-2 en la población, estos ensayos serán muy útiles para evaluar marcadores de protección en ensayos clínicos de vacunas contra la COVID-19”, señala Dobaño.

  El objetivo del estudio es proporcionar información sobre la duración de diferentes anticuerpos y sus posibilidades protectoras frente al virus y posible reinfección. coronavirus Off EFE y redacción Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Hospitalaria Off
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  Enfermería

  Archivado: noviembre 21, 2020, 8:50am UTC por saradomingo

  Enfermería saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 09:50

  Profesión

  Se necesitan casi 4.000 enfermeras en las UCI para responder al escenario más duro de la pandemia

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  Profesión
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  Baloncesto de élite y Enfermería, un binomio emocional contra el virus
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  Ala-pívot de Estudiantes y enfermera en Cruces, Gracia Alonso encarna mejor que nadie el espíritu del acuerdo suscrito entre el CGE y el equipo de la ACB....
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  </td>
  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/cge-y-semes-piden-hom…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> CGE y Semes piden homogeneidad en la formación de las enfermeras de urgencias y emergencias en España </p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> A falta de la especialidad, han presentado un documento que define cómo llevar a la práctica las competen...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/Test-Sevilla-por…;
  </a>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/ocho-sociedades-cient…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ocho sociedades científicas de Enfermería se posicionan en contra de la realización de test de antígenos en farmacias</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Explican que actualmente existen alternativas más seguras, garantistas y públicas que las farmacias, y qu...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/hospital%20valde…;
  </a>
  </td>
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/satse-madrid-cuestion…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Satse Madrid cuestiona la seguridad para profesionales y pacientes en el Hospital Isabel Zendal</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> El sindicato explica que se desconoce casi todo sobre su funcionamiento y reclama incentivos para los pro...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/elvira-velasco.-…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Política y Normativa</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/politica/velasco-espana-es-el-p…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Velasco: “España es el país con menos enfermeras por habitante”</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad se ha aferrado a los mil millones del plan de primaria y al incremento de plazas de formación esp...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
  <a href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/enfermero-joven/grado/aeee-recl…;
  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-10/Pilar%20Lozano%2…;
  </a>
  </td>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Grado</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/enfermero-joven/grado/aeee-recl…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> AEEE reclama unas prácticas dignas y de calidad, y voluntariedad en el contrato de auxilio sanitario</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La organización estudiantil explica que las prácticas de muchos estudiantes se están viendo perjudicadas,...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-11/test%20covid_2.j…;
  </a>
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  <td width="310" colspan="1" valign="top">
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href=" [https:]] ;
  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/enfermeria/profesion/la-mesa-enfermera-den…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> La Mesa Enfermera denuncia a la UE que autorizar test covid-19 en las farmacias propiciaría focos de contagio</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Traslada por carta a la presidenta de la Comisión Europea que en España los farmacéuticos no tienen las a...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  </table>
  <table width="600" align="center" cellpadding="0" cellspacing="0">
  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_Enfermeria_News|252579]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <tr>
  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

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  Humor y medicina en Twitter (XII)

  Archivado: noviembre 21, 2020, 8:35am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Sáb, 21/11/2020 - 09:35 Humor y lenguaje Humor y medicina en Twitter.

  Ya el gran Aristóteles, uno de los mayores pensadores de la historia, observó que el hombre es el único animal que ríe: somos Homo ridens, pues, tanto o más quizá que Homo sapiens. Creo firmemente, como G. K. Chesterton, que lo divertido no es lo contrario de lo serio, sino de lo aburrido; y que pensar seriamente el humor es uno de los modos más eficaces de acercarnos a la auténtica realidad y, dentro de ella, al lenguaje. Campo abonado para ello es la red social del pajarito azul, pródiga en breves diálogos chistosos como los diez siguientes:

  —El médico dice que eres hipocondríaco.
  —¿Ves?, y tú diciendo que no tenía nada.

  * * *

  —Vamos a realizarle una paracentesis para estudiar el líquido ascítico.
  —¿Para qué?
  —Paracentesis.

  * * *

  —Doctor, creo que soy alérgico al vino.
  —¿A qué vino?
  —A una consulta médica; ¡concéntrese, doctor!

  * * *

  —Ya ha nacido nuestro bebé: pesa 3 kilos con 300 gramos y mide 53 cm.
  —Bien, ¿y qué quieres, que calcule el volumen?

  * * *

  —Doctor, ¿tiene ya el resultado de los análisis? Me muero por saberlo.
  —No, por saberlo no.

  * * *

  —A la sala de espera la llamaremos «sala de espera»; a la de rayos X, «sala de rayos X», y a la de operaciones…
  —Sala de operaciones.
  —No, «quirófano».

  * * *

  —Tu vídeo sobre las bacterias se ha vuelto viral.
  —Vamos, que no habéis entendido nada.

  * * *

  —Doctor, creo que estoy incubando algo…
  —¡Caramba! ¡Una gallina que habla!

  * * *

  —¿Quieres estudiar odontología?
  —No, que todos los exámenes son orales.

  * * *

  —¿De qué padece su marido?
  —De lo suyo.
  —¿Toma algún medicamento?
  —Sí, sus pastillas.
  —¿Cuáles?
  —Unas redondas y blancas.

  Este último diálogo, por cierto, circula por las redes sociales como chiste, pero me temo que en nuestros centros de salud la realidad iguala o supera a la ficción con más frecuencia de la deseada.

  Fernando A. Navarro

  Somos 'Homo ridens', tanto o más quizá que 'Homo sapiens'; y pensar seriamente el humor es uno de los modos más eficaces de acercarnos al lenguaje. Campo abonado para ello es la red social del pajarito azul. Off Fernando A. Navarro Off
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  Baldomero Falcones: "La talla de las compañías se mide por su capacidad de adaptación a las situaciones"

  Archivado: noviembre 21, 2020, 7:00am UTC por gemasuarez

  Autocuidado gemasuarez Sáb, 21/11/2020 - 08:00 2021 traerá nuevos lanzamientos Baldomero Falcones, recientemente elegido director general de Arkopharma.

  Con título en Economía y Administración de Empresas bajo el brazo y una dilatada experiencia en el sector farmacéutico, Baldomero Falcones aterrizó este verano en Arkopharma, asumiendo la dirección general, con la intención de impulsar la compañía y asumir nuevos retos profesionales. Falcones se confiesa consumidor de productos naturales antes de llegar a este laboratorio y defiende que la fitoterapia "debe ser la primera solución para el día a día" de las personas. Convencido de que el consumidor también lo entiende así, quiere llevar a Arkopharma hacia nuevos campos, como el de la pediatría, en concreto para explorar áreas como respiratorio y dermatología. Asimismo y, guiado por la demana de la población más preocupada que nunca por fortalecer su sistema inmune, ya está lanzando nuevos productos en este ámbito. Según sus datos, la pandemia no ha hecho más que reforzar la actividad del laboratorio, porque sabe adaptarse y escuchar lo que el mercado demanda. 

  PREGUNTA. ¿Cómo ha sido para Arkopharma este año marcado por la pandemia?
  Llevo mucho tiempo trabajado en la industria farmacéutica, pero ningún año ni crisis económica se asemeja a lo vivido. Como no podía ser de otra forma nuestra máxima prioridad ha sido la seguridad de nuestros trabajadores y clientes. A partir de ahí, me siento muy orgulloso y satisfecho porque hemos conseguido mantener nuestra actividad al cien por cien, dando servicio completo a las farmacias, con las máximas exigencias de seguridad para todos los equipos.

  RESPUESTA. ¿Cómo está impactando en los resultados económicos de la empresa?
  Dentro de los TOP 10 Laboratorios somos los primeros en septiembre en cuanto a crecimiento en farmacias según la consultora Iqvia. Este año está siendo extraordinario, Arkopharma es líder en productos naturales para el sistema inmune y con la covid la demanda de algunas categorías se ha disparado.  

  Todos los productos en general, nuestras vitaminas naturales, Vit C y D, jalea sin azucar, equinácea y probióticos hacen que estamos en positivo desde hace varios meses.

  Creo que los laboratorios más robustos y los que mejor se adapten al nuevo entorno serán los que saldrán reforzados.

  P. ¿Qué perspectivas de crecimiento tienen para el próximo año?
  R. Tal como está el mercado, es difícil de predecir, pero esperamos que 2021 confirme la tendencia positiva de este año en Arkopharma. Dentro de nuestro sector, la parte de medicina a base de principios activos naturales tiene un mayor crecimiento dentro la farmacia. Aunque cueste un poco más que lo sintético cada vez más consumidores quieren lo natural, especialmente entre los jóvenes.

  P. ¿Qué estrategia va a seguir para el desarrollo de la compañía?
  R. La innovación es nuestra base y es fundamental para seguir creciendo y poder ofrecer productos eficaces que mejoren la calidad de vida de las personas. Con todo lo vivido este año, hemos visto la importancia de ofrecer una medicina de prevención más personalizada y con un objetivo prioritario: reforzar el sistema inmune.

  "Con todo lo vivido este año, hemos visto la importancia de ofrecer una medicina de prevención más personalizada"

  R. ¿Qué áreas va a potenciar?
  R. Todas las áreas relacionadas con el sistema inmune, vitaminas y defensas, y aquellas relacionadas indirectamente con la covid, por ejemplo, tratamientos anticaida para el pelo o para la recuperación del olfato y el gusto.

  P. ¿Hay algún área en la que Arkopharma no tenga presencia y a usted le gustaría que estuviera?
  R. Sí, dentro del segmento pediátrico, sobre todo para las áreas respiratorias y en el área de dermatología. Son ámbitos donde creo que nuestros principios activos naturales encajan muy bien.

  P. Akopharma está sorprendiendo por lanzamientos como Olfae, un kit para recuperar el olfato y el gusto, y el servicio CTL para diagnosticar las posibles carencias de vitaminas y minerales. ¿algún lanzamiento más en esta línea?
  R. El 3 de noviembre lanzamos Olfae, también la Vitamina C +D3 + Zinc, la vitamina más completa del mercado, y en enero lazamos Forcapil, un anticaida número uno en ventas en Francia. Prevemos varios lanzamientos más en 2021.
  Queremos seguir participando activamente en la salud de las personas, y que la medicina natural sea el tratamiento de elección a la hora de prevenir y tratar las enfermedades, dejando la medicina de síntesis en un segundo lugar, solo cuando sea necesario. La medicina natural tiene que ser la solución para el día a día. Seguiremos desarrollando novedosas soluciones naturales, adaptándonos a las necesidades de la población y ofreciendo una personalización en los tratamientos, la demanda real de hoy en día.

  • Cómo medir niveles de vitaminas y minerales en la farmacia sin necesidad de un pinchazo
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  • Un kit de aceites esenciales puede ayudar a pacientes con covid-19 a recuperar el olfato

  P. ¿Está sirviendo el coronavirus para que Arkopharma agudice el ingenio y ofrezca novedades que cubran las actuales necesidades de los consumidores?
  R. Tiene que ser así. La talla de las compañías se mide por su capacidad de adaptación a las situaciones externas, y para eso hay que estar continuamente escuchando al paciente y a los profesionales sanitarios. Aumentar las defensas y cuidar la salud para prevenir las enfermedades han pasado a ser una prioridad. Estamos realizando estudios para la recuperación del olfato y otro con equinácea para el sistema inmune.
  La innovación está en nuestro ADN y seguiremos buscando soluciones para mejorar la salud y en coherencia con nuestra misión: productos eficaces y, a la vez, naturales.

  P. Aunque usted ha estado en otros laboratorios farmacéuticos, ha aterrizado en este dedicado a los productos naturales. ¿Antes de llegar a Arkopharma, consumía fitoterapia?
  R. Si. Entra las plantas que he utilizado, el diente de león para las piedras del riñón. Me han operado dos veces, y es el mejor tratamiento para las piedras.

  "Hay que estar continuamente escuchando al paciente y a los profesionales"

  P. ¿Cree que los españoles cada vez están más dispuestos a consumir este tipo de productos?
  R. No solo lo creo sino que los datos lo confirman. Cada vez observamos en la sociedad una alianza más estrecha entre salud y naturaleza o lo natural. La manera en la que nos alimentamos y nos cuidamos esta empezando a ser una prioridad y cerca de un 70% de los españoles utiliza medicina natural para sus problemas de salud. Entre sus criterios de compra, después de la eficacia se encuentra la naturalidad del producto.

  P. ¿Qué acciones futuras va a realizar la empresa centrada en el farmacéutico (formación, ayudas a la gestión…)?
  R. La formación y actualización del farmacéutico y su equipo siempre han sido una propiedad para Arkopharma. La pandemia nos ha obligado a apostar por nuevas herramientas de comunicación y los webinar y sesiones on line son una forma ágil y rápida de comunicación que permanecerán. Asimismo, trabajamos para facilitar nuestras transacciones con los farmacéuticos y queremos ofrecer un portal B2B para que cada farmacia pueda gestionar su actividad comercial con nosotros de una manera más eficiente.

  P. Usted es un emprendedor (ha fundado empresas como ThanksMum). ¿Es difícil emprender en este país?
  R. Muy difícil. Los requerimientos y tiempos para montar una empresa en España no tienen sentido.

  P. ¿Qué hay que tener para ser un emprendedor con éxito, además de una buena idea?
  R. Hay que ser perseverante y saber escuchar al cliente. Todo emprendedor pasa por baches muy duros, pero hay que persistir, escuchar y sobre todo saber adatarse a lo que quiere el cliente. No siempre esa buena o primera idea es la que triunfa.

  El director general de Arkopharma analiza cómo está afrontando la empresa este año, qué nuevas áreas quiere explorar y qué estrategias va a desarrollar a corto plazo. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Off
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  La EMA aprueba 'Latuda', primer antipsicótico atípico para la esquizofrenia en adolescentes

  Archivado: noviembre 21, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Sáb, 21/11/2020 - 08:00 A partir de 13 años El inicio temprano de la esquizofrenia puede tener graves consecuencias para los pacientes.

  La Agencia Europea del Medicmaneto (EMA) ha aprobado Latuda (lurasidona), de Angelini Pharma y Sunovion Pharmaceutical Europe, para el tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes a partir de los 13 años de edad. Este fármaco pasa a ser el primer antipsicótico de segunda generación aprobado para pacientes adolescentes con esquizofrenia de esa edad, aunque ya fue aprobado en 2013 para el tratamiento en adultos (mayores de 18 años). Además, se le ha concedido un año adicional de protección comercial. 

  El director General de Angelini Pharma, Pierluigi Antonelli, ha asegurado que esta aprobación es "un hito" tanto para la compañía como "para todos los adolescentes europeos que viven con esquizofrenia y luchan por hacer frente a sus síntomas".

  El estudio aleatorio, doble ciego, controlado con placebo, de seis semanas de duración, incluyó a pacientes adolescentes con esquizofrenia que recibieron dosis fijas de lurasidona 40 mg/día, lurasidona 80 mg/día o placebo. Los resultados mostraron que la administración de lurasidona 40 mg/día y 80 mg/día se asociaron con una mejora estadística y clínica de los síntomas de la esquizofrenia en comparación con el placebo. Una extensión de 104 semanas de un ensayo abierto confirmó que lurasidona se toleraba bien en general, con efectos limitados sobre el peso y los parámetros metabólicos en el tratamiento a largo plazo.

  El inicio temprano de esta enfermedad puede conllevar graves consecuencias para los pacientes, por lo que se necesitan nuevas opciones terapéuticas que "equilibren la eficacia con un perfil óptimo de efectos secundarios, en particular cuando se trata del aumento de peso y los cambios metabólicos. ", ha dicho Terry Petersen, director General de Sunovion Pharmaceuticals Europe.

  Este fármaco pasa a ser el primer antipsicótico de segunda generación aprobado para pacientes adolescentes con esquizofrenia a partir de 13 años. Off Redacción Off
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  El cannabidiol se abre paso en la terapia no farmacológica del dolor

  Archivado: noviembre 21, 2020, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Autocuidado manuelbustelo Sáb, 21/11/2020 - 07:00 Ejercicio físico Existen múltiples estudios sobre el efecto del cannabidiol en el tratamiento del dolor.

  No cabe duda alguna de que la práctica deportiva regular tiene múltiples efectos beneficiosos sobre el organismo. Así, ayuda a aumentar la oxigenación de los tejidos, disminuye la tensión arterial, libera energía, mejora la circulación sanguínea o previene la obesidad, entre otras muchas cuestiones. 

  Pero no menos evidente es que una práctica deportiva sin control también puede aumentar el riesgo de sufrir lesiones. La preparación física inadecuada o la sobrexigencia por parte del deportista puede acabar generando lesiones dolorosas. Esto también puede suceder a los deportistas más experimentados.  

  Para combatir el dolor producido por la práctica deportiva, en la actualidad se emplean multitud de geles analgésicos y antinflamatorios clásicos, que contienen principios activos, como el diclofenaco, el ibuprofeno, el etofenamato, los salicilatos o el piketoprofeno. “Estos productos son medicamentos de acción tópica que dan buenos resultados y proporcionan un alivio local y sintomático en la zona afectada”, explica Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, quien  añade que estos productos son muy conocidos por el público general y la elección suele realizarla el propio paciente en función de su experiencia. No obstante, defiende que el consejo farmacéutico “es indispensable para saber cuál es más adecuado según el tipo de lesión, cómo aplicarlo y qué otras medidas se pueden tomar de forma complementaria para favorecer una pronta recuperación”. 

  En los últimos años se están produciendo también algunos avances con la incorporación de nuevos activos. “El  más actual para el dolor es el cannabidiol. Pero también se están utilizando otros que producen calor y vasodilatación, para, de esta manera, activar la microcirculación y hacer que su efecto sea más rápido”, comenta Mónica De Orue, vocal de Dermofarmacia del Colegio de Farmacéuticos de Guipúzcoa. 

  Sobre el cannabidiol existen múltiples estudios sobre su efecto en el tratamiento del dolor, para analizar su valor terapéutico en diversas enfermedades, entre ellas las inflamatorias. “Aunque no existe ningún medicamento que lo contenga como principio activo, sí que está apareciendo en algunos preparados cosméticos. Ya existen en el mercado cremas que, además de los extractos naturales, como la caléndula, el árnica, el hipérico o el harpagofito, contienen también aceite de semilla de cáñamo con cannabidiol”, confirma Alcalde. La experta detalla que este activo actuaría sobre el sistema endocannabinoide inhibiendo la percepción del dolor y también disminuyendo la inflamación. 

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  Aparte de esta investigación sobre el cannabidiol, entre los productos de tratamiento farmacológico no hay grandes novedades en cuanto a activos nuevos. “Las mejoras que se han hecho en los últimos años van más relacionadas con nuevas formas farmacéuticas que facilitan su aplicación. Así, encontramos cremas, geles o espráis y, en algunas marcas, incluso aplicadores que facilitan su uso”, continúa la portavoz del COF de Barcelona. 

  En este sentido, las cremas son apropiadas para zonas extensas cuando sea necesario aplicar un masaje, ya que la textura más untuosa favorece su administración. “Los geles se suelen aplicar en zonas más localizadas, no necesitan masaje y su absorción es más rápida”, afirma Alcalde. 

  Respecto al espray, es útil cuando se trata de dolores agudos en zonas de difícil acceso y no ensucian las manos ni la ropa porque se absorben rápidamente, siendo también recomendables para usar en áreas corporales pilosas. Alcalde señala que en este tipo de productos “las pulverizaciones se han de realizar a una distancia de unos 20 centímetros sobre la piel intacta durante unos pocos segundos”. 

  Auge en los productos de origen natural 

  Más allá de estos medicamentos, la población se decanta cada vez más por las cremas y geles con activos naturales con conocidos efectos analgésicos, antinflamatorios  y cicatrizantes, como, por ejemplo, la caléndula, el árnica, el hipérico, el harpagofito o la melaleuca. Normalmente estos geles suelen contener combinaciones de varios extractos de plantas y, a veces, van acompañados de activos venotónicos, como la escina, o que aporten frescor, como el mentol. Estos preparados son útiles cuando hay dolor, pero también como preventivos, ya que aplicados durante el calentamiento ayudan a preparar la musculatura. 

  No solo están en auge sino que los laboratorios han puesto su I+D en esta categoría, dando lugar a productos nuevos. “Pese a ello, los activos que se utilizan son prácticamente los mismos y las diferencias están más en las concentraciones y en las diferentes combinaciones que se puedan hacer”, reconoce la vocal de Barcelona.

  La tendencia es a utilizar este tipo de productos de una forma preventiva o para tratar dolores leves. “En el caso de que el dolor sea más intenso, normalmente se recurre a medicamentos con principios activos más potentes”, constata Alcalde, quien insiste en cómo algunos de estos productos se complementan con extractos de mentol, alcanfor o vainilla, que producen frescor y facilitan la recuperación muscular. 

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  En cualquier caso, tanto los productos farmacológicos como los de origen natural no pueden emplearse como una forma permanente de superar las molestias. “Se recomienda que si el dolor persiste o empeora después de siete días de tratamiento, es necesario consultar con un médico”, apunta De Orue. De hecho, alerta de que el abuso de estos productos o su uso inadecuado puede tener consecuencias para la salud. “Se puede producir eritema, sequedad de la piel, urticaria e incluso dermatitis de contacto. Por tanto, si se tiene una piel sensible esto debe tenerse en cuenta, así como no aplicar en zonas donde hay heridas y saber que, además, suelen ser productos generalmente fotosensibles. También es importante saber que pueden ser incompatibles con tratamientos con warfarina, por lo que se aconseja no mezclar cremas analgésicas diferentes entre sí”.  

  Similares recomendaciones aporta Alcalde: “Estas cremas se pueden usar siempre, excepto sobre las heridas abiertas, cuando haya alergia a algún componente o cuando haya hemorragias, problemas circulatorios o varices”. 

  Cuidado con el dopaje 

  El hecho de que estos productos sean de aplicación tópica hace que su efecto sea local y, prácticamente, no haya absorción a nivel sistémico, siendo, por lo tanto, seguras para los deportistas profesionales, que no deberían temer que se produjera un resultado positivo en el caso de que se les sometan a un control de dopaje. Esto se aplica también para los nuevos productos que emplean derivados del cannabis. “El uso de cannabidiol en este tipo de geles y cremas no supone ningún riesgo, porque desde el año 2018 está excluido de las sustancias prohibidas por la Agencia Mundial Antidopaje, que se encarga de promover, coordinar y monitorizar la lucha contra el dopaje en el deporte a nivel internacional”, recuerda Alcalde. 

  Sin embargo, De Orue hace una advertencia a este respecto: “Aunque es cierto que las cremas con cannabidiol no dan positivo en dopaje, hay que tener en cuenta que algunos productos extraídos de plantas de cannabis pueden contener también tetrahidrocannabinol o THC, que sí que podría derivar en un positivo”. Por tanto, considera muy importante, antes de aplicar cualquiera de estos nuevos productos, leer con detenimiento el prospecto para asegurarse de que sólo emplean cannabidiol. 

  Más vale prevenir 

  No todas las cremas que emplean los deportistas son para cuando se produce una lesión. También existen cada vez más productos destinados a evitar que estas lesiones puedan producirse. “Podemos encontrar cremas con efecto calor, que producen vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo y con ello aceleran el metabolismo celular y la elasticidad de los tejidos”, explica Alcalde. Por su parte, la vocal del COF de Guipúzcoa añade que “el uso de estas cremas que dan calor, al aumentar el flujo sanguíneo, producen un efecto sedante, de forma que preparan el cuerpo para el ejercicio”.  

  Y si las cremas de calor ayudan a preparar el cuerpo antes del ejercicio, igualmente existen productos para después. “Existen cremas con efecto frío que producen una disminución de la temperatura en la zona de aplicación, lo que ayuda a disminuir el dolor y la inflamación por la vasoconstricción que producen. Por todo esto se trata de productos que están más indicados principalmente para después de realizar competición, ya que ayuda a la musculatura a volver a la calma y aliviar el dolor”, apunta Alcalde. 

  El dolor, incómodo compañero

  El dolor es un sofisticado sistema defensivo de la mayoría de las especies animales. Su objetivo es doble: por un lado, sirve para que el individuo se aparte del daño y, por otro, para alertar al organismo de que algo no acaba de funcionar como debería. 

  Sin embargo, existen situaciones en las que el dolor deja de ser útil y ocasiona sufrimiento, se vuelve un estorbo o, incluso, llega a ser un suplicio para quien lo padece, sobre todo cuando se prolonga en el tiempo hasta volverse crónico. 

  No es de extrañar, por tanto, que desde muy antiguo ya el hombre se haya esforzado en combatir al dolor. El uso de plantas medicinales, ritos mágicos y hechizos se entremezclaba para intentar paliar en la medida de lo posible las consecuencias del dolor. El primer uso de la adormidera u opio se recoge en la civilización sumeria, en el año 4.000 a.C. El propio Hipócrates describe el uso de la corteza del sauce blanco, precursor del ácido acetilsalicílico, y lo recomendaba para aliviar dolencias de parto. 

  Son los grandes avances del siglo XVIII en las ciencias paramédicas, como Anatomía, Física o Química, los que permiten comenzar con un tratamiento empírico de la anestesia. Primero con los avances de la química moderna y el desarrollo en el campo de los gases, descubriéndose, así, el oxido nitroso. Ya en el siglo XIX empezaron a utilizarse otros compuestos, como el alcohol, el éter o el opio, siendo los dentistas los precursores, la mayor parte de las veces, en estas investigaciones. 

  Hoy en día se conocen cada vez mejor cuáles son los mecanismos que subyacen en el dolor. Entenderlos ayuda a desarrollar productos cada vez más eficaces y con menos efectos secundarios. El deporte, sobre todo el profesional de alto nivel, y su explosión en los últimos años ha supuesto un importante acicate para el desarrollo de nuevos productos, que ayuden a superar el dolor, muchas veces un factor limitante para el óptimo rendimiento. 

  Existen productos (que no son fármacos) con nuevos activos, como el cannabidiol, que podrían ser útiles para aliviar las molestias asociadas a la práctica deportiva. Off Miguel Ramudo Autocuidado Profesión Profesión Off
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  "Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra"

  Archivado: noviembre 20, 2020, 11:00pm UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Sáb, 21/11/2020 - 00:00 Entrevista El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa.

  El 15 de marzo el Gobierno anunció que había dado instrucciones a la farmacia militar para incrementar la elaboración de solución desinfectante hidroalcohólica y otros medicamentos genéricos para luchar contra la covid-19. Dicho y hecho. El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa (Cemilfardef), hizo funcionar las instalaciones "a pleno rendimiento" para responder en tiempo récord al estado de emergencia. ¿El resultado? "Más de 150.000 litros de solución hidroalcohólica, más de 200.000 envases de 20 cápsulas de paracetamol 500 mg, unos 130.000 envases de azitromicina 500 mg o más de 20.000 envases de 20 comprimidos de hidroxicloroquina 400 mg". Hoy, el 70% de la producción de Cemilfardef, una de las instalaciones estratégicas en la Operación Balmis -ubicada en la base militar de San Pedro, en Colmenar Viejo-,  está centrada en la Covid. Por ello, por estos esfuerzos para salvar vidas, Correo Farmacéutico y Diario Médico rinden homenaje a Antonio Juberías como uno de nuestros sanitarios más #Admirables, en una iniciativa del Área de Salud de Unidad Editorial.

  PREGUNTA. La farmacia militar constituye un garante excepcional de la salud pública. En esta crisis, la Operación Balmis lo ha evidenciado una vez más. ¿Qué diferenciaría entre esta crisis sanitaria de la covid y crisis anteriores como, por ejemplo, la de la gripe A (H1N1), declarada en 2009, cuando fabricaron más de 30.000.000 de dosis de fosfato de oseltamivir?
  RESPUESTA. En esta crisis el Centro se ha integrado en una estructura creada especialmente para operar en esta situación, junto a otras Unidades de la Fuerzas Armadas, cada una de ellas con cometidos particulares y propios. En la crisis de la Gripe A el Centro llevó a cabo su actuación como único instrumento de colaboración y apoyo entre el Ministerio de Defensa y el de Sanidad. Por otro lado y afortunadamente, la gravedad de la infección provocada por H1N1 fue muy inferior a la actual.

  P. ¿Cómo vive, o está viviendo, esta pandemia? ¿Como una guerra contra un enemigo invisible, especialmente complicado?
  R. Toda lucha contra las enfermedades infecciosas tiene algo de guerra, en el sentido de que es necesario establecer una estrategia y llevar a cabo una materialización táctica de la misma. Estamos acostumbrados a manejar términos como resistencia a antibióticos o a antivirales o emergencia de patologías. Todo ello nos obliga a replantear estrategias y forma parte de la lucha. La diferencia con esta enfermedad radica en su intensidad y el desconocimiento sobre la misma, aunque, afortunadamente, nuestra información y conocimiento del agente viral y de la enfermedad son cada día mejores, lo que ha permitido replantear estrategias.

  P. ¿Con qué dificultades nuevas se han encontrado? o ¿qué ha sido o qué está siendo lo más difícil?
  R. Quizás el breve periodo de tiempo que se dispuso para reorganizar la producción y al personal. Era necesario ofrecer una respuesta efectiva y rápida. Asimismo, el riesgo de contagios entre el personal nos obligó a plantear una nueva organización del mismo para tratar de mantener la máxima operatividad del Centro.

  P. ¿Qué está siendo lo más gratificante?
  R. Haber cumplido con las expectativas que se habían depositado en el Centro dentro del conjunto de la Operación Balmis.

  P. ¿Ha percibido personalmente el agradecimiento de la sociedad?
  R. La actividad del Centro generó mucho interés entre los medios de comunicación, tanto nacionales como internacionales, reconociéndose la labor que se ha llevado a cabo. En el ámbito institucional, desde el propio Ministerio de Defensa se ha reconocido también, en varias ocasiones, esta labor. En mi ámbito personal también he percibido un reconocimiento por parte de amigos, conocidos y compañeros de Farmacia Militar y del Cuerpo Militar de Sanidad,

  P. Me imagino que ustedes están acostumbrados a trabajar bajo presión y me consta que el Centro Militar de Farmacia de la Defensa ha estado trabajando a pleno rendimiento. ¿Podría concretarme de qué manera han sentido esta vez la presión, si es que la han sentido?
  R. Como he indicado, la rápida reorganización del personal y de la producción fueron elementos iniciales de presión; pero quizás, nuestra mayor preocupación se mantuvo centrada en evitar posibles contagios entre nuestros trabajadores, ya que un número importante de ellos precisan de una formación específica y en ocasiones compleja, por lo que no se puede improvisar su trabajo. Como en otras Unidades de las Fuerzas Armadas, el mejor activo del Centro es su personal que hace posible su operatividad.

  P. Desde el sector civil los laboratorios nos comentan que los trabajadores han tenido que realizar muchas horas extra de trabajo. ¿Ha sido así en su caso? Si ha sido así, ¿cómo ha variado la jornada laboral? Si llegó a variar, ¿ha vuelto a la normalidad?
  R. Básicamente lo que se llevó a cabo, como he indicado, fue una reorganización del personal, contando con las nuevas contrataciones que proporcionó el Ministerio de Defensa. Con esta reorganización se trató de evitar o reducir coincidencias en zonas comunes como vestuarios y salas de descanso, lo que tuvo como resultado una prolongación del número de horas que se mantuvo activa la planta. En estos momentos mantenemos parte de esas medidas que nos permiten reducir la probabilidad de contagios.

  P. ¿Cómo valoraría el trabajo de su personal?
  R. Para mí ha sido excepcional el grado de implicación y compromiso que ha mantenido todo el personal del Centro. ¿Han estado todos volcados en la covid? Durante la mayor parte del tiempo así ha sido. No obstante, el Centro también tiene que hacer frente a otros compromisos de atención a la salud de los miembros de las Fuerzas Armadas como es el abastecimiento de otros recursos sanitarios.

  P. ¿Han tenido que contratar más personal?
  R. Se llevaron a cabo nuevas contrataciones, tanto para el Centro de Colmenar Viejo como el de Burgos. Gracias a ellas se pudo efectuar una adecuada organización del proceso productivo

  P. Los laboratorios civiles se quejaban de que al comienzo de la pandemia no tenían ni EPI para trabajar. ¿Ha sido éste su caso?
  R. Afortunadamente no ha sido el caso. Hemos dispuesto de suficientes EPI, y cuando ha sido necesario proceder a su reposición, había disponibilidad en el mercado.

  P. ¿En qué se ha centrado su actividad y en qué se centra ahora? ¿Podríamos tener cantidades exactas de lo que se ha producido?
  R. En el trascurso de la operación Balmis se generaron más de 150.000 litros de solución hidroalcohólica, más de 200.000 envases de 20 cápsulas de paracetamol 500 mg, alrededor de 130.000 envases de Azitromicina 500 mg o más de 20.000 envases de 20 comprimidos de hidroxicloroquina 400 mg. Son datos que forman parte del balance de la Operación.

  P. ¿Siguen centrados en dicha producción?
  R. Mantenemos la producción de algunos de los indicados como paracetamol, solución hidroalcohólica o mascarillas e incorporamos otros elaborados como Ibuprofeno o comprimidos Antigripales.

  P. ¿Hasta qué punto la producción que realiza ahora el Cemilfardef está centrada en covid?
  R. Aproximadamente el 70 % de nuestra actividad está vinculada a productos que tienen relación con esta enfermedad.

  • Un homenaje a la admirable labor de los sanitarios contra la covid
  • El Centro Militar de Farmacia de la Defensa en la lucha contra el coronavirus
  • 9.000 m² donde lo militar y lo farmacéutico forman un tándem indivisible
  • Farmacia militar: garante ‘excepcional’ de la salud pública

  P. De todo lo producido por el centro que usted dirige, ¿qué proporción ha tenido salida inmediata para su empleo y qué proporción ha ido destinada a la reserva estratégica de medicamentos?
  R. El Mando de Operaciones estableció unos niveles de determinados productos que se integran en una reserva de material. El resto de lo fabricado y almacenado está a disposición de la demanda que se establezca.

  P. ¿Quiénes son los destinatarios de la producción: hospitales o la Aemps, para que lo gestione?
  R. Al integrase el Centro en la Operación Balmis, lo fabricado se puso a disposición del Mando de Operaciones, quien estableció su distribución.

  P. Dada su experiencia, a nivel personal, no sólo como sanitario, ¿con qué recuerdos se queda de esta pandemia?
  R. Pues la verdad que afloran recuerdos contrapuestos. Preocupación por el círculo familiar y de amistades, por el personal del Centro, tristeza por los fallecimientos que se produjeron, alegría por cumplir con los objetivos propuestos y la utilidad de nuestra labor; son muchos y, como digo, muy diferentes.

  P. ¿Qué mensaje de ánimo daría a la población?
  R. El mensaje es claro: la pandemia revertirá y formará parte de la historia, como ha sucedido con otras; además, hoy en día, la humanidad está mucho mejor preparada para hacer frente a estos episodios, pero no debemos olvidar la importancia de nuestros comportamientos personales, que son un elemento esencial de los medios de lucha contra el virus para evitar o reducir su transmisión.

  Un currículum de medalla

  Aparte de pertenecer al Cuerpo Militar de Sanidad, Antonio Juberías Sánchez es licenciado en Farmacia por la Universidad de Navarra, licenciado en Derecho por la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y doctor por la Universidad de Burgos. Asimismo, es farmacéutico especialista en Farmacia Industrial y Galénica, farmacéutico especialista en Análisis y Control de Medicamentos y Drogas y especialista en Gestión Medioambiental por la Universidad Politécnica de Madrid.

  A su vez, ha escrito una larga serie de artículos relacionados con la  relacionados con el mundo de la producción farmacéutica, y ha obtenido diversos premios y distinciones, entre los que se destaca el Premio Internacional Comandante Médico Fidel Pagés Miravé en su cuarta edición.

  El coronel Antonio Juberías Sánchez, director del Centro Militar de Farmacia de la Defensa, hizo funcionar las instalaciones a "pleno rendimiento" contra la covid-19. Admirables Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Pfizer y BioNTech piden autorización en EEUU para suministrar con urgencia su vacuna contra la covid-19

  Archivado: noviembre 20, 2020, 5:51pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 20/11/2020 - 18:51 A la FDA Los datos de la fase III de pruebas clínicas de la vacuna se han obtenido en un grupo de 43.661 voluntarios.

  La compañía farmacéutica Pfizer y su socia BioNTech han solicitado este viernes la autorización de emergencia al regulador del medicamento de Estados Unidos (FDA) para poder comenzar a distribuir su vacuna contra la covid-19, que -tal y como ya ha publicado este periódico- ha demostrado hasta un 95% de eficacia en pruebas clínicas preliminares, y que podría suministrarse a población de riesgo a partir de diciembre.

  La Agencia de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) deberá revisar al menos dos meses de datos de respuesta de los voluntarios a la vacuna, así como certificar su seguridad en niños, personas mayores y racialmente diversas, pero habida cuenta de la urgencia del proceso podrían bastar semanas para que la primera vacuna estadounidense contra la covid-19 esté disponible.

  El consejero delegado de Pfizer, Albert Bourla, ha recordado que no hay tiempo que perder después de que Estados Unidos haya superado el cuarto de millón de muertos por la pandemia y las 200.000 infecciones y 2.000 muertes diarias, un nivel que algunos expertos ya califican de "crisis humanitaria" en el país más rico del mundo. "Nuestro trabajo para entregar una vacuna segura y efectiva no podría ser más urgente, cuando continuamos viendo unos aumentos alarmantes en el número de casos de la covid-19 en todo el mundo. La solicitud en EEUU representa un hito crítico en nuestro viaje para entregar una vacuna de la covid-19 al mundo", ha indicado Bourla.

  Trabajo en paralelo

  Pfizer y la alemana BioNTech han indicado también que trabajan en paralelo en avanzar los procesos de aprobación de la vacuna con los reguladores de Australia, Canadá, Japón, Reino Unido y la Unión Europea, donde el aumento de casos podría haber alcanzado ya su pico más alto.

  "Como compañía localizada en Alemania, en el corazón de Europa, nuestras interacciones con la Agencia Europea del Medicamento (EMA) son particularmente importantes y continuamos proveyéndoles de datos como parte del proceso de revisión continua", indicó en un comunicado Ugur Sahin, consejero delegado de BioNTech, que provee su tecnología de ARN mensajero que utiliza la vacuna.

  Datos del ensayo en fase III

  Los datos de la fase III de pruebas clínicas se han obtenido en un grupo de 43.661 voluntarios, 41.135 de los cuales recibieron las dos dosis de las que consta la vacuna en centros de pruebas en Estados Unidos, Alemania, Turquía, Sudáfrica, Brasil y Argentina.

  El índice de eficacia es del 95% en general y del 94% entre mayores de 65 años (población de riesgo), y por lo tanto es muy superior al 50% que exige la FDA para aprobar candidatas a vacunas contra la covid-19.

  • Pfizer completa los ensayos de su vacuna con un 95% de eficacia y pedirá una autorización a EEUU "en días"
  • Pfizer afirma que su vacuna contra la covid es "eficaz en un 90%" según los primeros resultados de su estudio en fase III
  • La conservación y distribución ideadas por Pfizer para su vacuna, tan sofisticadas como su desarrollo

  Las comprobaciones sobre la eficacia se han conseguido tras el contagio con covid-19 de 170 voluntarios, mientras que los datos de seguridad y efectos secundarios se basan en resultados recopilados de 8.000 participantes aleatorios y por el seguimiento dado a la mayoría de los que han recibido dos dosis de la llamada BTN162b2.

  Los datos de seguridad, críticos para la aceptación de la vacuna por parte de la sociedad, incluyen la respuesta en 100 niños entre 12 y 15 años, y más de un 40% de personas de diversos orígenes étnicos y raciales, así como un 41% de edades comprendidas entre 56 y 85 años.

  La vacuna ha demostrado hasta un 95% de eficacia en pruebas clínicas preliminares. coronavirus Off EFE Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Sanidad notifica 328 muertes más por coronavirus y 15.156 nuevos contagios

  Archivado: noviembre 20, 2020, 5:48pm UTC por mar.sevilla

  Política y Normativa mar.sevilla Vie, 20/11/2020 - 18:48 Baja la incidencia Un profesional sanitario realizando una PCR. (FOTO: RAFA ALCAIDE/EFE)

  La segunda ola del coronavirus sigue en apariencia remitiendo. Así lo demuestra el número de contagios que, en sintonía con los días anteriores, está por debajo de los 20.000. El informe publicado este viernes por el Ministerio de Sanidad registra 15.156 nuevos positivos, 1.077 menos que el jueves. Un dato todavía alejado de los 25.000 infectados de hace dos semanas, pero que no deja de ser preocupante. De esta forma, el total de personas contagiadas en nuestro país desde marzo crece hasta 1.556.730.

  De las más de 15.000 pruebas diagnósticas incorporadas a la estadística oficial, 6.021 se han realizado en las últimas 24 horas (el resto corresponden a días anteriores, pero cuyo resultado positivo todavía no se había notificado). Buena parte de ellas sigue concentrándose en Madrid (1.131), Cataluña (832) y el País Vasco (821).

  Además, Sanidad ha notificado este viernes 328 muertes más por coronavirus, una cifra superior a los 252 del jueves pero inferior a los 435 que supusieron, el martes, la cifra diaria más alta de defunciones por Covid-19 en la segunda ola. Con ellos, el número oficial de fallecidos por la pandemia se eleva a 42.619 personas. 1.341 de los decesos se han producido en la última semana; el jueves eran 1.313.

  El último informe de Sanidad mantiene el lento descenso en la tasa de incidencia acumulada del coronavirus, que este viernes se sitúa en 419 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días, frente a los 436 de la jornada precedente. Y al igual que el jueves, recoge una muy ligera disminución en la presión asistencial. Si ese día el 31'66% de las camas UCI en toda España estaban ocupadas por pacientes con Covid, este viernes el porcentaje se reduce al 31,02 %.

  La incidencia sigue bajando hasta 419 casos de coronavirus por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. coronavirus Off Alicia Cruz Acal Microbiología y Enfermedades Infecciosas Off
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  Expertos sugieren equiparar el copago en el SNS al alemán

  Archivado: noviembre 20, 2020, 5:00pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Vie, 20/11/2020 - 18:00 Post Covid-19 Euros en monedas y billetes.

  Expertos consultados por la asociación cívica catalana Cercle d’Economia instan a recuperar el debate sobre la ampliación del actual copago sanitario en un informe, titulado La recuperación post covid-19. Algunas reflexiones sobre el papel del sector de la salud, que se presenta esta tarde en Barcelona. Los autores son los miembros de una comisión presidida por Andreu Mas-Colell, presidente del Barcelona Institute of Technology (BIST), y formada por Ignasi Biosca, consejero Delegado de Reig Jofre; Josep M. Campistol, director general del Hospital Clínic de Barcelona; Jordi Faus, abogado especializado en Derecho Farmacéutico, socio de Faus & Moliner; Roser Fernández, directora general de la Unión Catalana de Hospitales; Cristina Garmendia, presidenta de la Fundación COTEC; Núria Mas, profesora de Economía en el IESE y consejera del Banco de España; Ana Polanco, presidenta de la Asociación Española de Bioempresas (AseBio) ; Alfonso Valencia, director del Instituto Nacional de Bioinformática de España, y Jaime Vives, consejero delegado de Roche Diagnostics.

  La presentación del informe cuenta con la participación de Salvador Illa, ministro de Sanidad; Mas-Colell; Raül Blanco, secretario general de Industria y de la PIME del Gobierno central; Marc Ramentol, secretario general del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña; Garmendia, y Javier Faus, presidente del Cercle d’Economia.

  El documento recuerda que el gasto total, público y privado, en salud en la UE representa el 9,9% de su PIB conjunto (2017); y que España está en el 8,9%, por debajo, por tanto, de la media de la UE. “Alcanzarla requeriría un gasto adicional del 1% del PIB (= 12.240 millones de euros). El componente privado ya es ahora superior a la media de la UE (30% versus 25%). No es plausible, en consecuencia, confiar en este para cumplir el objetivo. ¿Podemos hacerlo con el público? A cinco años vista no podemos contemplar tampoco cumplirlo a déficit. Deberá ser a través de la recaudación de impuestos. ¿Podemos? La presión fiscal española está por debajo de la europea. Un aumento de 3-4 puntos es probable (no de golpe). Las necesidades van a ser muchas —pensemos en la educación—, pero es concebible que en este margen se pueda acomodar este 1%”, reflexionan.

  Y proponen: “Podríamos ser más ambiciosos y tomar como referencia los países con mejor desempeño en salud. El de Alemania durante la pandemia ha sido ejemplar. Su gasto sanitario es del 11,3% del PIB, junto con Francia el máximo de la UE. Más allá de aspirar al mismo PIB per cápita que Alemania, lo cual tomaría décadas (sino siglos: en paridad de poder adquisitivo el PIB per cápita alemán es un 30% superior al español), España podría aspirar a gastar la misma fracción del PIB en salud y a alcanzar este objetivo en un periodo más razonable. Pasar del 8,9% español al 11,3 % alemán, es decir, aumentar un 2,4% del PIB el gasto sanitario, significaría ahora, en términos absolutos, aumentarlo en unos 30.000 millones de euros”.

  ¿Cómo hacerlo? “No es una perspectiva realista a medio plazo sin un aumento importante, e improbable, del componente privado, ya fuese por la vía de los mercados privados ya fuese por la vía de los copagos (en este caso es preferible la modalidad social). Incidentalmente: Alemania financia con copagos una fracción superior del gasto sanitario que España (9,7% versus 5,8%), aunque la comparación se invierte para la financiación privada total (22,3% versus 29,4%). Vale la pena hacer notar que en el planteamiento menos ambicioso del párrafo anterior (aumentar 12.240 millones de euros el gasto para llegar a la media de la UE), un 40% del objetivo podría alcanzarse simplemente situando el copago a nivel alemán”.

  El Cercle, en su propio análisis del informe, destaca que “salimos de un escenario que evidenciaba déficits sistémicos que se disimulaban dentro de un contexto de relativa normalidad, para adentrarnos en el umbral de otro que no podemos dibujar con precisión, pero hacia el que avanzamos arrastrando fallos estructurales que ha sacado a la luz la pandemia de una manera abrupta”. Es decir, que la entidad defiende hacer algo al respecto, no seguir con la tradicional inercia en el Sistema Nacional de Salud.

  Sector estratégico para la salud y la economía

  Y recuerda que el sector sanitario es un sector estratégico para la salud y la economía; “innovador por definición, generador de puestos de trabajo directos e indirectos de alta cualificación, con una base industrial muy sólida y un fuerte peso en el PIB, con niveles de productividad muy altos y con una clara vocación internacional y exportadora”.

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  Defiende, entre otras mejoras, apoyar iniciativas de investigación y de mejora de la productividad abordando proyectos ambiciosos de digitalización y de avances en equipos y tecnología para ampliar las capacidades del sistema; lograr una integración asistencial completa entre hospitales, atención primaria y centros sociosanitarios y residenciales, y disponer de una buena estructura de datos sanitarios, que permita evaluar bien qué aporta más valor en salud.

  Recomendación: cuidar el talento

  Y destaca la importancia de “una política centrada en cuidar el talento y en la retribución de nuestros profesionales, que han demostrado con creces el valor de su trabajo, y cuya productividad dependerá, en gran medida, de los equipos y de la tecnología que tengan a su alcance”, y de la colaboración público-privada, “no sólo en conciertos asistenciales, sino también en promoción de I+D, participación en fondos de capital riesgo biomédicos o financiación de proyectos de inversión a más largo plazo”.

  Un informe del Cercle d'Economia, presentado con la participación del ministro Illa, recupera la vieja polémica en un momento de grave crisis por la pandemia. Off Carmen Fernández. Barcelona Política y Normativa Off
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  Covid-19: la FDA da la autorización de uso de emergencia a baricitinib para pacientes hospitalizados

  Archivado: noviembre 20, 2020, 4:50pm UTC por manuelbustelo

  Empresas manuelbustelo Vie, 20/11/2020 - 17:50 Abordaje terapéutico La autorización de uso de emergencia se basa en los datos del ensayo clínico 'ACTT-2'.

  Eli Lilly and Company e Incyte han anunciado que la Agencia Americana del Medicamento (FDA) ha otorgado la autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para la distribución y el uso de emergencia de baricitinib en combinación con remdesivir en pacientes hospitalizados adultos y pediátricos a partir de los dos años de edad con sospecha de covid o confirmación analítica, que requieran suplementación de oxígeno, ventilación mecánica invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).

  La autorización se basa en los datos procedentes del Ensayo Adaptativo de Tratamiento de Covid-19 (ACTT-2), un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que evalúa la eficacia y seguridad de baricitinib en combinación con remdesivir frente a placebo con remdesivir en pacientes hospitalizados con o sin necesidad de oxígeno, promovido por el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (Niaid, por sus siglas en inglés), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH). Todos los pacientes recibieron el tratamiento estándar de soporte de cada centro hospitalario del ensayo. La dosis recomendada es de 4 mg una vez al día durante 14 días o hasta el alta.

  Por tiempo determinado

  Según han explicado desde Lilly, la FDA otorga la autorización de uso de emergencia para facilitar la disponibilidad de un fármaco que puede ayudar en el diagnóstico, tratamiento o prevención de una enfermedad mortal cuando no hay disponibilidad de alternativas adecuadas y aprobadas. Este uso de baricitinib solo está autorizado durante el tiempo en el que las circunstancias existentes justifiquen la autorización del uso de emergencia, a menos que la autorización finalice o se revoque antes.

  A esto, han sumado que la autorización es temporal y no sustituye la revisión formal y el proceso de aprobación. En Estados Unidos, baricitinib en monoterapia no se ha aprobado por la FDA para el tratamiento de la covid-19, y la eficacia, seguridad y duración óptima del tratamiento con baricitinib en monoterapia para la covid no se han determinado. Ésta es la primera combinación de tratamientos aprobada por la FDA. La evaluación de la eficacia y seguridad de baricitinib en monoterapia como tratamiento para la covid-19 sigue en curso en ensayos clínicos.

  Compromiso

  “Desde el inicio de la pandemia de covid-9, Lilly se ha comprometido en la búsqueda de potenciales tratamientos para ayudar a pacientes de todo el mundo afectados por este virus”, ha señalado David Ricks, CEO de Lilly.

  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • Lilly inicia un ensayo con el inhibidor de JAK baricitinib frente a la Covid-19
  • Lilly mantiene su apuesta por baricitinib e inicia un nuevo ensayo frente a la Covid-19

  “La decisión de hoy de la FDA respecto a baricitinib supone el segundo tratamiento de Lilly que recibe una EUA, que se suma a la reciente EUA del anticuerpo neutralizante para pacientes ambulatorios con alto riesgo, aumentando el número de alternativas terapéuticas para los pacientes con covid-19, en diferentes estadios de la enfermedad. Se trata de un importante hito para los pacientes hospitalizados con oxigenoterapia, ya que baricitinib podría ayudar a acelerar su recuperación”, ha añadido Ricks.

  La aprobación permite el uso de baricitinib en combinación con remdesivir en pacientes ingresados con necesidad de soporte de oxígeno. coronavirus Off Redacción. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  Prioridad en la vacunación de la covid-19: sanitarios de primera línea y mayores en residencias

  Archivado: noviembre 20, 2020, 3:39pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 20/11/2020 - 16:39 Plan del Ministerio de Sanidad A España le corresponderá un volumen del 10% del total de las dosis comprometidas en los contratos firmados por la Unión Europea.

  El personal sanitario y los mayores en residencias serán los primeros en recibir la vacunación. Así lo ha establecido el Ministerio de Sanidad en el documento de priorización y distribución de las vacunas frente a la Covid-19 que se llevará al Consejo de Ministros del próximo martes y al que ha tenido acceso Diario Médico. 

  Los sanitarios de primera línea y los ancianos que viven en residencias recibirán las primeras vacunas que lleguen. La razón de que se priorice a los mayores que viven en instituciones, según informan fuentes cercanas al Ministerio de Sanidad, está en que es más difícil asegurar su protección frente a la Covid-19, por la constante entrada y salida de personas. 

  Las mismas fuentes aseguran que estos dos grandes colectivos estarían completamente cubiertos con las primeras partidas de vacunas que se esperan recibir. 

  El segundo sector de prioridad serán los mayores de 65 años, que no están en residencias, y los adultos enfermos crónicos, a los que irá destinado la segunda remesa de fármacos que reciba España. También se incluye en esta segunda ronda a los grandes discapacitados y a sus cuidadores. No se ha incluido a los discapacitados en general. 

  Trabajos esenciales 

  Luego le tocará el turno a los empleados de trabajos esenciales como policía, bomberos, transporte, limpieza... y también a aquellos trabajadores que no puedan teletrabajar, como el personal de hostelería. Los niños serían los últimos en recibir la inmunidad.

  Según ha podido saber DM, se ha evitado priorizar por sexo, porque a pesar de que afecta más a hombres que a mujeres, se ha visto que los efectos en mujeres son más graves.   

  El texto, elaborado por un grupo de expertos multidisciplinar, se ha estado gestando durante un mes y deja todo listo para cuando se pueda empezar a vacunar, algo que cada vez parece más cercano. 

  • El Consejo de Ministros aprobará el martes el plan de vacunación contra la covid
  • ¿Se prohibirá la compra privada de vacunas contra la covid-19?
  • ¿Cómo se repartirán entre las autonomías las vacunas disponibles contra el coronavirus?

  Sanidad llevará a cabo campañas de sensibilización sobre la conveniencia de ponerse la vacuna, porque se espera poder contar con varios fármacos al mismo tiempo. El CIS publicó hace un mes que casi la mitad de los españoles, un 48%, no se pondrían la vacuna, al menos de momento. En todo caso, el texto no entra a valorar si la vacunación será obligatoria. Además, el plan contempla que, como norma general, la vacunación se lleve a cabo en la red de centros de atención primaria. 

  Esta mañana, Pedro Sánchez hacía referencia a este plan, en rueda de prensa, donde apuntó que a "España le corresponderá un volumen del 10% del total de las dosis comprometidas en los contratos firmados por la Unión Europea".

  El grupo expertos

  La composición del grupo de expertos que ha elaborado el informe no se ha llegado a hacer pública. Sanidad tan sólo ha llegado a detallar que en él, como grupo de trabajo técnico operativo dependiente de la ponencia de vacunas del Consejo Interterritorial de Salud, participan representantes de autonomías y de algunas sociedades científicas como la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc), la Asociación Nacional de Enfermería y Vacunas (Anenvac) y la Asociación Española de Vacunología, además de dos miembros del el Comité Nacional de Bioética, varios matemáticos, un sociólogo y representantes del Centro de Alertas y Emergencias (CAES) y el Centro Nacional de Epidemiología.

  A falta de conocerse la composición del comité, este periódico consultó hace algunas semanas a varios expertos sobre cómo debería ser ese plan que tiene ya listo sanidad. 

  Y el sentir fue unánime en varias aspectos: la vacunación debería empezar por los mayores más vulnerables y los sanitarios, no ser obligatoria, no estar abierta a venta privada, no excluir a quienes hayan pasado ya la enfermedad y distribuir las vacunas entre las autonomías en función de su población vulnerable con independencia de la situación de la epidemia en el instante en el que comience la vacunación.

  Así al menos lo expresaron en su momento a Diario Médico expertos como Joan Villalbí, presidente saliente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) y recién nombrado Delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, parea quien hará falta alcanzar  una cobertura de inmunizados cercana al 60% de la población.

  Pero también otros como el presidente de la Sociedad de Vacunología, Amós García, que se decantó por no excluir de la vacunación a quienes ya hubiesen pasado la enfermedad “porque no está bien definido el tiempo de inmunización natural del SARS-CoV-2. Es algo que aún hay que debatir. Yo, sin conocer el tiempo de inmunización natural y sabiendo que algunos cuadros de reinfección se han producido no excluiría a las personas que ya han pasado la enfermedad. Además, ¿qué haces con los asintomáticos? ¿Haces una PCR a todo el que se va a vacunar? Hacer un test o PCR a todo el que se vaya a vacunar sería mucho más caro y colapsaría el sistema”, reflexionaba al respecto.

  A sus reflexiones, Vicente Soriano, exasesor de la OMS y codirector del máster en Bioética de la Universidad Internacional de La Rioja, añadía que debería darse una mayor preferencia para la vacunación a las personas con diabetes, obesidad, cirrosis, enfermedad renal crónica y pacientes en general inmunodeprimidos. Y dentro del colectivo sanitario, en su opinión habría que comenzar por “los que traten a pacientes con mayor carga viral, como son los que trabajan en las UCI”.

  El Plan de Sanidad para priorizar la vacunación establece varias rondas de inmunidad, no contempla la obligatoriedad y deja a los niños los últimos en vacunarse. Off S. Valle/L. G. Ibañes. Madrid Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 20-11-2020

  Archivado: noviembre 20, 2020, 2:24pm UTC por saradomingo

  Newsletter CF 20-11-2020 saradomingo Vie, 20/11/2020 - 15:24

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  ThinkoHealth, la plataforma para la actualización del profesional sanitario

  Archivado: noviembre 20, 2020, 9:16am UTC por Ofrecido por uestudio

  Diario Médico Ofrecido por u… Vie, 20/11/2020 - 10:16 Canal Multimedia de Luzán 5 ThinkoHealth

  Esta presión asistencial a la que se ven sometidos compromete su actualización, ya que para estar al día deben invertir una gran cantidad de tiempo. Luzán 5 Health Consulting es la consultora de salud que facilita el acceso de estos profesionales a actualizaciones en sectores importantes para su reciclaje de una manera eficaz y flexible. Luzán 5 ha diseñado ThinkoHealth, un entorno de formación integral que ofrece los últimos hallazgos de diferentes especialidades, a través de una única plataforma que cuenta con una serie de programas guiados por expertos de referencia con contenidos y metodologías de vanguardia.

  Antonio Anzueto, Rosario Menéndez, Luis Pérez de Llano, Jesús Molina o Carlos Cabrera, son algunos de los expertos que se han sumado a ThinkoHealth

  La gran novedad de ThinkoHealth son los canales, una propuesta similar a las plataformas de streaming, llevada al ámbito de la formación médica. En esta sección se habilitan contenidos audiovisuales accesibles desde cualquier dispositivo, que permiten estar al día en las distintas especialidades de la mano de los principales líderes de opinión, como Antonio Anzueto, Rosario Menéndez, Luis Pérez de Llano, Jesús Molina o Carlos Cabrera.

  “Con ThinkoHealth reinventamos la formación médica ofreciendo formatos muy atractivos como, podcasts, los ‘cara a cara’, las ‘masterclass’ o las entrevistas. Son contenidos de calidad y fáciles de consumir al mismo tiempo”, explica Antonio Franco, CEO de Luzán 5. 

  Para el doctor Pérez de Llano, "ThinkoHealth va más allá de la mera opinión de un experto porque posibilita el debate", y la doctora Menéndez destaca por su parte "el uso de la tecnología para ofrecer una formación personalizada y activa en la que se puede elegir el tema y el momento más adecuado para su visualización".

  El portal comprende también cursos acreditados de formación médica y eventos que sirven como puntos de encuentro en los que compartir conocimiento. 

  ThinkoHealth abre así una ventana al conocimiento poniendo el foco en la calidad de los contenidos, la flexibilidad de la metodología y el alto nivel científico de los expertos que diseñan e imparten los programas. 

  La gran novedad de ThinkoHealth son los canales, una propuesta similar a las plataformas de streaming, llevada al ámbito de la formación médica

  Antonio Franco, destaca además que es un proyecto vivo en constante evolución. “Analizamos cada visualización, cada ‘me gusta’ o cada inscripción para adaptar la plataforma y los propios contenidos a los intereses de los profesionales sociosanitarios”. 

  De este modo, desde la consultora de salud pretenden ayudar a los profesionales a desarrollar un perfil competencial con el que afrontar el profundo cambio que está experimentando el proceso asistencial. El objetivo es ofrecer el soporte necesario para apoyarles en áreas esenciales de su práctica diaria, favoreciendo que adquieran los conocimientos y habilidades que la sociedad requiere de ellos hoy. 

  ThinkoHealth comienza la formación con un canal respiratorio el próximo día 25 de noviembre, y ofrece la posibilidad de realizar las primeras dos semanas gratis.

   

  Este contenido ha sido desarrollado por UE Studio, firma creativa de branded content y marketing de contenidos de Unidad Editorial, para ThinkoHealth. Los profesionales sanitarios están viviendo una situación crítica. La saturación por enfermos de COVID-19 en los hospitales y centros de atención primaria, junto con las bajas de muchos compañeros por contagio o cuarentenas, hace que estos meses sus jornadas sean interminables y no dispongan de un minuto de descanso. On Ofrecido por ThinkoHealth On
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  “Lo peor era la incertidumbre, no saber qué encontrarías al día siguiente”

  Archivado: noviembre 20, 2020, 7:00am UTC por Rosalía Sierra

  Medicina Intensiva Rosalía Sierra Vie, 20/11/2020 - 08:00 Plan de Contingencia de Semicyuc Pedro Rascado, coordinador del Plan de Contingencia de Semicyuc (foto: Rosa González).

  Anticipándose a lo que estaba por venir, semanas antes de que las cosas empezaran a complicarse en los hospitales españoles y, sobre todo, en sus unidades de cuidados intensivos (UCI), la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias (Semicyuc) se planteó la necesidad de contar con una guía que ayudara a las UCI a sobrellevar una situación que, finalmente, desbordó todas las previsiones. Menos las del plan de contingencia.

  De hecho, el texto contenía una planificación de escenarios posibles que en su momento podrían sonar alarmantes pero que han servido para afinar el redimensionamiento de las UCI durante las semanas más duras de la pandemia. 

  El encargado de coordinar este plan, en el que colaboraron jefes de servicio de UCI de toda España, fue Pedro Rascado, médico adjunto del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de Santiago de Compostela y miembro de la Junta Directiva de la Semicyuc.

  Por ello, merece un espacio dentro de esta serie de entrevistas que, bajo el lema #Admirables, Diario Médico y Correo Farmacéutico están reconociendo la labor los profesionales sanitarios en la lucha contra la covid-19.

  PREGUNTA. ¿Cómo surgió la idea de hacer ese plan de contingencia?

  RESPUESTA. A mediados de febrero vimos que la situación en las UCI en España se podría complicar, así que decidimos hacer un plan tomando como base el que elaboramos para la gripe pandémica de 2009. El objetivo era dar unas directrices para que cada UCI pudiera adaptarlo a su situación local sin dejar de trabajar de una forma estandarizada.

  En las pocas semanas que tardamos en elaborar el plan, la situación se había descontrolado.

  P. Se cumplían las previsiones que incluía el plan…

  R. Lo interesante de esas previsiones es que parecían alarmantes pero, poco a poco, se fueron confirmando. Y eso que se hicieron con mucha incertidumbre.

  No fueron exactas, y muy distintas según las comunidades autónomas, pero resultaron muy útiles.

  P. ¿Qué fue lo que más dificultó el trabajo en esos primeros meses?

  R. Lo más complicado fue la incertidumbre. No saber qué va a ocurrir, cómo se va a comportar el virus. Salíamos de los turnos sin saber qué encontraríamos al día siguiente, ni cuántos pacientes seguirían allí ni cuántos llegarían.

  P. Muchos pacientes tuvieron, además, estancias muy prolongadas en UCI. 

  R. Sí, pero eso no fue tan llamativo, porque muchas patologías que precisan de ventilación mecánica se comportan igual. El problema en este caso es que llegaron todos a la vez.

  P. Y ahí fue cuando empezaron a faltar camas de UCI.

  R. En realidad, la tasa de camas de UCI por habitante en España siempre ha sido baja comparada con la de los países de nuestro entorno, pero una cama como tal no dice nada, necesitan personal formado, enfermeras y médicos. La tecnología es imprescindible en las unidades de críticos, pero lo que hace una UCI son sus recursos humanos.

  P. ¿Previeron una segunda ola?

  R. Elaboramos también un plan de desescalada para definir cómo afrontar una segunda ola y evaluar lo que habíamos hecho durante la primera, tratando de subsanar los posibles errores cometidos.

  P. ¿Está funcionando?

  R. Está claro que ahora sabemos más y tenemos más medios para hacer las cosas mejor, pero todo tiene un límite: si no podemos controlar el virus nos acabaremos encontrando, tarde o temprano, en una situación como la de marzo y abril. 
   

  Pedro Rascado, coordinador del Plan de Contingencia de Semicyuc, explica cómo la situación de la primera ola puede repetirse si no se controla el virus. Admirables Off Rosalía Sierra. Madrid Off
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  La CE aprueba 'Opdivo' más 'Yervoy' ' con dos ciclos de quimioterapia para cáncer de pulmón no microcítico metastásico

  Archivado: noviembre 20, 2020, 7:00am UTC por saradomingo

  Empresas saradomingo Vie, 20/11/2020 - 08:00 De Bristol Myers Squibb El cáncer de pulmón es la causa principal de muerte por cáncer a nivel global

  La Comisión Europea ha aprobado la combinación de Opdivo (nivolumab) más Yervoy (ipilimumab), ambos de Bristol Myers Squibb, con dos ciclos de quimioterapia basada en platino para el tratamiento de primera línea de pacientes adultos con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico cuyos tumores no tengan mutación sensibilizante del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o traslocación de la quinasa del linfoma anaplásico (ALK). La combinación de nivolumab más ipilimumab con dos ciclos de quimioterapia es el primer tratamiento basado en doble inmunoterapia aprobado en pacientes con esta enfermedad en la Unión Europea (UE). Hasta ahora esta combinación estaba indicadas en la UE para tres tipos de cáncer avanzado diferentes: cáncer de pulmón no microcítico, melanoma y carcinoma de células renales.

  Esta decisión se basa en los resultados del ensayo fase 3 CheckMate -9LA, que alcanzó una supervivencia global superior frente a la quimioterapia sola, así como una mejor supervivencia libre de progresión y de tasa de respuesta global. Se observó también una mejora de la duración de la respuesta. El perfil de seguridad de nivolumab más ipilimumab y dos ciclos de quimioterapia fue consistente con los acontecimientos observados con inmunoterapia y quimioterapia en el CPNM en primera línea.

  • La quimio-inmunoterapia neodyuvante hace resecables a tumores de pulmón anteriormente inoperables
  • Nuevas alternativas a la quimioterapia en primera línea para cáncer de pulmón
  • Covid-19: canakinumab fracasa en fase III en pacientes hospitalizados
  • Cáncer de pulmón microcítico: fin a tres décadas de aridez terapéutica

  “Con una enfermedad compleja como el cáncer de pulmón no microcítico metastásico, la disponibilidad de diferentes opciones de tratamiento es crítica para los pacientes con diferentes necesidades y retos,” ha dicho Martin Reck, investigador del ensayo clínico CheckMate -9LA en la Lung Clinic Grosshansdorf del Centro Alemán de Investigación Pulmonar. Los resultados de esta combinación fueron consistentes independientemente de los niveles de expresión de PD-L1 o de la histología del tumor.

  Según Abderrahim Oukessou, vicepresidente y director de desarrollo de tumores torácicos de Bristol Myers Squibb, “esta combinación innovadora se construye sobre el pilar de la única inmunoterapia doble aprobada”.

  Además de en la UE, la combinación de nivolumab más ipilimumab con dos ciclos de quimioterapia ha sido aprobada en 11 países, incluidos los EE.UU., para el tratamiento de primera línea de pacientes con CPNM metastásico.

  Reacciones adversas

  El ensayo contó con un grupo experimental con 361 personas y uno control con 358. La mayoría de las reacciones adversas seleccionadas observadas en los pacientes que recibieron nivolumab más ipilimumab con dos ciclos de quimioterapia fueron leves a moderadas. Se produjeron acontecimientos adversos de grado 3 o 4 relacionados con el tratamiento en el 47% de los pacientes. Las reacciones adversas más frecuentes fueron cansancio (36%), náuseas (26%), erupción cutánea (25%), diarrea (20%), prurito (18%), disminución del apetito (16%), hipotiroidismo (15%) y vómitos (13%).

  Esta decisión se basa en los resultados del ensayo fase 3 CheckMate -9LA, que muestran una supervivencia global superior en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico metastásico. Off Redacción Empresas Off
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  La OMS aconseja a los médicos que no utilicen el remdesivir en el tratamiento de la Covid-19

  Archivado: noviembre 20, 2020, 12:05am UTC por nuriamonso

  Medicina Preventiva y Salud Pública nuriamonso Vie, 20/11/2020 - 01:05 Recomendación oficial El remdesivir es el único fármaco antiviral aprobado con la indicación frente a SARS-CoV-2.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado a los médicos que no incluyan el fármaco antiviral remdesivir en el tratamiento de pacientes con Covid-19, independientemente de su gravedad. La directiva forma parte de la última actualización de la guía que la OMS publica regularmente para orientar al personal médico en la actual pandemia, y cuya última actualización aparece este viernes en el British Medical Journal.

  Según explica el panel de expertos de la organización, “los ensayos sugieren que el remdesivir no presenta un efecto significativo en [la reducción de] la mortalidad, la ventilación mecánica, el plazo de mejora clínica ni en otros resultados importantes para el paciente”.

  Esta exclusión no es una sorpresa, la OMS ya había anunciado el mes pasado en una prepublicación que los resultados provisionales de Solidarity, un gran ensayo clínico internacional, apuntaban la falta de eficacia de este medicamento en pacientes hospitalizados por Covid-19. Gilead, la empresa americana que comercializa el remdesivir, cuestionó entonces dichos resultados, que consideró “prematuros”.

  La OMS matiza que las pruebas no permiten descartar que el remdesivir tenga beneficios, pero lo desaconseja por la posibilidad de daños importantes y su coste.

  Desarrollado inicialmente contra la fiebre hemorrágica del Ébola (EHF), fue uno de los primeros medicamentos en mostrar una relativa eficacia en ensayos clínicos acortando en varios días el tiempo de recuperación de los pacientes hospitalizados por Covid-19. Hasta el punto de ser el primero aprobado por la Agencia Europea del Medicamento y por la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA) contra el nuevo coronavirus.

  Desde entonces esta molécula intravenosa, comercializada bajo el nombre de Veklury, ha sido incluida en un gran número de ensayos clínicos. La nueva recomendación que acaba de publicarse se basa en una revisión de todas esas pruebas científicas, comparando sus efectos con el de otros tratamientos. Incluye datos de varios ensayos internacionales en los que han participado más de 7.000 pacientes hospitalizados.

  El grupo de especialistas de la OMS subraya la incertidumbre en los ensayos en torno a este medicamento, y matiza que las pruebas tampoco permiten descartar que el remdesivir tenga beneficios. Pero teniendo en cuenta la posibilidad de que pueda producir “daños importantes” en los pacientes, así como su coste relativamente elevado y los recursos que implica (al ser administrado por vía intravenosa), consideran que su uso no es aconsejable. No obstante, los expertos sí avalan la reinscripción del remdesivir en futuros ensayos que puedan proporcionar una mayor certeza de su efectividad en grupos específicos de pacientes.

  • Gilead garantiza la disponibilidad de más 2 millones de tratamientos con remdesivir
  • Especialistas refrendan que remdesivir funciona como antivírico frente a covid
  • Aprobación definitiva de la FDA para remdesivir en pacientes ingresados con Covid
  • El ‘Solidarity’ de la OMS descarta interferón y contradice lo recién publicado por el NIH estadounidense sobre remdesivir

  Al mismo tiempo, esperan que su fabricante Gilead continúe publicando análisis más detallados. Entretanto, otros tratamientos, como la dexametasona corticoesteroide, más barata y con mayor disponibilidad, sí cuentan con el favor de la OMS, que además de su menor coste, sí habría demostrado reducir la mortalidad entre los pacientes graves.

  Ante esta última recomendación de la OMS, Gilead ha declarado a este periódico que “Veklury (remdesivir) es una de las únicas opciones de tratamiento que ofrece beneficios clínicos a los pacientes hospitalizados con covid19, tales como una recuperación significativamente más rápida, lo que permite liberar recursos hospitalarios. Las pautas de la OMS ignoran la sólida evidencia que se ha generado a través de múltiples estudios controlados, aleatorizados y revisados por pares que respaldan el uso de Veklury como tratamiento para covid19, incluso cuando el número de casos aumenta drásticamente en todo el mundo; esto hace un flaco favor a los médicos que esperan que las directrices de la OMS se basen en información científica respaldada por datos. Veklury está ayudando a tratar a pacientes en más de 50 países como primer tratamiento autorizado para covid19”.

  Dudas metodológicas

  Desde la primavera, el remdesivir ha recibido una importante atención al erigirse como uno de los principales candidatos para tratar las formas graves de Covid-19. Fue, además, una de las moléculas que se administraron a Donald Trump cuando el presidente contrajo la enfermedad. En EEUU, fue aprobada por FDA a principios de mayo.

  Un mes después, el director general de Gilead, Daniel O'Day, anunciaba un tratamiento de cinco días a un precio de 2.340 dólares (2.083 euros) en los países desarrollados, cuatro veces menos para 127 naciones en desarrollo, en forma de genérico.

  El remdesivir contaba ya entonces con la luz verde de la Agencia Europea para su uso en situaciones de emergencia, una autorización que lo había convertido en el primer antiviral indicado para la Covid-19. En concreto, para adultos y niños a partir de 12 años de edad (con un peso superior a 40 kg) que requieran hospitalización.

  Desde entonces los resultados de Solidarity, el gran ensayo lanzado en los primeros meses de la pandemia, han supuesto un varapalo para el fármaco. Solidarity fue creado para que el mayor número de pacientes se pudiera beneficiar del reposicionamiento de fármacos existentes, una tarea necesaria ante una pandemia causada por una enfermedad desconocida.

  Sin embargo, algunos médicos han señalado un problema metodológico del estudio, que no distingue entre pacientes graves (que requieren oxígeno) y muy graves (con oxígeno de alto flujo) y que tampoco registra el número de días que los pacientes muestran síntomas.

  En cualquier caso, Solidarity va a continuar en los próximos meses. Según la OMS, el ensayo sigue inscribiendo a 2.000 nuevos pacientes cada mes, y evaluará ahora la eficacia de otros tratamientos emergentes, como anticuerpos monoclonales, inmunomoduladores y nuevos antivirales, además de seguir estudiando si el remdesivir puede ayudar de alguna forma a pacientes con el virus.

  Expertos de la organización señalan que, a día de hoy, no hay pruebas concluyentes de que reduzca las tasas de mortalidad ni de que acorte el tiempo de recuperación. covid-19 Off Amado Herrero Off
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  Fernando Simón: "Hay altas probabilidades de que la inmunidad a la covid-19 dure un tiempo largo"

  Archivado: noviembre 19, 2020, 6:19pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 19:19 Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (EFE/Chema Moya)

  Los contagios de Covid-19 vuelven a subir ligeramente por segundo día consecutivo. El informe publicado este jueves por el Ministerio de Sanidad revela 16.233 nuevos casos confirmados , 892 más que el miércoles. A pesar de este nuevo incremento, la cifra sigue reflejando una mejoría respecto a los datos de hace dos y tres semanas, cuando los positivos rondaban los 25.000.

  De esta forma, el total de españoles infectados desde el inicio de la pandemia asciende hasta los 1.541.574. De las más de 16.000 nuevas pruebas diagnósticas confirmadas, 6.915 se han realizado en las últimas 24 horas. Buena parte de ellas sigue localizándose en Madrid (1.312), Cataluña, que baja después de tres días del millar de positivos (959) y el País Vasco (922). Los datos de estas tres comunidades están muy alejados de las siguientes regiones con las cifras más elevadas: Galicia (630), Aragón (531) y Andalucía (490).

  Las muertes también bajan de forma considerable en comparación con las últimas jornadas, en las que las cifras diarias se encontraban en torno a los 300 y 400 fallecidos. En concreto, el recuento oficial ha sumado 252 decesos desde el miércoles a la cifra global de estas, que crece hasta las 42.291 (a falta de incluir aquellas en residencias).

  Con fecha de defunción en la última semana, se han contado 1.313 fallecimientos. Dos tercios de ellos corresponden a cinco comunidades: Andalucía (227), Aragón (180), Castilla y León (168), Asturias (128) y Valencia (106). El resto de las regiones acumulan menos de cien muertes en la última semana. Madrid, rozando de nuevo el centenar, cuenta 96 decesos; Galicia, 68; Castilla La Mancha, 66; el País Vasco, 57; Murcia y Extremadura, 45; Cataluña, 36; Navarra 33; La Rioja, 18; Cantabria, 14; y Canarias, 10. Baleares, Melilla y Ceuta son las zonas que menos fallecidos han sumado en este periodo de tiempo, notificando nueve, cuatro y tres, respectivamente.

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  Respecto a la incidencia acumulada (IA) -número de contagios por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días- vuelve a bajar hasta los 436 casos. Además, ya no hay ninguna región que sobrepase los 800 positivos, pues Castilla y León, la única que todavía el miércoles superaba esta cifra, ha bajado hasta una IA de 794 infectados.

  Otras comunidades que superan una incidencia de 700 contagios son Ceuta (746) y el País Vasco (718). Por encima de la media nacional, se encuentran Andalucía (519), Aragón (648), Asturias (649), Cantabria (547), Castilla La Mancha (445), Melilla (585), Murcia (599), Navarra (470) y La Rioja (654). En cuanto a Madrid, la región que más preocupaba hace un mes ante unos datos de contagios desbordados ha presentado una IA inferior a los 300 positivos (297, en concreto), siendo la tercera comunidad de España con este parámetro más bajo.

  Simón avanza "medidas muy concretas" para Navidad

  En su comparecencia ante los medios, Fernando Simón, director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, no ha querido avanzar las restricciones para las próximas Navidades. Se ha remitido a las recomendaciones que el Consejo Interterritorial está preparando y que anunciará, previsiblemente, la semana que viene.

  El epidemiólogo se ha mostrado, en cualquier caso, partidario de que haya medidas específicas para estas fechas, en las que, como ha citado, se dan situaciones -las cenas de empresa, las reuniones familiares, las cabalgatas...- que "son aspectos muy específicos de la Navidad, que no son aplicables a otros puentes". En esa línea ha avanzado que las recomendaciones serán "medidas muy concretas para situaciones muy concretas".

  Fernando Simón también ha aludido al nuevo estudio que ha concluido que la inmunidad frente al coronavirus podría durar años. El director del CCAES ha recordado que hay personas a quienes dura poco y otras que nunca llegan a desarrollarla, aunque, en general, "sí que se podría decir que hay altas probabilidades de que la inmunidad dure un tiempo largo". Según ha señalado, "más largo de los que hasta ahora podemos garantizar, que son el tiempo de vigencia de este virus, ocho o nueve meses".

  En un repaso a las cifras, Simón ha señalado que la incidencia del virus en España "está bajando". Sin embargo, de nuevo ha avisado de que "siguen siendo cifras muy elevadas, muy por encima de los objetivos que tenemos marcados". El epidemiólogo ha insistido en que "el objetivo final sería, como mínimo, estar en incidencias por debajo de los 60 casos".

  "La presión asistencial sigue siendo importante", ha admitido el portavoz de Sanidad, aunque ha apuntado que se está produciendo "un ligero, muy ligero descenso de la presión en las UCI".

  En su comparecencia ante los medios, el epidemiólogo ha subrayado además que "estamos ahora mismo cercanos a nuestra capacidad máxima de detección". Se basa para ello en que España es "uno de los países que hace más pruebas diagnósticas" y en que "la positividad de las pruebas sigue estabilizada, incluso descendiendo". En el contexto de la segunda ola, Fernando Simón considera que nuestro país está "en una situación quizá más favorable" que otros países europeos, aunque ha matizado que con la máxima precaución".

  La incidencia acumulada de casos de coronavirus mantiene su lento descenso y se sitúa en 436 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días. covid-19 Off Alicia Cruz Acal / Ángel Díez. Madrid Off
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  Proponen que la atención social a la enfermedad crónica sea prestación del SNS

  Archivado: noviembre 19, 2020, 5:30pm UTC por carmenfernandez

  Política y Normativa carmenfernandez Jue, 19/11/2020 - 18:30 Cronicidad Enfermos crónicos en una actividad terapéutica.

  La atención social a la enfermedad crónica debe incorporarse de manera formal e integral al catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud (SNS), según propone el Estudio de los elementos clave para el desarrollo de políticas de atención a la cronicidad en el Horizonte 2025, elaborado por la Universidad Internacional de Cataluña (UIC) y presentado hoy por Boi Ruiz, profesor y director del Instituto Universitario de Pacientes de la UIC y ex consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña.

  Sus coautores son Carles Blay e Isabel Amo y su elaboración ha sido promovida por la Plataforma Cronicidad: Horizonte 2025 (CH2025), formada por el Foro Español de Pacientes (FEP), la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC),  el Consejo General de Enfermería (CGE), la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI),  la Alianza General de Pacientes (AGP), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), el Consejo General de Colegios Farmacéuticos (CGCOF), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), del Consejo General de Trabajo Social, la Organización Médica Colegial de España (OMC), la Fundación Humans, Real Life Data y Boehringer Ingelheim España.

  Otras propuestas del estudio son: reformar el catálogo de prestaciones del SNS, identificar cronicidad, reformar la cartera de servicios para incorporar la atención a la cronicidad como un nivel de resolución multicentro, adecuar la estructura presupuestaria divisional para dar cabida a la atención a la cronicidad, ampliar la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS) a otras profesiones y establecer los indicadores y estándares necesarios para el seguimiento de la EAC y de sus objetivos mediante un “cuaderno de mando” público de rendición de cuentas.

  También incluye, “dotar la atención a la cronicidad de un reconocimiento estructural y a la vez funcional propio en el SNS y que contemple todas las enfermedades crónicas, más allá de las padecidas por los adultos mayores” y que “la atención a la cronicidad debe ser tratada con criterio prioritario, singular e integral en la planificación. Más allá de los patrones epidemiológicos clásicos y niveles y equipamientos donde prestar servicios, debe enmarcar la asignación de recursos en el dar respuesta a las necesidades de acuerdo con sistemas predictivos de estratificación de la población y de acuerdo con nuevos modelos organizativos de cooperación y coordinación”.

  Presentación a miembros del Senado

  El estudio se ha presentado on line esta tarde y ha contado con la participación de la vicepresidenta del Senado, Cristina Narbona; portavoces de los principales grupos parlamentarios en la Comisión de Sanidad del Senado, y la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Pilar Aparicio.

  • Semfyc y la SEMI alertan del "deficiente abordaje" de la cronicidad en el SNS
  • Escasa evaluación de la eficacia de los planes autonómicos de cronicidad
  • El abordaje sociosanitario de la cronicidad, condenado sin apuesta política

  Escenario de pandemia

  La crisis sanitaria originada por el covid-19 ha dado lugar a un escenario excepcional que supone una limitación del acceso de los pacientes crónicos a la asistencia sanitaria. “Es necesario atajar las deficiencias que se han detectado en un sistema ‘hospitalocentrista’ como también es necesaria la integración de la asistencia socio sanitaria, no sólo actuando en el ámbito de las residencias, sino con los pacientes crónicos que están solos en sus domicilios y que han perdido el contacto con su médico y enfermera, que son quienes les conocen y saben cuál es su situación”, según Francisco José Sáez, coordinador del Grupo de Trabajo de Cronicidad de la SEMG.

  "Este 2020 nos ha dejado una de las claves para atender la cronicidad y que vale la pena integrar para futuros como punto clave: no podemos apartar lo importante para atender lo urgente. Hay que articular mecanismos adecuados dentro del sistema sanitario que garanticen la asistencia de los pacientes con enfermedades crónicas, que en este país alcanzan los 19 millones de personas, pase lo que pase", dice Ana Arroyo, vicepresidenta tercera de la semFYC.

  Que ningún paciente quede en pausa y vea retrasado su seguimiento y tratamiento es uno de los objetivos. Así como que la integración de los pacientes crónicos en las decisiones que les atañen y su incorporación a actuaciones organizativas y asistenciales como una actividad de forma estructurada y regulada. Como explica Andoni Lorenzo, presidente del Foro Español del Pacientes, “es fundamental diseñar un modelo centrado en el paciente y en la comunidad que supere la fragmentación de la atención primaria y hospitalaria, así como promover la figura del paciente activo y educar en autocuidado y prevención”.

  Para Juan Pedro Rísquez, vicepresidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, el encuentro on line de hoy es "un hito importante ya que abordamos la cronicidad con una visión 360, con representantes de todo el sector sanitario y social. La mejora en la atención a la cronicidad es uno de los grandes retos de nuestro sistema sanitario y especialmente en la primera línea de la atención sanitaria comunitaria”.

  Cronicidad en España

  La plataforma recuerda que las enfermedades crónicas son patologías de larga duración y, generalmente, de progresión lenta que conllevan una limitación de la calidad de vida de las personas afectadas y su entorno. Pueden llegar a ser causa de mortalidad prematura, y tienen un impacto económico importante, tanto a nivel familiar como asistencial. Estas enfermedades afectan a más de 19 millones de personas en España, de las cuales casi 11 millones son mujeres, según datos del Informe Cronos, elaborado por la Asociación Española de Enfermería Comunitaria. Su prevalencia se concentra especialmente en los mayores de 55 años y aumenta con la edad. Son responsables de más de 300.000 muertes al año (74,45% del total) y las que mayor impacto tienen sobre la esperanza y la calidad de vida de los ciudadanos.

  Además, estas patologías se encuentran muy ligadas al envejecimiento, ya que los mayores de 65 años conviven con una media de dos o más enfermedades crónicas. Las previsiones demográficas indican que, en tres décadas, el 30% de la población española será mayor de 65 años, lo que implicará un importante aumento del número de enfermos crónicos en el SNS.

  La plataforma CH2025 presenta a miembros del Senado el 'Estudio de los elementos clave para el desarrollo de políticas de atención a la cronicidad en el Horizonte 2025'. Off Redacción. Barcelona Política y Normativa Off
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  Newsletter CF 19-11-2020

  Archivado: noviembre 19, 2020, 5:27pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter CF 19-11-2020 manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 18:27

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  Política y Normativa
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  José Ramón Arribas, coordinador del ensayo clínico, asegura que el objetivo del mismo es &quot;demostrar que esta vacuna previene covid moderado, severo o grave&quot;....
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad se niega a permitir los test de antígenos en farmacias que piden Madrid, Cataluña o Murcia si no ...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La experiencia vivida en 2020 nos hace pensar que ahora más que nunca tenemos que cuidar nuestra salud. E...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ana Blázquez, microbióloga del Hospital General Santa Lucía, en Cartagena (Murcia), explica cómo se ha ad...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La Asociación Española de Técnicos de Laboratorio no considera a los farmacéuticos cualificados para real...</p>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La incidencia acumulada de casos de coronavirus mantiene su lento descenso y se sitúa en 436 casos por ca...</p>
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/farmacia/comunitaria/empresas/nace-viatris…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Nace Viatris tras la fusión de Upjohn, de Pfizer, y Mylan</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La unión de Upjohn, división de genéricos de Pfizer, con Mylan ha dado como resultado Viatris, con casi 4...</p>
  </a>
  </td>
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  <tr>
  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
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  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_CF_News|252788]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
  </td>
  </tr>
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  <td style="padding-bottom:60px;" valign="middle"><a style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#1172B8;text-align:center;" href=" [https:]] y condiciones de uso</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href="https://www.diariomedico.com/politica-de-privacidad">Política de privacidad</a> | <a style="font-family: 'Arial'; font-size: 11px; color: #1172B8;" href="http://cookies.unidadeditorial.es/">Política de cookies</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px; color:#1172B8;" href=" [www.ojd.es] por OJD</a> | <a style="font-family:'Arial';font-size:11px;color:#1172B8;" href=" [https:]] ;
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  </html>

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  Newsletter DM 19-11-2020

  Archivado: noviembre 19, 2020, 5:16pm UTC por manuelbustelo

  Newsletter DM 19-11-2020 manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 18:16

  Empresas

  Nuevos resultados de la vacuna de Oxford la perfilan hacia la población de más edad

  La vacuna de Oxford y AstraZeneca parece alcanzar en adultos mayores una respuesta inmunitaria similar a la de los adultos jóvenes, y una mejor tolerancia....

  

  Política y Normativa

  "La fase II del estudio de la vacuna de Janssen permitió elegir bien la dosis; la fase III busca evaluar su eficacia"

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  Sanidad se niega a permitir los test de antígenos en farmacias que piden Madrid, Cataluña o Murcia si no ...

  

  Medicina Intensiva

  Ventilación protectora, ‘pronar’ y manejo conservador de fluidos, tratamiento prioritario de la covid en UCI

  Una reunión internacional de intensivistas extrae las medidas que han resultado más eficaces en los pacie...

  

  Política y Normativa

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  Los 40.000 sanitarios que, según la Generalitat, recibirán la compensación por covid son, según los sindi...

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  Empresas
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  <p style="font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 32px; margin: 0 16px; line-height: 36px; font-weight: bold;">

  Nuevos resultados de la vacuna de Oxford la perfilan hacia la población de más edad
  </p>
  </a>
  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/inmunologia/empresas/nuevos-resul…;
  <p style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 48px 0;">
  La vacuna de Oxford y AstraZeneca parece alcanzar en adultos mayores una respuesta inmunitaria similar a la de los adultos jóvenes, y una mejor tolerancia....
  </p>
  </a>
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  <p style="width: 30px; border-bottom: 4px solid #1172B8; text-align: center; margin-top: 20px; margin-bottom: 40px;"></p>
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/la-f…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> &quot;La fase II del estudio de la vacuna de Janssen permitió elegir bien la dosis; la fase III busca evaluar su eficacia&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> José Ramón Arribas, coordinador del ensayo clínico, asegura que el objetivo del mismo es &quot;demostrar que e...</p>
  </a>
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  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Ana Blázquez, microbióloga del Hospital General Santa Lucía, en Cartagena (Murcia), explica cómo se ha ad...</p>
  </a>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Test de antígenos sí, pero bien hechos: &quot;Pueden generar falsa sensación de seguridad y aumentar mucho el riesgo&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Sanidad se niega a permitir los test de antígenos en farmacias que piden Madrid, Cataluña o Murcia si no ...</p>
  </a>
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  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Ventilación protectora, ‘pronar’ y manejo conservador de fluidos, tratamiento prioritario de la covid en UCI</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Una reunión internacional de intensivistas extrae las medidas que han resultado más eficaces en los pacie...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/medicina-preventiva/politica/fern…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Fernando Simón: &quot;Hay altas probabilidades de que la inmunidad a la covid-19 dure un tiempo largo&quot;</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> La incidencia acumulada de casos de coronavirus mantiene su lento descenso y se sitúa en 436 casos por ca...</p>
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  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
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  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/cesm-aplaza-la-huelga-m…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> CESM aplaza la huelga médica pero mantiene las concentraciones</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> CESM acuerda aplazar la segunda jornada de huelga médica por la situación de los servicios sanitarios. Lo...</p>
  </a>
  </td>
  </tr>

  <tr style="border-bottom: 1px solid #1172B8; display:block; margin-bottom: 20px; padding-bottom: 20px;">
  <td width="290" colspan="1" valign="top" >
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  <img width=290 src="https://diariomedico.blob.core.windows.net/cms/2020-03/ana%20barcelo%20…;
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  <p style="font-family:Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight:bold; font-size: 12px; color:#1172B8; margin-bottom:0px; padding:0; margin-left: 16px; margin-top:0;">Profesión</p>
  </a>

  <a style="color: #000; text-decoration: none;" href="https://www.diariomedico.com/medicina/profesion/valencia-no-logra-el-av…;
  <p style=" color: #1172B8;font-family: sans-serif, 'Times New Roman', Times, serif; margin-top: 0; margin-bottom:10px; margin-left: 16px; font-size: 20px; line-height: 24px; font-weight: bold;"> Valencia no logra el aval sindical para repartir la paga 'extra' por la covid</p>
  <p style="color:#000;font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 24px; margin: 10px 0 0 16px;"> Los 40.000 sanitarios que, según la Generalitat, recibirán la compensación por covid son, según los sindi...</p>
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  </tr>

  </table>
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  <td style="padding-bottom:20px;padding-top:40px;padding-left:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no visualizas correctamente este email <a href=" [https:]] ; style="color: #1172B8; ">pincha aqui</a>.</span>
  </td>
  </tr>
  <tr>
  <td class="rowTemplate" style="padding-bottom:22px;padding-left:15px;padding-right:15px;text-align:center;">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">Si no quieres seguir recibiendo esta newsletter puedes <a href="{[Opt_Out_New_DM_News|252789]}" style="color: #1172B8; text-decoration: none;">darte de baja</a>.</span>
  </td>
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  <td align="center">
  <span style="font-family:'Arial';font-size:12px;color:#222222;">UNIDAD EDITORIAL REVISTAS, S.L.U. </span>
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  </td>
  </tr>
  </table>
  </body>
  </html>

• 

  Asturias: ingreso forzoso de un paciente con Covid pero no tratamiento intravenoso

  Archivado: noviembre 19, 2020, 4:31pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 17:31 En el HUCA Un juzgado de Oviedo ratifica el ingreso forzoso de un anciano positivo en covid-19

  La jueza sustituta encargada actualmente del Juzgado Contencioso- Administrativo número 1 de Oviedo acaba de ratificar el ingreso hospitalario involuntario del anciano de 94 años, positivo en la covid-19, que había sido ingresado a instancias del HUCA, y según había pedido la Fiscalía, pero no autoriza su tratamiento intravenoso forzoso.

  La jueza argumenta que la importancia actual de la pandemia y la posibilidad de contagio avalan el ingreso del paciente en aislamiento contra su voluntad.

  Sin embargo, en el mismo auto , y atendiendo a que no consta en ningún informe médico aportado ninguna merma importante en la capacidad cognitiva del anciano, no autoriza el tratamiento intravenoso forzoso solicitado también.

  En el auto explica que al paciente le ampara el consentimiento libre y voluntario recogido en la Ley básica reguladora de la autonomía del paciente, y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica y el art. 52 de la Ley de Salud del Principado de Asturias.

  Con respecto al ingreso hospitalario involuntario, y con aislamiento, la jueza argumenta que responde a lo acordado a un criterio médico adecuado y justificado para evitar la propagación de la enfermedad y la protección de la salud pública, con lo que queda ratificada la decisión sanitaria de ingreso.

  Para ello esgrime la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de Salud Pública, que establece que las autoridades sanitarias competentes podrán adoptar medidas de reconocimiento, tratamiento, hospitalización o control cuando se aprecien indicios racionales que permitan suponer la existencia de peligro para la salud de la población debido a la situación sanitaria concreta de una persona o grupo de personas o por las condiciones sanitarias en que se desarrolle una actividad.

  Y a tal efecto cita también la jueza la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, que dispone que los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, en determinados casos, entre los que se incluye la existencia de riesgo para la salud pública.

  La propia Ley recoge que las medidas adoptadas deberán ser comunicadas a la autoridad judicial en el plazo máximo de 24 horas.

  Resultaba imposible su aislamiento domiciliario

  En este caso el juzgado recibió la petición de ingreso no voluntario por parte de la Fiscalía, al informar el Servicio de Salud del Principado de Asturias, de la situación de un paciente de 94 años, dependiente leve para las actividades básicas de la vida diaria y sin deterioro cognitivo, que acudió al servicio de urgencias del HUCA el día 17 de noviembre por disnea, siendo diagnosticado de infección por SARS-COV-2 por serología tipo ELISA IgM positivo con progresión radiología con infiltrados bilaterales tenues, requiriendo ingreso hospitalario.

  En el informe se explica que no resulta posible el aislamiento domiciliario del paciente, que convive con su mujer, y requiere ayuda para actividades básicas, y tampoco es viable el aislamiento en el domicilio de su nieta, por lo que se decide el ingreso en el HUCA

  Ante las circunstancias descritas considera la jueza que debe ratificarse el ingreso forzoso del paciente, aún reconociendo que esta medida supone una merma del derecho fundamental de libertad de circulación.

  La jueza esgrime que en la actual situación de pandemia y dado el cuadro clínico del paciente la media resulta “necesaria y proporcionada a la situación de riesgo existente, tanto a nivel general como particular, e idónea”.

  Tiene en cuenta la jueza precisamente la imposibilidad de aislamiento en su domicilio, la avanzada edad del paciente y su situación de dependencia, que requiere de ayuda de terceras personas para actividad básicas diarias.

  En el auto la jueza repasa también los datos de incidencia de la pandemia, tanto a nivel del Estado como de Asturias, con una incidencia acumulada a 14 días en el Principado de 503 casos, datos que reflejan un riesgo “de contagio y de mortalidad muy elevado”.

  Y cita también la normativa restrictiva de derechos y libertades decretada tanto por el Gobierno central como por la comunidad autónoma para tratar de contener la pandemia.

  Tratamiento intravenoso

  Sobre la posibilidad de recibir tratamiento intravenoso involuntario explica la jueza que esta cuestión debe recibir un tratamiento diferente, toda vez que en este sentido es necesario respetar la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, así como la Ley del Principado de Asturias 7/2019, de 29 de marzo, de Salud.

  Al no constar informe médico alguno que acredite que el paciente tenga mermadas las facultades cognitivas, y sin que el hecho de ser una persona de una edad avanzada, 94 años, impida decidir libremente sobre aspectos médicos referentes a su salud, entiende la jueza que ha de ser la voluntad del paciente lo que deba tenerse en cuenta.

  El Juzgado Contencioso-Administrativo número 1 de Oviedo acaba de ratificar el ingreso hospitalario involuntario de un anciano de 94 años, positivo en covid, pero no el tratamiento intravenoso forzoso. covid-19 Off Covadonga Díaz. Oviedo. Off
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  Un programa muestra el rol del farmacéutico de AP en la optimización de la terapia en residencias

  Archivado: noviembre 19, 2020, 1:38pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 19/11/2020 - 14:38 I Encuentro en la Red Sefap 2020 Este programa puesto en marcha en Cantabria, además de la mejora en la calidad de vida de los pacientes de estos centros, podría generar suponer un ahorro económico.

  Un programa puesto en marcha en Cantabria y liderado por farmacéuticos de Atención Primaria (AP) muestra el papel que estos profesionales desempeñan en la optimización terapéutica en centros sociosanitarios. Los datos de este programa han sido compartidos durante el I Encuentro en la Red Sefap 2020, organizado por la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria, que se desarrolla de forma on line en varias sesiones hasta principios de diciembre.

  Tal y como ha explicado María Oro Fernández, farmacéutica de Atención Primaria y responsable de la revisión farmacoterapéutica individualizada de los medicamentos prescritos en receta electrónica en los centros sociales residenciales de Cantabria, la atención farmacéutica “es imprescindible” a la hora de realizar una adecuada revisión encaminada a la optimización terapéutica en los pacientes en centros sociosanitarios. Esto se debe, según ha explicado, a que los pacientes de residencias suelen ser crónicos y tener pautas de medicación muy estancas y mantenidas en el tiempo. “La situación clínica del paciente va cambiando, pero la medicación, en vez de ir adaptándose a esos cambios, permanece inalterable”, ha argumentado.

  En esta realidad es en la que se enmarca el proyecto cántabro cuyos objetivos son garantizar el uso racional de los medicamentos, aportar calidad y seguridad al proceso farmacoterapéutico y mejorar los hábitos de prescripción médica. El resultado de todo ello, además de la mejora en la calidad de vida de los pacientes de estos centros, podría conllevar un “potente ahorro económico”, ha señalado Oro Fernández.

  En cifras

  Desde su puesta en marcha, las farmacéuticas de AP implicadas en el programa han realizado la revisión a la mayoría de los pacientes institucionalizados de Cantabria. El análisis de los resultados de los primeros 40 centros arroja unos datos de 2.293 pacientes revisados (71,5% mujeres) con una media 84,2 años y 8 principios activos prescritos. Para los mismos se han realizado 3.960 intervenciones (1,7 de media por paciente). Además, se han detectado 230 pacientes susceptibles de revisar la forma de administración de fármacos y en estos pacientes se han descrito 395 consejos de administración.

  “Los farmacéuticos de Atención Primara revisamos la historia clínica completa de cada paciente, tanto la de hospital como la de Atención Primaria, y contrastamos la información extraída de la historia clínica con los medicamentos prescritos en receta electrónica. Con esos datos, entre otras cosas, evaluamos la indicación de los fármacos prescritos, proponemos reevaluar su eficacia, revisamos las dosis, proponemos cambios en pautas, alertamos de la duración excesiva de determinados tratamientos, de las duplicidades y de las interacciones, comprobamos las alertas de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps), revisamos las alergias o intolerancias de los pacientes, investigamos las posibles reacciones adversas o cascadas terapéuticas, interacciones entre los fármacos, ajustes a función renal y hepática, etc. Con todo ello, realizamos ciertas intervenciones o propuestas de cambios en la medicación encaminadas a la optimización terapéutica y al uso racional de medicamentos”, ha señalado Oro Fernández.

  Recogido en informes

  Esas intervenciones y propuestas quedan reflejadas en un informe de adecuación farmacoterapéutica de cada paciente al que se añade otro, en el caso de pacientes con sondas de alimentación artificial o suplementos nutricionales, con consejos sobre cómo administrar los fármacos. Los dos informes se remiten al médico de Atención Primaria correspondiente, que revisa todas las intervenciones y recomendaciones y aplica aquellas que estima oportunas, que luego son estudiadas en las reuniones multidisciplinares en las que participan el propio médico, la farmacéutica de AP y enfermería.

  • Mataix: "El farmacéutico de AP siempre ha estado donde se le ha necesitado para hacer frente a la pandemia"
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  • Farmacéuticas de Atención Primaria lideran un proyecto en residencias contra la Covid-19

  Oro Fernández también ha hecho hincapié en que los farmacéuticos de Atención Primaria del sistema cántabro de Salud realizan en los centros sociosanitairios una atención “centrada en la persona”, revisando individualmente los historiales de cada paciente y haciendo las recomendaciones para la optimización farmacoterapéutica de forma personalizada.

  Esta personalización de la atención va muy en la línea de los estipulado en el documento Posicionamiento Sefap en la Atención Farmacéutica en Centros Sociosanitarios, presentado en septiembre y en que se señala que la meta es avanzar hacia “una prescripción de medicamentos efectiva, segura y eficiente, a través de una atención farmacéutica personalizada, que favorezca la obtención de mejores resultados en salud de las personas que viven en centros sociosanitarios y que se ajuste a sus necesidades y expectativas, así como a las de los profesionales”.

  En ese documento, Sefap reivindica también que la cartera de servicios de los farmacéuticos de AP, así como las competencias y habilidades que han ido adquiriendo a lo largo de su desarrollo profesional, “los sitúa como los profesionales más capacitados para proporcionar una atención farmacéutica a los pacientes de los centros sociosanitarios"; y añadía que los pacientes institucionalizados en residencias se encontrarían entre aquellos “que más pueden beneficiarse de una atención farmacéutica integral por tener un mayor riesgo de sufrir problemas relacionados con el uso de medicamentos”.

  Sus objetivos son garantizar el uso racional de los medicamentos, aportar calidad y seguridad al proceso farmacoterapéutico, y mejorar los hábitos de prescripción. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Off
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  Satse Madrid cuestiona la seguridad para profesionales y pacientes en el Hospital Isabel Zendal

  Archivado: noviembre 19, 2020, 1:34pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 19/11/2020 - 14:34 Falta más información Visita de la presidenta de Madrid Isabel Díaz Ayuso y la Consejería de Sanidad a las obras del nuevo Hospital público de Emergencias Enfermera Isabel Zendal en Valdebebas (Foto: Comunidad de Madrid)

  El Hospital Isabel Zendal sigue generando más dudas que certezas en Satse Madrid. Según el sindicato enfermero, todavía se desconoce casi todo sobre su futuro funcionamiento, incluido cuál será la forma de proceder a su apertura y si será un hospital seguro para profesionales y pacientes.

  Precisamente por ello, le pide a Isabel Díaz Ayuso que despeje todas las dudas, entre otras si este centro hospitalario dispondrá de un Plan de Autoprotección y si los profesionales que allí destinados recibirán formación ante incendios y/o emergencias para que, en caso de producirse una incidencia grave, no haya damnificados. 

  "En todos los centros debería existir un Plan de Autoprotección con protocolos establecidos, con simulacros periódicos para evitar que en caso de incendio o catástrofe de cualquier tipo la evacuación sea ordenada y, sobre todo, segura para pacientes y profesionales sanitarios. Tampoco sabemos si se informará previamente a los profesionales de los riesgos laborales a los que van a estar sometidos".

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  Satse Madrid recuerda que formar a los profesionales en riesgos laborales "no se consigue en una mañana ni con un curso de dos horas", y añade que es necesario que el protocolo de actuación lo conozca todo el persona para que esté familiarizado con la forma de actuar en caso de ser necesaria una evacuación urgente. "Para ello hace falta un rodaje y hay que practicar, y parece que la Consejería tiene la intención, tal y como ha avanzado la presidenta, de poner en marcha cuanto antes esta nueva infraestructura sanitaria” se lamenta el sindicato.

  Exterior del Hospital Isabel Zendal en Madrid. Formación específica para los equipos

  El sindicato también se queja de no saber si los profesionales destinados al nuevo centro dispondrán de la formación previa necesaria para recibir pacientes con total garantía, "ya que deberán manejar equipo al que no están habituados y necesitarán una formación específica que no puede ser de solo unas horas".

  También les preocupa la insistencia por parte de Díaz Ayuso de incentivará a los profesionales sanitarios que decidan ir al Hospital Enfermera Isabel Zendal. "Lo que debería hacer es promover incentivos para todos los profesionales sanitarios y no sanitarios del Sermas, que durante meses han sido los que han realizado el esfuerzo para controlar o minimizar los efectos de la covid-19. No sería justo”, indican.

  El sindicato explica que se desconoce casi todo sobre su funcionamiento y reclama incentivos para los profesionales del Sermas y no solo para los que trabajen en Valdebebas. coronavirus Off Redacción Off
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  Ventilación protectora, ‘pronar’ y restricción de fluidos, tratamiento prioritario de la covid en UCI

  Archivado: noviembre 19, 2020, 1:06pm UTC por soniamoreno

  Medicina Intensiva soniamoreno Jue, 19/11/2020 - 14:06 Medidas contrastadas Médico atendiendo a a un paciente con covid en la UCI de un hospital belga.(FOTO: EFE/Stephanie Lecocq)

  La ventilación protectora, el ‘decúbito prono’ y el manejo conservador de los fluidos es la terna terapéutica propuesta para los pacientes de covid-19 ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por consenso en una reunión internacional de médicos intensivistas celebrada ayer por vía telemática.

  Se trata de la IV edición del congreso Día Mundial del Pulmón Crítico (WDCL, en sus siglas en inglés). El evento que se ha celebrado ayer, de forma online ha permitido que durante más de 12 horas, alrededor de 2.500 profesionales de los cinco continentes intercambiaran ideas y experiencias.

  El caos inicial en el manejo de los pacientes con covid-19 en UCI por la ausencia de un tratamiento efectivo, el elevado número de pacientes y su gravedad se controló priorizando la intubación oro-traqueal y el ‘decúbito prono’ precoz, la ventilación mecánica protectora y la sedación optimizada, evitando el uso de tratamientos compasivos sin evidencia científica demostrada, como señaló José Eugenio Guerrero, jefe de UCI de HM Hospitales, del Hospital Universitario Gregorio Marañón y el encargado de recibir en nombre de todos los profesionales sanitarios de España en primera línea contra la Covid-19 el Premio Princesa de Asturias de la Concordia 2020.

  Este reputado especialista, organizador del WDCL, también indicó que, “al inicio fue una marea de pacientes que pensamos que nos desbordaría, recibíamos pacientes de urgencias, de planta, de la pública, de otros hospitales, pero se logró expandir las camas, se trabajó incontables horas, se sacó fuerzas de donde no lo había y hoy podemos afirmar que en HM Hospitales ningún paciente con covid-19 que requirió cuidados críticos dejo de recibirlos”.

  Orville Baez Pravia, organizador del WDCL e intensivista en el Hospital Universitario HM Sanchinarro, destacó que “la formación continua es imprescindible, si estudias salvarás unas cuantas vidas, sin embargo, si entrenas a miles de profesionales, con acciones mundiales y de calidad académica como el WDCL, seremos capaces de salvar muchas más vidas. La medicina intensiva se basa principalmente en la utilización de medidas de soporte relativamente sencillas como la ventilación protectora, el ‘decúbito prono’ o la resucitación; pero solo serán efectivas si se hacen siempre y bien. No precisamos grandes equipos, precisamos entrenarnos y hacer lo que sabemos hacer, pero bien”.

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  ‘Primum non nocere’

  Los expertos reunidos en el WDCL coincidieron en señalar que en las fases iniciales de la pandemia “el manejo de los pacientes tuvo momentos de caos producto del desconocimiento, la frustración que generaba la ausencia de un tratamiento efectivo y el elevadísimo número de pacientes graves”. Estos profesionales siempre procuraron “ser conservadores, cumplir con el dogma de ‘primum non noncere’. Esta pandemia demostró que es fundamental tener una base de investigación sólida y de lectura crítica de la evidencia científica, a mayor crisis sanitaria, más tranquilidad, más mente fría y más rigurosidad científica”.

  Petición global

  Otra de las conclusiones en las que coincidieron los profesionales asistentes reside en mantener la concienciación sobre la peligrosidad de los efectos del virus como la mejor prevención. De hecho, lanzaron una petición a la sociedad: “Cuando un paciente llega a la UCI implica que muchas cosas han fracasado, comenzado por la prevención. Como intensivistas que vemos el sufrimiento y la muerte en múltiples ocasiones pedimos que se respeten las medidas de protección social como el distanciamiento, el uso de mascarillas y la higiene de manos”, expresó Orville Baez, en representación de todos los asistentes.

  Humanidad

  La experiencia que durante la pandemia han vivido en primera persona los profesionales de la Medicina Intensiva, que incluye a médicos, enfermería, celadores, servicios de limpieza…, también han dado muestras de una gran humanidad en el trato de los pacientes, cuando muchos de ellos se encontraban en momentos difíciles. Muchos de los asistentes relataron sus experiencias personales y algunas mostraron la crudeza del momento y un gran sentido de la humanidad. Pablo Cardinal-Fernández, también organizador del WDCL e intensivista en HM Sanchinarro, lo ilustró con una anécdota: “Una noche a finales de marzo, evaluando los pacientes que podrían requerir ingreso en UCI y en el silencio de los pasillos hospitalarios escuché que alguien cantaba el ‘Cumpleaños Feliz’. Al acercarme a la habitación, vi a dos enfermeras con sus EPIs y un pequeño bollo al que habían puesto una velita, le cantaban a un paciente que estaba solo. Ese fue su último cumpleaños. En una época de enorme soledad, me di cuenta que aún había corazón”.

  Lo expuesto en la jornada científica refleja la gravedad de la situación que se vivió y se vive en las UCI de todo el mundo. Como respuesta a esta realidad asistencial, que pone a prueba la capacidad de los cuidados críticos de los sistemas sanitarios, los profesionales asistentes al congreso, organizado por HM Hospitales, la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Cuidados Intensivos e Insimed, pusieron de manifiesto la importancia de la transferencia de conocimiento global, la formación continua y el entrenamiento constante de los profesionales sanitarios de Medicina Intensiva.

  Una reunión internacional de intensivistas extrae las medidas que han resultado más eficaces en los pacientes con covid atendidos en UCI. coronavirus Off Redacción Medicina Intensiva Off
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  La Mesa Enfermera denuncia a la UE que autorizar test Covid-19 en la farmacia propiciaría focos de contagio

  Archivado: noviembre 19, 2020, 12:31pm UTC por aliciaserrano

  Profesión aliciaserrano Jue, 19/11/2020 - 13:31 Carta a la presidenta de la Comisión Europea La Mesa Enfermera incide en que las oficinas de farmacia en España no reúnen en las condiciones adecuadas de seguridad para garantizar la protección ni de los ciudadanos a los que se pudiera realizar este tipo de pruebas ni del resto de clientes que acuden para adquirir un fármaco o cualquier otro producto.

  La Mesa de la Profesión Enfermera, integrada por el Consejo General de Enfermería (CGE) y Satse, ha trasladado a la presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, todos los argumentos jurídicos, administrativos y sanitarios que demuestran que la realización de pruebas de detección de la covid-19 en las farmacias en España propiciaría la aparición y propagación de nuevos posibles focos de contagio entre la ciudadanía "al incentivar el incremento sustancial de un número importante de personas en un mismo espacio que es cerrado y limitado en su estructura y capacidad y, por ello, con dificultades para su ventilación natural”.

  En una carta dirigida a la máxima responsable de la Comisión Europea, tras conocer la recomendación de impulsar la realización de test rápidos como alternativa, en ciertos casos, a las pruebas PCR, "la Mesa de la Profesión Enfermera le reitera su gran preocupación ante la posibilidad de que se autorice esta práctica asistencial en establecimientos comerciales, como son las oficinas de farmacia, como quiere el Gobierno de la Comunidad de Madrid, fundamentalmente.

  Según la Mesa, no tiene ningún sentido que desde la Comunidad de Madrid se haya pedido también a la UE que se impulse la realización de este tipo de pruebas diagnósticas en las oficinas de farmacia "cuando la incidencia de la pandemia en la autonomía, según valoraciones y datos oficiales (incluidos los del Ministerio de Sanidad), ha mejorado en los últimos días, sin necesidad de realizar estos test en las farmacias".

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  Red 100% pública para la asistencia sanitaria

  En la carta, la Mesa Enfermera recuerda a Ursula von der Leyen que en España existe una red 100% pública para la asistencia sanitaria en el ámbito de la Atención Primaria, "que es la que lleva a cabo de forma habitual todas las actuaciones en materia de prevención, seguimiento de pacientes crónicos, asistencia domiciliaria o cobertura vacunal en todas las etapas de la vida, entre otras, mientras que el régimen de las oficinas en farmacia no está regulado como en la gran mayoría de los países europeos".

  En este sentido, la carta incide en que, según nuestra regulación estatal, "una farmacia está considerada como un establecimiento sanitario privado de interés público, que en ningún caso, puede llevar a cabo labores asistenciales/clínicas con los pacientes o ciudadanos en general".

  Ni competencia legal ni formación

  Al respecto, la Mesa subraya que los farmacéuticos ni tienen en España competencia legal ni cuentan con formación que les habilite para realizar las técnicas de recogida de muestras de las pruebas de detección de covid-19. "Con carácter general, las funciones de la farmacia se limitan primordialmente a la producción, conservación y dispensación de medicamentos, no pudiendo realizar ningún tipo de intervención sobre pacientes ni mucho menos pruebas diagnósticas sobre los mismos", explican.

  También ha informado a la presidenta de la CE que en España estas acciones de detección del virus se han puesto en marcha a través de nuestros Servicios Regionales de Salud, y son llevadas a cabo por el personal cualificado y autorizado para ello en nuestro país, como son las enfermeras, enfermeros y médicos, "así como en establecimientos y lugares habilitados con las mayores garantías de seguridad tanto para los profesionales sanitarios como para los ciudadanos".

  Para hacer este tipo de test en condiciones de seguridad, la Mesa recuerda que se necesita contar, por ejemplo, con la delimitación de circuitos seguros de tránsito de personas y personal cualificado para la realización e interpretación de los mismos, así como realizar una gestión optima de la eliminación de los residuos generados contaminados, y propiciar el registro y traslado de los resultados a la historia clínica de cada ciudadano en la sanidad pública, entre otras cuestiones.

  Apunta, además, "que la intención de los farmacéuticos va en contra de la política de seguridad y protección de la salud de los ciudadanos que han implementado las autoridades sanitarias en nuestro país, al fomentar la atención telefónica y no presencial en Atención Primaria para evitar las aglomeraciones y afluencia de personas en los centros de salud y, de esta forma, minimizar los riesgos de contagio y propagación de la enfermedad".

  Traslada por carta a la presidenta de la Comisión Europea que en España los farmacéuticos no tienen las atribuciones ni la formación necesarias para hacer este tipo de pruebas diagnósticas en las farmacias. Off Redacción Off
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  Los antiácidos podrían dar falsos positivos en pruebas de cribado de cáncer de colorrectal

  Archivado: noviembre 19, 2020, 11:50am UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Jue, 19/11/2020 - 12:50 Y otros fármacos Por los falsos positivos se somete a los pacientes a pruebas, como la colonoscopia, del todo innecesarias en estos casos.

  El uso concurrente de inhibidores de la bomba de protones (IBP), indicados para tratar la acidez del estómago, podrían dar un falso positivo en los test de sangre oculta en heces inmunológico (TSOHi), empleados en el cribado de cáncer colorrectal (CCR). De hecho, aumentarían la probabilidad de un resultado falso positivo en un 13%, según un estudio publicado en Journal of Gastroenterology y cuyos resultados han sido obtenidos en participantes del programa de cribado de CCR de Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

  “En un análisis de 89.199 pruebas realizadas a 46.783 participantes durante 2010 y 2016 obtuvimos una tasa de positividad del 6% y la proporción de falsos positivos fue del 53%”, explica Víctor Moreno, coordinador de la investigación y responsable del Programa de Analítica de Datos Oncológicos (PADO) del Instituto Catalán de Oncología (ICO).

  Además, otros medicamentos, como los antinflamatorios no esteroideos, los antibióticos y los laxantes, también se asociaron con un falso positivo en la prueba. El efecto de los IBP fue independiente del consumo de otros fármacos. Sin embargo, consumir de forma combinada IBP y antinflamatorios no esteroideos aumentaba mucho más la probabilidad de tener un resultado falso positivo.

  No invasiva

  El TSOHi es una prueba no invasiva que detecta la presencia de sangre no visible en las heces para localizar a tiempo pólipos en el colon que podrían derivar en un tumor maligno. Sin embargo, no es una prueba perfecta y puede dar un resultado falso positivo (un TSOHi positiva seguida de una colonoscopia sin lesiones de riesgo o CCR), que puede conllevar angustia en el paciente, realización de colonoscopias innecesarias con sus potenciales riesgos y un coste adicional para la sanidad pública y el paciente.

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  No obstante, los autores advierten a que serán necesarios estudios clínicos prospectivos que confirmen estos resultados antes de recomendar no emplear estos medicamentos con anterioridad a la realización del TSOHi.

  Colaboración

  El trabajo ha sido una colaboración con el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (Idibell), y el Ciber de Epidemiología y Salud Pública y la Universidad de Barcelona. En el proyecto han participado Montse Garcia, del grupo de Detección Precoz de Cáncer del ICO, Gemma Ibáñez-Sanz, del (Hospital de Bellvitge/ PADO, y Francisco Rodríguez-Moranta, del Departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario de Bellvitge.

  Así lo ha demostrado un estudio publicado en 'Journal of Gastroenterology', cuyos resultados se han obtenido de participantes en el programa de CCR de Hospitalet de Llobregat, Barcelona. Off Redacción Farmacia Comunitaria Oncología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Test de antígenos sí, pero bien hechos: "Pueden generar falsa sensación de seguridad y aumentar mucho el riesgo"

  Archivado: noviembre 19, 2020, 11:29am UTC por saradomingo

  Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica saradomingo Jue, 19/11/2020 - 12:29 Covid-19 Test rápido covid realizado en una farmacia de Orense.

  Saber en menos de cinco minutos si somos o no positivos en coronavirus ha supuesto una 'pequeña' revolución en los protocolos de diagnóstico de la pandemia. Tanto que la Comunidad de Madrid, Murcia y Cataluña plantean poder realizar los test de antígenos que lo permiten directamente en las farmacias, con el fin de descongestionar la asistencia sanitaria. Sin embargo, el Gobierno no da su visto bueno, al menos por el momento, y los expertos advierten de los falsos negativos que generan estas pruebas y, por lo tanto, su dudosa utilidad tanto para los cribados masivos como para su libre comercialización, según ha publicado El Mundo.

  En palabras de Juan Martínez Hernández, portavoz de Salud Pública de la Organización Médica Colegial (OMC), "pueden generar falsa seguridad y aumentar mucho el riesgo, porque un falso negativo podría ser el origen de un brote", como parece haber ocurrido ya en varias residencias de ancianos, una de Jaén y otra de Córdoba, en las que se apunta como causa de sendos brotes los falsos negativos de los test de antígenos que se habían realizado días antes.

  Lo cierto es que en las últimas semanas, los test de antígenos han logrado posicionarse por delante de la clásica PCR, la prueba más fiable por excelencia. ¿A qué se debe? En primer lugar, ofrece un resultado en 15 minutos, en lugar de tardar uno o varios días, y además, resulta más económica, unos cinco euros frente a los 90 o 100 que cuesta la PCR. Así, regiones como Madrid, la Comunidad de Valencia y La Rioja, entre otras, compraron millones de test de antígenos precisamente para realizar screening masivos en la población.

  Esta decisión hizo saltar las alarmas de los expertos. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc) ha sido una de las primeras en poner el foco en el mal uso que se está haciendo de estos test. "Disponemos de escasa información relacionada con el rendimiento diagnóstico en individuos asintomáticos por lo que su utilidad en el estudio de contactos y cribados poblacionales es actualmente discutida", asegura el documento de la Seimc.

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  • Díaz Ayuso anuncia que pedirá a la Aemps autorización para que las farmacias realicen test de antígenos covid
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  Como señalaba el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, los test de antígenos "no sirven para todas las situaciones, pierden sensibilidad cuando estas pruebas se toman a personas asintomáticas y también cuando la probabilidad de infección es muy baja. Por tanto, estas pruebas tienen un uso prioritario en personas sintomáticas, pero no son buenas en cribados en la población general. Se tienen que interpretar con mucho cuidado".

  Incluso la Asociación Nacional Empresarial de Laboratorio Clínico (ANLAC) se dirigió al Ministerio de Sanidad y a las consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas para informarles sobre el grado de efectividad de estas pruebas rápidas. "No pueden ser utilizados para el estudio de grupos numerosos para descartar infecciones, debiendo los resultados negativos ser tratados con precaución y confirmados mediante una segunda prueba molecular con amplificación del virus", aseguraban.

  Muy útiles en algunas situaciones

  Donde sí resultan "muy útiles y de gran importancia es en los centros de salud y en urgencias para los pacientes que tienen síntomas, porque en 15 minutos tenemos el resultado", subraya Martínez. Para la OMS, los test de antígenos son apropiados "en países o áreas que están experimentando una transmisión generalizada, donde el sistema de salud puede estar sobrecargado y donde puede no ser posible probar todos o cualquier caso sospechoso por PCR". De la misma forma, tienen gran probabilidad de "funcionar bien en pacientes con cargas virales elevadas y en fases sintomáticas tempranas de la enfermedad (dentro de los primeros 5-7 días de la enfermedad)".

  ¿Y en las farmacias? Así como en Francia, Portugal, Reino Unido, Estados Unidos, Australia y Canadá ya realizan test de antígenos en sus farmacias, la Comunidad de Madrid y Cataluña apuestan por seguir los mismos pasos, sobre todo a raíz de la experiencia piloto en Ourense, donde las boticas de cinco municipios están realizando dichas pruebas rápidas de forma gratuita y voluntaria.

  La AEMPS, en contra

  Para poder generalizar esta iniciativa, pionera en España, es estrictamente necesaria la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). De momento, el Gobierno se muestra en contra. Esta misma semana, Simón enumeraba algunos de los problemas que supone a priori la venta en farmacias. Entre otros, argumentaba que precisamente los test de antígenos son efectivos en personas sintomáticas y éstas "no deberían salir de su casa", sino "llamar a los servicios sanitarios para saber lo que tiene que hacer".

  Una persona sintomática en la farmacia supone riesgos añadidos. "Tiene que estar en cuarentena", subraya el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad. Cabe plantearse también componentes de coordinación con salud pública, por ejemplo, "qué hacer con un positivo que se detecta en las farmacias" o "si un negativo es un verdadero negativo". En definitiva, "un gran número de personas se están poniendo de acuerdo para ver si se puede o no realizar los test de antígenos en las farmacias. Si en algún momento se aclaran estos puntos, las farmacias pueden ser una ayuda importante, siempre y cuando se resuelvan" las actuales dificultades asociadas.

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  • Adefarma propone un convenio entre el COF de Madrid y la administración para realizar test
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  La Federación de las Asociaciones Científico Médicas Españolas (FACME) cree que no es "buena idea" que las farmacias hagan test rápidos que deben ser realizados por personal entrenado y con competencias legales, ya que podría acarrear un "alto riesgo" de contagio. En la misma línea, Juan Martínez Hernánde reconoce que no ve "clara la seguridad" y por otro lado, reflexiona sobre la notificación. "Si el test de antígenos se realiza en una farmacia o es de venta libre, ¿cómo se notificará el resultado, tanto si es negativo como positivo? Hay que resolver esta cuestión también".

  Lourdes Caselli Fernández, jefa de departamento en la farmacia hospitalaria del Hospital General de Viena (Austria) cuenta cómo se va a gestionar en Austria, donde el Ministerio de Sanidad acaba de anunciar su acuerdo con el colegio oficial de farmacéuticos para la realización de tests de antígenos masivos a través de las farmacias. "Requisitos indispensables serán que se lleven a cabo con cita previa, que los farmacéuticos que tomen muestras hayan realizado un breve curso sobre toma de muestra nasofaríngea, que se cumplan las medidas de higiene establecidas y que la farmacia se comprometa a dar a conocer inmediatamente cada caso positivo a la autoridad competente. De esta manera, al paciente en cuestión se le podrá realizar una prueba de PCR inmediatamente y en caso de confirmarse el resultado positivo, se podrá actuar consecuentemente".

  De momento, el ministro de Sanidad ha pedido que "las regiones que quieran realizar estas pruebas hagan un plan" para garantizar la seguridad y ver de qué manera se integrarán los diagnósticos en el sistema de salud.

  • Sefac argumenta por qué las farmacias deben realizar test rápidos para detectar el SARS-CoV-2
  • Díaz Ayuso pide a la Unión Europea que valide los test covid-19 en las farmacias
  • Sanidad confirma que hay ya dos test de autodiagnóstico covid listos para dispensarse en farmacia
  • Cataluña trabaja en un documento marco para la realización de test de antígenos en farmacias

  La UE los recomienda en casos determinados

  Dado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) no ha dado luz verde a los test de antígenos en las farmacias, Isabel Díaz Ayuso, la presidenta de la Comunidad de Madrid, ha recurrido a la Unión Europea para intentar sacar adelante una propuesta con la que pretende descongestionar la asistencia sanitaria.

  Sin embargo, sigue sin haber novedades al respecto a lo que la Comisión Europea recomendó hace un mes.

  En definitiva, lo que queda claro es que "las pruebas rápidas de antígenos deben ser realizadas por personal sanitario capacitado o por operadores en formación, cuando corresponda, y de acuerdo con las instrucciones del fabricante y dentro de los primeros 5-7 días después de la aparición de los síntomas cuando las cargas virales están en su punto máximo. Un punto crítico, a menudo descuidado, es la recolección de la muestra".

  Por otro lado, se necesita personal de laboratorio y de atención médica capacitado para llevar a cabo el muestreo, las pruebas, el análisis de pruebas y la notificación de los resultados de las pruebas al personal clínico y a las autoridades de salud pública a nivel local, regional, nacional e internacional. Las instrucciones del fabricante para la recolección de muestras, manipulación segura, uso y eliminación se deben seguir estrictamente, incluido el tipo de muestra y el uso previsto. Deben adoptarse medidas de bioseguridad adecuadas cuando se toman, manipulan y procesan las muestras. Los Estados miembro deben garantizar capacidades y recursos suficientes para el muestreo, las pruebas y la notificación. Para garantizar estas capacidades, podría ser necesario capacitar a operadores de prueba distintos del personal sanitario".

  Sanidad se niega a permitir los test de antígenos en farmacias que piden Madrid, Cataluña o Murcia si no los hace "personal sanitario capacitado". Los expertos señalan su eficacia y el riesgo que tienen si se usan en cribados masivos coronavirus Off Laura Tardón Off
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  CESM aplaza la huelga médica pero mantiene las concentraciones

  Archivado: noviembre 19, 2020, 11:23am UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Jue, 19/11/2020 - 12:23 Los sindicatos piden una reunión del Ámbito de Negociación Concentración en Madrid (FOTO: José Luis Pindado)

  El Comité Ejecutivo de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) ha decidido en su reunión de este miércoles aplazar la segunda jornada de huelga nacional, prevista para el próximo martes 24 de noviembre, debido a la situación de los servicios sanitarios por la pandemia. Pese a esto, se mantendrán el resto de actos de protesta.

  Se trata de la primera huelga nacional de médicos convocada en 25 años, convocada para el último martes de cada mes. El primer día de huelga se celebró el pasado martes 27 de octubre, si bien, como informó DM, su impacto se vio minimizado por los servicios mínimos programados para ese día, en muchos casos cercanos al 100%, según el sindicato. Según las autonomías el número de médicos en huelga no superaba el 10%.

  La decisión se ha tomado basándose en la responsabilidad, puesto que aunque persisten todos los motivos que han llevado al conflicto, la situación pandémica por el coronavirus está poniendo al límite los servicios sanitarios, con una presión asistencial que persiste en la mayoría de comunidades autónomas y con un nuevo récord de fallecidos en una semana en esta llamada segunda ola, superando las 430 muertes.

  "Ante estas cifras y por solidaridad con los afectados, cuya atención de calidad supone el fin último de los profesionales, CESM ha acordado retrasar este segundo llamamiento a una jornada de paro en una huelga que se mantiene convocada y que se retomará cuando los números den un respiro a la tarea asistencial".

  Pese a esta circunstancia, el sindicato mantiene activos todos los actos complementarios que se están llevando a cabo en el contexto de la huelga, como son las manifestaciones virtuales y las concentraciones que tendrán lugar el próximo martes en todas las comunidades autónomas para reivindicar, una vez más, la necesidad de retirar el RDL 29/2020 y la apertura de una vía de diálogo con el Ministerio de Sanidad que permita abordar los problemas de la profesión.

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  El polémico decreto contempla, entre otras cuestiones, la movilidad de los profesionales a otros ámbitos asistenciales o servicios como forma de suplir la falta de profesionales y la posibilidad de contratar a profesionales sin la especialidad, ya sea porque está pendiente de homologación o porque no tienen el MIR.

  Todos los sindicatos quieren retomar el diálogo

  En paralelo, las organizaciones más representativas en el Ámbito de Negociación del SNS (FSES -en el que están integrados CESM y Satse-, CCOO, UGT y CSI-F) han instado al Ministerio de Sanidad a que convoque inmediatamente una reunión para negociar todos los aspectos relacionados con los profesionales del sector, en lugar de encontrarse imposiciones como el decreto 29/2020.

  Los sindicatos recuerdan que el ministerio ni siquiera les informó de la norma y que "algunas autonomías están desarrollando igualmente sin negociar con las organizaciones sindicales, y que van a provocar un efecto adverso, saturar más a los profesionales sanitarios y agudizar más todavía la falta de profesionales".

  "En toda esta etapa derivada de la pandemia, el Ministerio de Sanidad ha obviado cualquier tipo de negociación e información a los sindicatos más representativos, por ello, entendemos que ha llegado la hora, para que el Ministerio en primer lugar derogue el Real Decreto Ley 29/2020, en lo que afecta a las condiciones laborales de los profesionales sanitarios, y convoque de forma inmediata el Ámbito, para concretar un calendario de reuniones para negociar un sinfín de temas que están pendientes con el anterior Gobierno".

  Echan en cara también que no han tenido una presentación formal del ministro, Salvador Illa, ni de la nueva Secretaria General de Sanidad, Silvia Calzón. Su interlocutor en la práctica sería el director de Ordenación Profesional, Vincenç Martínez, nombrado hace poco más de una semana tras la dimisión de Rodrigo Gutiérrez.

  CESM acuerda aplazar la segunda jornada de huelga médica por la situación de los servicios sanitarios. Los sindicatos piden al Ministerio de Sanidad que retome el diálogo. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Profesión Off
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  Una infraestructura europea mejorará la capacidad de respuesta sanitaria ante las pandemias

  Archivado: noviembre 19, 2020, 10:44am UTC por Rosalía Sierra

  Política y Normativa Rosalía Sierra Jue, 19/11/2020 - 11:44 Liderada por el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud La COVID-19 nos ha hecho poner todos los medios a nuestro alcance para tratar de salvar vidas y apoyar a los países de la UE.

  El Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS) creará una infraestructura de investigación que permita mejorar la capacidad de respuesta sanitaria en Europa ante una pandemia como la actual. Se trata de una plataforma informática que facilite la identificación y análisis de todos aquellos datos que recogen de forma rutinaria las autoridades sanitarias y centros de investigación europeos, con el objetivo de facilitar la toma de decisiones en base a datos reales.

  Durante los próximos tres años, el IACS tendrá que desarrollar la metodología que permita la reutilización de cualquier tipo de dato de salud y sanitario, desarrollar un lenguaje común armonizado para que puedan compararse independientemente del país del que procedan y formar a expertos nacionales para el mantenimiento futuro de la infraestructura tecnológica.

  Proyecto global

  El desarrollo de la metodología y de la plataforma informática será liderado por el grupo de Ciencia de Datos para la Investigación en Servicios Sanitarios y Políticas de Salud y por la Unidad de Biocomputación del IACS. Lo harán dentro del proyecto Population Health Information Research Infraestructure (PHIRI), que forma parte de una acción de coordinación y apoyo a la investigación financiada dentro del programa Horizonte 2020.
   
  PHIRI, además de contribuir al desarrollo de la citada infraestructura, tiene como objetivo adicional contribuir al desarrollo del Espacio Europeo de Datos de Salud (EDHS). En el proyecto participan 32 instituciones gubernamentales, académicas y de investigación de 30 países, cuyos representantes se reúnen para conocer los detalles del proyecto junto a una nutrida audiencia de expertos internacionales en uso de datos para apoyar la toma de decisiones en la gestión de la pandemia.

  Se ha desarrollado, además, a partir de la Acción Conjunta sobre Información en Salud (JA InfAct) de la Comisión Europea, en la que el IACS contribuye pilotando el desarrollo de infraestructuras de investigación basadas en datos de vida real.

   

  El IACS aragonés lidera la creación de una infraestructura informática europea que mejorará la capacidad de respuesta sanitaria ante las pandemias. Off Redacción Off
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  La CE y OCDE reclaman a Europa una mejor preparación frente a la covid-19 con "medidas estrictas de contención"

  Archivado: noviembre 19, 2020, 10:29am UTC por carmentorrente

  Política y Normativa carmentorrente Jue, 19/11/2020 - 11:29 Informe Informe anual 'Health at a glance', de la OCDE.

  La Comisión Europea y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) le ponen deberes a Europa, como así refleja su informe Health at a Glance: Europe 2020, publicado este jueves, cuya edición de este año viene marcada por la pandemia (la primera fue en 2016). Así, en un análisis a 36 países señalan la necesidad de que Europa reintroduzca medidas que aplanen la curva. Para ello, hacen un llamamiento a que los decisores políticos realicen estrategias efectivas para reabrir sus economías (el PIB cayó en Europa un 13,9% en el segundo trimestre de 2020) y evitar nuevos confinamientos. Estas deberían incluir mayor capacidad de realizar test y de forma más efectiva, así como rastreos y medidas de aislamiento que la población pueda cumplir fácilmente.

  De hecho, el informe subraya que Europa vuelve a ser, en esta segunda ola, un punto caliente de la pandemia. A fecha de 15 de noviembre, se han infectado unos 10 millones de personas en el continente y más de 265.000 han muerto a causa de la covid-19, "con números en rápido ascenso".

  Sólo países como Noruega, Finlandia y Estonia han sido capaces de contener mejor el avance del virus -señala el informe-, "en parte por factores demográficos (baja densidad de población), pero también por estar mejor preparados a la hora de realizar test, estrategias de rastreo y más confianza y complicidad de los ciudadanos con las reglas marcadas por sus gobiernos".

  Fuera de Europa, el documento menciona a Corea, Japón, Australia y Nueva Zelanda como países que han controlado con éxito la pandemia.

  Europa, 'punto caliente' de la pandemia. Europa, 'punto caliente' de la pandemia.

  Si bien la primera ola afectó principalmente a Europa Occidental (Bélgica, Francia, Alemania, Italia, España y Reino Unido), esta segunda ola se ha extendido más ampliamente a toda Europa, abarcando países como Croacia, República Checa, Polonia, Rumanía, Eslovenia...

  El informe también señala cómo en casi todos los países al menos el 90% de fallecimientos a causa de la pandemia fue en personas de más de 60 años, y subraya cómo en la mitad de los países el virus se cebó especialmente con las personas de las residencias.

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  • Las empresas biotecnológicas españolas lideran el suministro de test de diagnóstico covid-19 al SNS
  • Díaz Ayuso pide a la Unión Europea que valide los test covid-19 en las farmacias

  El informe también aborda la escasez de profesionales sanitarios para hacer frente a la pandemia y cómo en muchos países se decidió reincorporar a sanitarios ya jubilados o incluso desplazar profesionales de zonas menos castigadas por la pandemia a otras más golpeadas.

  Sobre las listas de espera para realizar intervenciones quirúrgicas, dado que muchas se pospusieron, subraya el papel de países como Hungría y Dinamarca, que lo suplieron monitorizando a los pacientes afectados.

  Exceso de mortalidad

  El informe señala que España y Reino Unido encabezan los datos de exceso de mortalidad entre marzo y junio de 2020 (un exceso superior a 950 muertes por millón de personas), seguidos de Italia, Bélgica, Países Bajos, Suecia y Francia (exceso de entre 400 y 750 decesos por millón de personas).

  Aun así, el documento aclara que esto no tiene por qué significar peores políticas desarrolladas por el país, ya que entran en juego elementos como envejecimiento de la población, factores de riesgo como obesidad y diabetes, intensidad del turismo...

  Exceso de mortalidad.

  España también se sitúa entre los países más afectados económicamente, junto a Reino Unido; en el polo opuesto, el informe menciona a Finlandia, Noruega, Estonia y Lituania.

  Los expertos hacen hincapié en la necesidad de seguir con las medidas de distancia social y empleo de mascarillas. En este sentido, los únicos países europeos que no han recomendado a su población el uso de mascarillas son Noruega, Suecia e Islandia.

  España, entre los que más test hacen

  En cuanto al número de test realizados (con datos de febrero a junio de 2020), Alemania reportó un mayor número, con 434 test por cada 100.000 habitantes realizados cada día. Esta tasa dobla, según los expertos, las cifras de los países que se encontrarían en segundo lugar (entre 200 y 250 test), entre los que se encuentra Dinamarca, Suecia, Países Bajos, Lituania, España y Malta. La media está en 124 por 100.000 habitantes.

  Test realizados en Europa.

  En cambio, los países que realizan menos test son, "notablemente", Bulgaria, Croacia, Hungría, Rumanía, Suiza y Francia (todos, por debajo de os 50 test por cada 100.000 personas).

  Aun así, estos datos hay que tomarlos con pinzas y reflejan una foto parcial de la situación, señalan los expertos. La razón es que los países analizados han ido aumentando gradualmente su capacidad de realizar test según pasaban los meses. Así, entre el primer y segundo mes después de alcanzar las 10 muertes por el millón de habitantes, nueve países (entre los que figura España) multiplicaron al menos por dos el número de test realizados.

  En cuanto a las diferentes estrategias de cada país al comienzo de la pandemia a la hora de realizar test destaca que algunos han priorizado a grupos de población. Así lo hicieron, por ejemplo, Italia y Francia, con pacientes en condiciones serias, mientras que Islandia lo hizo a gran escala desde el principio.

  Más gasto covid per cápita que la media

  España figura como uno de los países con más gasto per cápita por covid: 220 euros frente a la media europea de 112. En cabeza, Reino Unido (con 446 euros), seguido de Alemania (302) e Irlanda (274).

  En el extremo contrario se encuentran, por debajo de los 50 euros por persona, Letonia, Grecia, Islandia y Países Bajos.

  El informe pone el ejemplo de España para desgranar las partidas a las que se ha dedicó una primera respuesta, con medidas adicionales por importe de 3.900 millones de euros. De esta partida, 1.000 millones fueron apoyo presupuestario directo para el Ministerio de Sanidad, 2.800 millones se transfirieron a las comunidades autónomas, y 10 millones para investigación de medicamentos y vacunas.

   

  El informe 'Health at a Glance: Europe 2020' considera clave emprender políticas más efectivas de testeo, rastreo y aislamiento. Off Carmen Torrente Villacampa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un juez absuelve a un acusado por no llevar mascarilla porque alegó "padecimientos médicos"

  Archivado: noviembre 19, 2020, 10:16am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 19/11/2020 - 11:16 Covid-19 La orden foral que obliga a ponerse la mascarilla contiene una serie de excepciones, una de ellas, la alegada por el procesado, es la de "padecimientos médicos".

  El titular del Juzgado de lo Penal número 4 de Pamplona ha absuelto a un hombre detenido en Pamplona por negarse reiteradamente a ponerse mascarilla al considerar probado que llevaba consigo una autodeclaración responsable que le eximía de ello por motivos de salud.

  En la sentencia, que puede ser recurrida ante la Audiencia de Navarra, el magistrado explica que la orden foral que obliga a ponerse la mascarilla contiene una serie de excepciones, una de ellas la alegada por el procesado, que es la de "padecimientos médicos".

  "El acusado fue detenido mientras participaba en una manifestación negacionista"

  El juez rechaza, por tanto, la existencia de un delito continuado de desobediencia y señala que "en ningún caso el cumplimiento de la norma puede llevar a que se le imponga una pena privativa de libertad o conlleve una condena por aprovechar una posibilidad que le otorga la normativa administrativa para hacer uso de su derecho".

  En el juicio, celebrado el pasado 26 de octubre, el fiscal solicitó para el procesado una pena de un año de prisión por un delito continuado de desobediencia y resistencia. La defensa, por su parte, reclamó la absolución.

  Una concentración negacionista

  Sobre las 17.45 horas del pasado 17 de octubre, el acusado se encontraba junto con otras personas en la Plaza del Castillo de Pamplona participando en una concentración de carácter "negacionista" respecto de la pandemia de la Covid-19.

  En la protesta, además de exhibir carteles alusivos, los asistentes gritaban consignas del tipo "el virus se cura con abrazos", "la mejor vacuna, los abrazos".

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  Como quiera que el inculpado se encontraba en la vía pública sin mascarilla, cuyo uso es obligatorio de conformidad con lo dispuesto en la Orden Foral 34/2020, de 15 de julio, de la consejera de Salud del Gobierno de Navarra, fue requerido "en repetidas ocasiones" por agentes de la Policía Nacional para que se la pusiera, "a lo que el acusado se negó en todo momento".

  Dada su reiterada negativa a colocarse la mascarilla y a ser identificado correctamente, los agentes procedieron a su detención.

  Al día siguiente, 18 de octubre, fue conducido al juzgado de guardia de Pamplona, en donde persistió en su negativa a ponerse la mascarilla pese a que la letrada de la Administración de Justicia, cuando pretendía notificarle diversas resoluciones judiciales, le requirió en varias ocasiones para que se la colocara. La letrada, según consta en la sentencia, le advirtió de que su negativa podría depararle responsabilidades penales. 

  El encausado adujo para no ponerse una mascarilla que estaba exento de esta obligación por sus "padecimientos médicos", mostrando a tal efecto una autodeclaración responsable prevista en la normativa foral.

  Delito de falsedad documental si la autodeclaración fuera falsa

  En la sentencia, el magistrado no entra a valorar la nulidad de actuaciones solicitada en primer lugar por la defensa por no haber sido escuchado su cliente en la fase de instrucción como investigado y por no haber sido tramitada su solicitud de habeas corpus.

  Al respecto, el juez se ampara en razones de economía procesal para no abordar sendas cuestiones al afirmar, desde el primer momento, que los hechos enjuiciados pueden ser constitutivos de un ilícito administrativo, pero no de un delito de desobediencia.

  Considera, por tanto, que es en la jurisdicción contencioso-administrativa "donde se tiene que ventilar el asunto", siempre por supuesto en el caso de que se le imponga la sanción correspondiente por no portar mascarilla y que la misma sea recurrida por el denunciado.

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  Sobre la ausencia del delito de desobediencia, el juez transcribe en la sentencia la citada orden foral, que exceptúa la obligatoriedad de la mascarilla en determinados supuestos y que contiene un anexo con una declaración responsable que debe ser firmada por el interesado.

  En este sentido, el magistrado apunta que, como "acertadamente" reflejó el Ministerio Fiscal en el juicio, quien firma una declaración de este tipo se hace responsable de la inexactitud de los datos consignados, que puede conllevar desde la desestimación del recurso contencioso-administrativo contra la sanción hasta la imputación de un delito de falsedad en documento privado si hiciera constar elementos falsos en la declaración y, más aún, si se falsificara un informe médico.

  Persona egoísta e insolidaria

  "Podemos pensar que el acusado es una persona egoísta a insolidaria con sus semejantes por no hacer uso de un sistema de protección no solo para él, sino especialmente para terceras personas más vulnerables que pueden verse infectadas por su acción", reflexiona el juez, quien no obstante reitera que su responsabilidad debe ventilarse en un procedimiento administrativo.

  "En este, el acusado, ciertamente de forma inexplicable (especialmente cuando tiene que estar cerca de otras personas y ante la certeza científica de que las protege si se pone la mascarilla) se ha negado de forma tajante a cumplir una Orden Foral alegando una de las causas de exención previstas en dicha orden, razón por la cual la sentencia por desobediencia debe ser absolutoria", recalca el magistrado, quien acuerda, una vez sea firme esta resolución, remitir las actuaciones a la Policía Nacional por si los hechos cometidos por el procesado pudieran ser constitutivos de una infracción administrativa.

  El magistrado en Navarra rechaza el delito de desobediencia porque el inculpado se acogió a una excepción de la orden foral.
  
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